Актуальность. Зрительная реабилитация пациентов с индуцированным посткератопластическим астигматизмом является одной из сложных задач в современной офтальмологии. Выраженная иррегулярность передней поверхности роговицы после перенесенной кератопластики зачастую делает традиционные методы коррекции (очки, мягкие и роговичные жесткие контактные линзы) недостаточно эффективными или вовсе неприменимыми. Цель: необходимо провести комплексную и сравнительную оценку эффективности оптической коррекции посткератопластического астигматизма склеральными жесткими газопроницаемыми контактными линзами у пациентов с кератоконусом в анамнезе в зависимости от модификации выполненной кератопластики. Материалы и методы. В проспективном сравнительном исследовании, которое проводилось с сентября 2024 по июнь 2025bг., приняли участие 60 пациентов (60 глаз) с кератоконусом III–IVbстадии в анамнезе, перенесших кератопластику различной модификации (сквозная – СКП, передняя послойнаяb– ГППК, межслойная – БЛОК), по 20 пациентов в каждой группе. Всем пациентам были подобраны склеральные жесткие газопроницаемые контактные линзы. Оценивались показатели сферической и цилиндрической клинической рефракции, кератометрии, остроты зрения, а также среднеквадратичные значения общих аберраций, аберраций низшего и высшего порядков до и на фоне оптической коррекции. Результаты. На фоне ношения склеральных жестких газопроницаемых контактных линз во всех трех группах было достигнуто статистически значимое снижение цилиндрического компонента рефракции, кератометрических показателей, а также всех аберраций волнового фронта роговицы (p < 0,001). Острота зрения значительно повысилась: медиана в группах составила 0,9–1,0 (p < 0,001). Несмотря на исходные наиболее высокие значения аберраций в группе БЛОК, конечные показатели оптической коррекции оказались высокими и сопоставимыми с другими группами. Заключение. Склеральные жесткие газопроницаемые контактные линзы являются высокоэффективным универсальным методом оптической коррекции посткератопластического астигматизма у пациентов с кератоконусом. Эффективность метода не зависит от модификации выполненной кератопластики.

Актуальность. Обследование цветового зрения у детей требует особого подхода: тесты, предназначенные для этой цели, должны быть легкими для понимания ребенка, привлекать внимание и не занимать много времени. Поэтому разработка наиболее эффективных и удобных способов исследования цветового зрения у детей является одной из актуальных задач современной офтальмологии. Цель: сравнить эффективность разных методов исследования цветового зрения у школьников. Материалы и методы. Обследовано 532 ребенка (261 мальчик и 271 девочка) школьного возраста с разной рефракцией. Наряду со стандартным офтальмологическим обследованием у всех детей проводили исследование цветового зрения при помощи стандартных методов (тест Рабкина и дихотомический тест Фарнсворта–Манселла D15) и разработанных собственных тестов (новый табличный тест и новый ранжировочный тест D30). Результаты. Среди мальчиков число случаев нарушений цветового зрения составило: 8,1 % по таблицам Рабкина; 7,7 % по тесту D15 и новому табличному тесту; 9,2 % по новому ранжировочному 30-оттеночному тесту. Среди девочек– 1,1 % по данным всех использованных в работе тестов. Разработанные тесты показали достаточную эффективность в выявлении нарушений цветового зрения. Для нового табличного теста чувствительность составила от 85 до 88,9 %, специфичность– от 92,9 до 99,2 % при обследовании детей с разной рефракцией, причем продолжительность его выполнения была наименьшей у всех детей. Для нового ранжировочного 30-оттеночного теста чувствительность составила от 80 до 90,9 %, специфичность – от 96,3 до 99,6 % у детей с разной рефракцией. Время его выполнения во всех группах было меньше, чем при использовании классических тестов. Заключение. Полученные результаты демонстрируют достаточно высокую чувствительность и специфичность новых тестов в сочетании с меньшими временными затратами на их выполнение, что является их преимуществом при массовых обследованиях в амбулаторных условиях.

Введение. Гипертоническая болезнь (ГБ) сопровождается развитием системной микроциркуляторной дисфункции, которая является одним из ранних патогенетических звеньев поражения органов-мишеней, в том числе при достижении целевых уровней артериального давления. Микроциркуляция глаза, высокочувствительная к системным гемодинамическим и метаболическим изменениям, рассматривается как доступная модель для неинвазивной оценки состояния микроциркуляторного русла. Цель исследования: оценить нарушения микроциркуляции конъюнктивы и сетчатки у больных гипертонической болезнью. Материалы и методы. В одноцентровое обсервационное исследование в период с ноября 2023 г. по октябрь 2025 г. включены 22 пациента с ГБ I–III стадии и 30 здоровых добровольцев. Всем участникам выполнены лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) конъюнктивы и оптическая когерентная томография с ангиографией (ОКТ-А) макулярной области с анализом плотности сосудистого сплетения, параметров перфузии и площади фовеальной аваскулярной зоны. Результаты. У пациентов с ГБ (n = 22) по сравнению с контролем (n = 30) выявлено снижение перфузии (М) конъюнктивы (19,88 ± 2,94 vs 21,80 ± 1,17 п. е., p = 0,001), вариабельности (σ) кровотока (2,04 ± 0,78 vs 4,91 ± 0,20 п. е., p < 0,001) и эндотелиального компонента регуляции (5,6 ± 0,56 % vs 9,67 ± 3,34 %, p = 0,001). По данным ОКТ-А у пациентов с ГБ отмечено снижение плотности поверхностного капиллярного сплетения сетчатки (48,19 ± 1,59 % vs 49,06 ± 0,85 %, p = 0,01) и увеличение межглазной асимметрии этого показателя (4,00 ± 4,42 % vs 2,06 ± 1,62 %, p = 0,016). Установлены корреляционные связи между М и параметрами микроциркуляции сетчатки (r от –0,348 до 0,367; p < 0,05). Заключение. Современные методы ОКТ-А и ЛДФ позволяют комплексно оценить структурные и функциональные параметры микроциркуляции. Их совместное применение дает возможность выявлять ранние признаки сосудистого ремоделирования у пациентов с гипертонической болезнью, что может использоваться для мониторинга поражения органов-мишеней.

Эндотелиальная дистрофия роговицы является одним из наиболее частых поводов для проведения послойной кератопластики. Отбор соответствующего определенным стандартам качества донорского материала роговицы является основным этапом подготовки к операции. Разработка новых, доступных и недорогих способов предоперационной диагностики для повышения качества обследования донорского материала в настоящее время является актуальной и востребованной задачей. Цель: оценить эффективность заднесветовой микроскопии в выявлении дефектов донорского материала по сравнению с обычной щелевой биомикроскопией. Материалы и методы. Методами заднесветовой и стандартной щелевой биомикроскопии было обследовано 50 донорских роговиц с целью выявления различных корнеальных дефектов, таких как эпителиальные дефекты, нервные волокна роговицы, рубцы роговицы после радиальной кератотомии, роговичные рубцы после кераторефракционной хирургии (Lasik, FemtoLasik), послеоперационные рубцы (тоннельный разрез, парацентезы), стромальные дефекты (помутнения), стромальные инфильтраты, эндотелиальные дефекты (складки десцеметовой оболочки, локальные повреждения эндотелия). Способ заднесветовой биомикроскопии был реализован за счет добавления источников освещения в виде диффузного света позади щелевой лампы. Результаты. При проведении заднесветовой биомикроскопии роговичных трансплантатов достоверно чаще были верифицированы эпителиальные дефекты (p = 0,01), изменения в строме (p = 0,04) и эндотелии роговицы (p = 0,04) по сравнению с классической биомикроскопией. Нервные волокна роговицы были обнаружены в четырех случаях заднесветовой биомикроскопии и не были идентифицированы при использовании щелевой биомикроскопии (p = 0,04). Рубцы после радиальной кератотомии были идентифицированы с одинаковой частотой при использовании обоих методов исследования (p = 1,0). Выводы. Способ заднесветовой биомикроскопии позволяет с большой точностью определять, визуализировать и фиксировать дефекты роговичного трансплантата по сравнению с обычной биомикроскопией. Выявление дефектов роговичного материала позволяет заблаговременно стратифицировать пригодность донорского материала для того или иного вида кератопластики.

Актуальность. С расширением показаний и увеличением количества кераторефракционных операций возрастает риск развития различных осложнений. Одним из значимых осложнений является регресс рефракционного эффекта вследствие развития послеоперационной гиперплазии эпителия. На сегодняшний день не существует унифицированных протоколов лечения данной патологии роговицы. Цель исследования: изучение предложенной нами схемы лечения и ее эффективности при рефракционном регрессе после кераторефракционных операций вследствие гиперплазии эпителия. Материалы и методы. На примере клинического случая, представленного в данной статье, мы продемонстрировали эффективность предложенного нами метода консервативного лечения гиперплазии роговицы у пациентки после кераторефракционной операции, включающего курс глазных препаратов: гиалуронидаза 1 флакон 64 УЕ; дексаметазон в виде капель; гипертонический раствор натрия хлорида 3 %. Препарат гиалуронидаза способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, что улучшает проницаемость тканей и способствует нормализации процессов регенерации. Результаты. В ходе лечения наблюдалось значительное уменьшение толщины эпителия по данным оптической когерентной томографии переднего сегмента после курса терапии. Толщина эпителия взоне абляции снизилась в среднем с 68 до 56 мкм на правом глазу и с 71 до 56 мкм – на левом. Пациентка также отметила значительное улучшение качества зрения и отсутствие побочных эффектов. Описанная нами тактика продемонстрировала свою эффективность и безопасность при лечении гиперплазии эпителия роговицы после кераторефракционных операций. Заключение. Таким образом, предложенный метод консервативного лечения с использованием гиалуронидазы представляет собой перспективный подход к решению проблемы послеоперационных осложнений после кераторефракционных операций. Дальнейшие исследования и клинические наблюдения позволят уточнить показания и оптимизировать методику.

Актуальность. Ортокератология– один из наиболее динамично развивающихся методов коррекции аномалий рефракции и контроля прогрессирования миопии в разных странах. Сформировались различные терминологические подходы, нередко существенно отличающиеся между национальными офтальмологическими школами. В условиях активного развития метода именно терминологическая неоднородность становится ощутимой проблемой. Она затрудняет сопоставление данных исследований, проведение метаанализов и внедрение результатов в повседневную практику. Цель: систематизировать терминологию, применяемую в ортокератологии, определить смысловые различия между русскоязычными и международными понятиями, выявить спорные определения и предложить рекомендации по корректному применению терминов в клинической практике и научной коммуникации. Материалы и методы. Проведен целенаправленный поиск публикаций в базах данных PubMed (MEDLINE) и eLIBRARY.RU за период 1962–2025 гг. по ключевым словам: orthokeratology, ortho-k, corneal reshaping, reverse geometry, myopia control, ортокератология, ОК-терапия. В анализ включены консенсусные документы (BCLA CLEAR Orthokeratology 2021, IMI Clinical Management Guidelines, 2019), результаты рандомизированных клинических исследований и систематических обзоров, российские методические рекомендации и нормативные документы. Отобрано 34 рецензируемых источника, которые соответствуют критериям включения. Результаты. Выявлено не менее шести англоязычных (orthokeratology, ortho-k, corneal refractive therapy, vision shaping treatment, accelerated orthokeratology, overnight vision correction) и четырех русскоязычных (ортокератология, ОК-терапия, ночные линзы, корнеорефракционная терапия) синонимов базового понятия. Установлено, что термин «ортокератолог» отсутствует в профессиональных стандартах США, Евросоюза и РФ и представляет собой профессиональный жаргон для обозначения офтальмологов и оптометристов, практикующих ортокератологию. Термины «открытый» и «закрытый» дизайн неb обнаружены в консенсусных англоязычных источниках. Вместо них используются классификации по типу геометрии (торический/сферический) и методу изготовления (серийный/индивидуальный, кастомный). Описаны семантически недостаточно структурированные понятия: фактор Джессена, компрессионный фактор, эффективность контроля миопии. Заключение. Унификация терминологии ортокератологии необходима для корректной интерпретации клинических исследований, прозрачной коммуникации с пациентами и адекватного позиционирования компетенций специалистов. Рекомендуется в РФ в официальных документах использовать термин «врач-офтальмолог специалист по ортокератологии» вместо «ортокератолог», а термин «открытый/закрытый дизайн» заменить описательными характеристиками дизайна линзы.

Актуальность. Возникновение и прогрессирование миопии обычно связывают со школьным возрастом, однако рост аксиальной длины глаза зарегистрирован у части пациентов старше 18 лет. Сведения о миопии молодых взрослых весьма ограниченны. Актуальными остаются вопросы относительно сроков стабилизации миопии у детей школьного возраста, частоты возникновения миопии у молодых взрослых, скорости ее прогрессирования, а также выявления факторов риска и методов контроля. Цель. На основе анализа данных литературы систематизировать современные представления о возникновении и прогрессировании миопии у молодых взрослых в возрасте от 18 до 40 лет, а также определить существующие пробелы в понимании факторов риска и эффективности методов контроля. Методы исследования. Проведен аналитический обзор литературы и оригинальных исследований в базах PubMed, Medline и eLibrary за период 1987– 2025 гг. Всего отобрано 89 публикаций, соответствующих следующим критериям: оригинальные исследования и обзоры, возраст пациентов 18–40 лет, наличие количественных данных о динамике рефракции или аксиальной длины глаза. Из них в итоговый обзор вошло 46 исследований. Результаты. В последние 10 лет появилось все больше сообщений о прогрессировании близорукости у взрослых, противоречащих общепринятому мнению о том, что близорукость стабилизируется в позднем подростковом возрасте. Клинически значимое прогрессирование миопии может составлять в среднем 1,00bдиоптрии (дптр) в возрасте от 20 до 30 лет. Существующие методы контроля миопии показали свою эффективность у детей, однако убедительные данные о целесообразности их использования у молодых взрослых отсутствуют. В качестве факторов, связанных с риском прогрессирования миопии у молодых взрослых, рассматриваются наследственная предрасположенность, демографические характеристики, а также факторы окружающей среды. Заключение. Прогрессирование миопии у молодых взрослых клинически значимо, однако сроки стабилизации и факторы риска остаются недостаточно изученными. Необходимы поиск новых структурных предикторов увеличения аксиальной длины глаза и анализ эффективности методов контроля миопии в когорте молодых взрослых.

Актуальность. Глаукома является одной из ведущих причин слепоты и инвалидности по зрению. В Российской Федерации на 01.01.2022 г. зарегистрировано около 1,2 млн человек с глаукомой, из них 101 тыс.– инвалиды. Рост заболеваемости глаукомой связан с увеличением доли пожилого населения, для которой характерна высокая коморбидность. В связи с этим актуальным становится поиск новых методов профилактики слепоты и лечения глаукомы. Цель: выявить связь между применением статинов и возникновением или прогрессированием глаукомы. Материалы и методы. Проведен систематический поиск научных публикаций в электронных базах данных PubMed, Google Scholar, Web of Science, Scopus и eLibrary за период с 2000 по 2025 г. Поиск осуществлялся по ключевым словам «глаукома», «статины», «холестерин», «открытоугольная глаукома». Критерии включения: оригинальные исследования, метаанализы, систематические обзоры, посвященные изучению связи между приемом статинов и глаукомой. В итоге было отобрано 38 работ, среди которых 25 оригинальных исследований. Результаты. Большинство проанализированных публикаций указывают на потенциальный протективный эффект статинов при глаукоме. Установлено, что длительный прием статинов (более 2–3 лет) коррелирует со снижением риска развития первичной открытоугольной глаукомы на 21–40 %. Предполагается несколько механизмов влияния статинов: во-первых, нейропротекторное действие на ганглиозные клетки сетчатки за счет улучшения микроциркуляции, снижения апоптоза и цитотоксичности; во-вторых, модуляция иммунных реакций; в-третьих, потенциальное влияние на внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости. Заключение. Проведенный литературный обзор демонстрирует сложную и неоднозначную связь между приемом статинов и развитием первичной открытоугольной глаукомы. Несмотря на преимущественно положительные результаты, существуют противоречивые данные. Необходимы масштабные рандомизированные клинические исследования для окончательного подтверждения нейропротекторных свойств статинов при глаукоме. Представленные данные открывают перспективы для разработки новых терапевтических стратегий лечения глаукомы с использованием статинов.

В статье рассматривается значение высокой кислородной проницаемости (Dk) для современных жестких контактных линз, особенно в условиях ночного ношения (ортокератология) и использования склеральных линз. Применение силиконовых мономеров, таких как Styrl TRIS, позволяет достигать значений Dk доb180–250bсbодновременным улучшением жесткости и смачиваемости материалов. Новые разработки компании Contamac (Optimum Infinite и Optimum Breathe) обеспечивают безопасную оксигенацию роговицы даже при увеличенной толщине.

В статье представлен клинико-практический обзор проблемы несоблюдения рекомендаций в период контактной коррекции зрения. Рассмотрены основные формы некомплаентного поведения пациентов, их распространенность и клинические последствия. Проанализированы факторы, влияющие на уровень комплаентности, с акцентом на поведенческие и организационные аспекты повседневной клинической практики. Особое внимание уделено практическим стратегиям повышения соблюдения рекомендаций, включая оптимизацию врачебного консультирования, обучение пациентов и рациональный выбор методов контактной коррекции, снижающих зависимость безопасности от поведения пользователя.

18 февраля состоялась XII церемония награждения победителей конкурса Национальной премии оптической индустрии «Золотой лорнет». Мероприятие прошло в зале ресторана «Фьюжн» в ТЦ «Крокус Cити Молл».