glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2026-3-224-230glazmag-874Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинический случай хирургической реконструкции дислоцированного роговичного лоскута с врастанием эпителия в отдаленные сроки после травмыSurgical reconstruction of a displaced corneal flap with epithelial ingrowth in the late post-traumatic period: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-2548-5900ИвановаА. В.IvanovaA. V.
Анастасия Владимировна Иванова, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики
105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
Anastasiya V. Ivanova, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist, Department of Refractive Pathology, Binocular Vision and Ophtalmoergonomics
a_khanjian@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4998-7323ХоджабекянН. В.KhodzhabekyanN. V.
Нарине Владимировна Ходжабекян, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики
105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
Narine V. Khodzhabekyan, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Refractive Pathology, Binocular Vision, and Ophthalmoergonomics
gusak-darya@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РоссииРоссияHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesRussian Federation202625092026283224230Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20262026Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/874 Актуальность
Актуальность. Количество операций лазерного кератомилеза in situ (ЛАСИК и ФемтоЛАСИК) с каждым годом возрастает. Данные операции являются безопасными, предсказуемыми и эффективными. Наличие роговичного лоскута является фактором риска при травме глаза, а его дислокация часто приводит к вторичному врастанию эпителия.
Цель
Цель: представить клинический случай успешной хирургии посттравматического смещения роговичного лоскута с врастанием эпителия.
Материал и методы
Материал и методы. В декабре 2024 г. в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца обратилась пациентка 32 лет, с диагнозом: OU – миопия средней степени, состояние после эксимерлазерной коррекции зрения методом ЛАСИК, OS – состояние после травмы глаза, смещение лоскута с врастанием эпителия. Пациентка предъявляла жалобы на низкую остроту зрения OS, дискомфорт, светобоязнь, чувство «инородного тела», птоз верхнего века. Из анамнеза следует, что в 2011 г. пациентке была проведена коррекция зрения методом ЛАСИК. В сентябре 2024 г. – травма левого глаза (когтями кошки). Проводилось консервативное лечение. При первичном офтальмологическом осмотре: Visus OS = 0,15 со sph – 1,5 cyl –2,25 ах 15° = 0,3. Биомикроскопия: OS – умеренно раздражен, смещение и заворот лоскута в верхне-внутреннем отделе с признаками фиброза, врастание эпителия в подлоскутное пространство. 10 декабря 2024 г. пациентке была проведена хирургическая реконструкция дислоцированного роговичного лоскута: репозиция роговичного лоскута с ревизией.
Результаты
Результаты. Интра- и послеоперационных осложнений не наблюдалось. На 7-й день после операции Visus OS = 0,2, со sph – 0,75 cyl –2,5 ах 145° = 0,7. Через 6 месяцев после операции острота зрения OS = 0,8 н/к. Данные авторефрактометрии OS: sph – 1,0 cyl –1,25 ах 8°. Status oculorum: OS – спокоен, лоскут адаптирован, визуализируется кверху от зрачка округлая белесоватая зона d = 1 мм под лоскутом, в нижнем секторе по краю лоскута на 7 ч белесоватые включения (врастание эпителия в подлоскутное пространство). В течение года наблюдений отмечалось улучшение остроты зрения и показателей рефракции, отсутствие дискомфорта и птоза. Роговичный лоскут адаптирован без признаков рецидива врастания эпителия.
Выводы
Выводы. Своевременная диагностика и хирургическая реабилитация пациентов с посттравматической дислокацией лоскута обеспечивают высокий функциональный результат, снижают риски врастания эпителия, рубцевания и образования стрий.
Background
Background. The number of laser in situ keratomileusis (LASIK) and femtosecond laser-assisted LASIK (FemtoLASIK) procedures performed worldwide continues to increase. Although these procedures are safe, predictable, and effective, the presence of a corneal flap is a risk factor in ocular trauma. Flap displacement frequently leads to secondary epithelial ingrowth.
Purpose
Purpose. To present a clinical case of successful surgical management of post-traumatic corneal flap displacement with epithelial ingrowth.
Materials and methods
Materials and methods. In December 2024, a 32-year-old woman with a history of LASIK for moderate bilateral myopia in 2011 presented to the Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases. In September 2024, she had sustained a cat-claw injury to the left eye and subsequently received conservative treatment. At presentation, she reported reduced visual acuity, discomfort, photophobia, foreign-body sensation, and upper eyelid ptosis in the left eye. Visual acuity in OS was 0.15 and improved to 0.3 with sph − 1.50 D, cyl −2.25 D, axis 150°. Biomicroscopy of OS revealed moderate injection, superonasal displacement and inversion of the corneal flap with fibrotic changes, and epithelial ingrowth beneath the flap. Post-traumatic corneal flap displacement with epithelial ingrowth was diagnosed, and on December 10, 2024, the patient underwent flap revision and repositioning.
Results
Results. No intraoperative or postoperative complications occurred. On postoperative day 7, uncorrected visual acuity in OS was 0.2 and improved to 0.7 with sph − 0.75 D, cyl −2.50 D, axis 145°. At 6 months after surgery, visual acuity in OS was 0.8 and did not improve with correction; autorefraction showed sph − 1.00 D, cyl −1.25 D, axis 80°. The eye was quiet, and the corneal flap was well apposed. A round, whitish, 1 mm area was visible beneath the flap superior to the pupil, and whitish inclusions consistent with epithelial ingrowth were observed along the inferior flap margin at the 7 o’clock position. Over the 1 year follow-up period, visual acuity and refractive parameters improved, and discomfort and upper eyelid ptosis resolved. The flap remained well apposed, with no evidence of recurrent epithelial ingrowth.
Conclusion
Conclusion. Timely diagnosis and surgical management of post-traumatic flap displacement result in favorable functional outcomes and reduce the risk of epithelial ingrowth, scarring, and striae formation.
ЛАСИКроговичный лоскутподлоскутное пространствопосттравматическое смещение лоскутаврастание эпителияLASIKcorneal flapflap-stromal interfacepost-traumatic flap displacementepithelial ingrowthАвторы не получали финансирование при проведении исследования и написании статьиThe authors received no funding for the research or the preparation of this article
Количество операций лазерного кератомилеза in situ (ЛАСИК и ФемтоЛАСИК) с каждым годом возрастает. Со времени первого применения метода ЛАСИК для коррекции первичных аметропий прошло более 30 лет, ФемтоЛАСИК – более 20 лет [1]. Значительно расширился спектр показаний: оптическая реабилитация пациентов с индуцированной аметропией после кератопластики, катарактальной хирургии, с иррегулярной поверхностью роговицы, при рубцовых изменениях и пресбиопии [2–5]. Долгосрочная эффективность, предсказуемость и относительная безопасность этих операций подтверждены многими исследованиями [6–8].
Эксимерлазерная коррекция зрения методами ЛАСИК и ФемтоЛАСИК предполагает формирование лоскута на поверхности роговицы и интерфейса между лоскутом и стромальной поверхностью, что может вызывать осложнения, такие как дислокация лоскута, отрыв лоскута, потеря лоскута, макро- и микрострии, инфекционные кератиты, диффузный ламеллярный кератит, врастание эпителия [9][10].
Осложнения в виде посттравматической дислокации лоскута и эпителиального врастания после операции ЛАСИК достаточно часто описаны в литературе [11][12]. При этом после операции ФемтоЛАСИК данные осложнения бывают реже, что можно объяснить характеристиками лоскута. Точная геометрия реза, гладкая поверхность, тонкий и равномерный по всей толщине лоскут обеспечивают более качественную адгезию.
Осложнения могут возникнуть как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде [13–18]. По данным литературы, наиболее частыми причинами дислокации лоскута являются бытовая и спортивная травмы. По данным Clare с соавт., после ЛАСИК частота посттравматической дислокации лоскута в течение 12 месяцев после операции составила 0,012 % [19]. Отсроченное лечение описанного осложнения грозит значительным снижением функциональных показателей органа зрения и даже привести к инвалидизации.
Дислокация лоскута роговицы увеличивает риски врастания эпителия в подлоскутное пространство. Различают первичное врастание эпителия, которое возникает после первой операции с формированием лоскута (частота варьирует от 0,2 до 3,9 %) [20–23], и вторичное врастание эпителия, которое возникает при подъеме сформированного ранее лоскута либо при его дислокации вследствие механической травмы (частота варьирует от 10–20 %) [24–26].
Цель: представить клинический случай успешной хирургии посттравматического смещения роговичного лоскута с врастанием эпителия.
Материалы и методы
В декабре 2024 г. в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца обратилась пациентка 32 лет с диагнозом: OU – миопия средней степени, состояние после эксимерлазерной коррекции зрения методом ЛАСИК, OS – состояние после травмы глаза, смещение лоскута с врастанием эпителия. Пациентка предъявляла жалобы на низкую остроту зрения OS, дискомфорт, светобоязнь, чувство «инородного тела», птоз верхнего века. Из анамнеза заболевания: OS – миопия с 14 лет, в 2011 г. проведена эксимерлазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК. Спустя 4 года после операции отмечала снижение остроты зрения, связанное с прогрессированием миопии. В сентябре 2024 г. – травма левого глаза (когтями кошки). При неоднократном обращении в разные клиники пациентке назначали консервативное лечение (курсы стероидной, антибактериальной и слезозаместительной терапии), при этом нигде не было предложено проведение хирургической репозиции дислоцированного лоскута вследствие травмы. В одной из клиник была рекомендована кератопластика OS.
Офтальмологическое обследование включало визометрию, авторефкератометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, исследование на Шаймпфлюг- анализаторе Galilei G6 (Ziemer, Швейцария), аберрометрию OPD-scan III (Nidek, Япония).
При первичном офтальмологическом осмотре: данные авторефрактометрии OD sph –2,25 cyl –1,5 ах 170°, OS sph –1,5 cyl –3,75 ах 16°; данные кератометрии OD Kr1 = 42,00 Kr2 = 43,00; OS Kr1 = 42,75 Kr2 = 46,50. Visus OD = 0,2 с/к sph – 2,25 cyl –1,0 ах 170° = 1,0 OS = 0,15 с/к sph –1,5 cyl –2,25 ах 15° = 0,3 (рис. 1).
Биомикроскопия: OD – лоскут адаптирован, роговица прозрачная, поверхность роговицы Sol. Fluoresceini не окрашивается. OS – умеренно раздражен, смещение и заворот лоскута в верхне-внутреннем отделе с признаками фиброза, врастание эпителия в подлоскутное пространство (рис. 2).
Рис. 2. Биомикроскопическая картина роговицы с врастанием эпителия в подлоскутное пространство OS
Fig. 2. Slit-lamp photograph of the cornea showing epithelial ingrowth at the flap-stromal interface in the left eye
По данным аберрометрии: Coma = – 0,44, Trefoil = –0,10, SA = 0,49, Defocus = –0,94. OS показатели кератометрии составили Flat Simk 42,09 дптр – 22°, Steep Simk 46,39 дптр – 112°, толщина роговицы 421 мкм. По данным аберрометрии: Coma = –1,22, Trefoil = –2,05, SA = 0,29, Defocus = –0,79.
10 декабря 2024 г. пациентке была проведена хирургическая реконструкция дислоцированного роговичного лоскута: репозиция роговичного лоскута с ревизией (рис. 4), разглаживание стрий, скарификация и промывание вросших эпителиальных клеток (физиологический раствор с раствором дексаметазона), адаптация краев лоскута левого глаза. Установлена мягкая контактная линза.
Рис. 4. Биомикроскопическая картина роговицы во время операции
Fig. 4. Intraoperative microscopic image of the cornea
В послеоперационном периоде назначали инстилляции кортикостероидных, антибактериальных, репаративных и слезозаместительных препаратов.
Результаты и обсуждение
При хирургической реконструкции дислоцированного роговичного лоскута – репозиции роговичного лоскута с ревизией с разглаживанием стрий, скарификацией и промыванием вросших эпителиальных клеток – интраоперационных осложнений не наблюдалось. На 7-й день после операции Visus OS = 0,2 со sph – 0,75 cyl –2,5 ах 145° = 0,7 (рис. 5).
Рис. 5. Качество зрения после хирургического лечения
Данные авторефрактометрии: OS sph –0,75 cyl –2,5 ах 144°. Status oculorum: OS – лоскут адаптирован, флер в верхне-внутреннем отделе лоскута, складка в месте заворота лоскута. Линза удалена. Пациентка перестала ощущать дискомфорт и чувство «инородного тела» OS. Лечение продолжили по схеме. Через 6 месяцев после операции острота зрения OS = 0,8 н/к (рис. 5). Данные авторефрактометрии: OS sph –1,0 cyl –1,25 ах 8°. Status oculorum: OS – спокоен, лоскут адаптирован, визуализируется кверху от зрачка округлая белесоватая зона d = 1 мм под лоскутом, в нижнем секторе по краю лоскута на 7 ч белесоватые включения (врастание эпителия в подлоскутное пространство) (рис. 6).
Рис. 6. Биомикроскопическая картина роговицы через 6 месяцев после хирургического лечения OS
Fig. 6. Slit-lamp photograph of the left cornea 6 months after surgical treatment
По данным аберрометрии: Coma = –0,41, Trefoil = –0,77, SA = 0,57, Defocus= –1,26.
В течение года наблюдений локальные зоны врастания эпителия оставались неизменными. Показатели остроты зрения и рефракции на протяжении всего срока наблюдения оставались стабильными. Значительное улучшение остроты зрения OS, отсутствие дискомфорта и птоза благоприятно повлияли на качество жизни пациентки.
Отсроченное лечение дислоцированного лоскута роговицы с заворотом вследствие травмы привело к врастанию эпителия в подлоскутное пространство, образованию стрий, рубцеванию и снижению зрительных функций. Пациентка предъявляла жалобы на постоянное чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь в левом глазу, что привело к снижению качества зрения и жизни. Объем хирургического вмешательства при раннем обращении, в первые сутки после травмы, мог бы быть значительно меньше и предусматривал бы только репозицию дислоцированного лоскута с адаптацией краев. Это обеспечило бы быстрое восстановление. Обращение пациентки в поздние сроки после травмы (4 месяца) в наш центр значительно увеличил объем хирургического вмешательства (репозиция роговичного лоскута с ревизией, разглаживание стрий, скарификация и промывание вросших эпителиальных клеток, адаптация краев лоскута) и риски повторного врастания эпителия.
Скарификация и тщательная элиминация вросших эпителиальных клеток должны проводиться в ранние сроки после врастания, чтобы избежать повторного врастания эпителия, помутнения, сморщивания и расплавления лоскута.
Последовательные хирургические действия после травмы на фоне ранее выполненной операции ЛАСИК обеспечивают качественную репозицию роговичного лоскута и восстановление зрительных функций.
Заключение
Своевременная диагностика и хирургическая реабилитация пациентов с посттравматической дислокацией лоскута обеспечивают высокий функциональный результат, снижают риски врастания эпителия, рубцевания и образования стрий.
ReferencesPallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi EZ, Frenschock O, Georgiadis A. Laser in situ keratomileusis. Lasers Surg Med. 1990;10(5):463-468. doi: 10.1002/lsm.1900100511Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi EZ, Frenschock O, Georgiadis A. Laser in situ keratomileusis. Lasers Surg Med. 1990;10(5):463-468. doi: 10.1002/lsm.1900100511Kuryan J, Channa P. Refractive surgery after corneal transplant. Curr Opin Ophthalmol. 2010;21(4):259-264. doi: 10.1097/ICU.0b013e32833a9abbKuryan J, Channa P. Refractive surgery after corneal transplant. Curr Opin Ophthalmol. 2010;21(4):259-264. doi: 10.1097/ICU.0b013e32833a9abbAcar BT, Utine CA, Acar S, Ciftci F. Laser in situ keratomileusis to manage refractive errors after deep anterior lamellar keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2012;38(6):1020-1027. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.12.034Acar BT, Utine CA, Acar S, Ciftci F. Laser in situ keratomileusis to manage refractive errors after deep anterior lamellar keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2012;38(6):1020-1027. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.12.034Kim P, Briganti EM, Sutton GL, Lawless MA, Rogers CM, Hodge C. Laser in situ keratomileusis for refractive error after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2005;31(5):979-986. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.08.054Kim P, Briganti EM, Sutton GL, Lawless MA, Rogers CM, Hodge C. Laser in situ keratomileusis for refractive error after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2005;31(5):979-986. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.08.054Chan TC, Kwok PS, Jhanji V, Woo VC, Ng AL. Presbyopic Correction Using Monocular Bi-aspheric Ablation Profile (PresbyMAX) in Hyperopic Eyes: 1-Year Outcomes. J Refract Surg. 2017;33(1):37-43. doi: 10.3928/1081597X-20161006-03Chan TC, Kwok PS, Jhanji V, Woo VC, Ng AL. Presbyopic Correction Using Monocular Bi-aspheric Ablation Profile (PresbyMAX) in Hyperopic Eyes: 1-Year Outcomes. J Refract Surg. 2017;33(1):37-43. doi: 10.3928/1081597X-20161006-03Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T, et al. Modern laser in situ keratomileusis outcomes. J Cataract Refract Surg. 2016;42(8):1224-1234. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.07.012Sandoval HP, Donnenfeld ED, Kohnen T, et al. Modern laser in situ keratomileusis outcomes. J Cataract Refract Surg. 2016;42(8):1224-1234. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.07.012Dirani M, Couper T, Yau J, et al. Long-term refractive outcomes and stability after excimer laser surgery for myopia. J Cataract Refract Surg. 2010;36(10):1709-1717. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.04.041Dirani M, Couper T, Yau J, et al. Long-term refractive outcomes and stability after excimer laser surgery for myopia. J Cataract Refract Surg. 2010;36(10):1709-1717. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.04.041Alió JL, Ortiz D, Muftuoglu O, Garcia MJ. Ten years after photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) for moderate to high myopia (control-matched study). Br J Ophthalmol. 2009;93(10):1313-1318. doi: 10.1136/bjo.2007.131748Alió JL, Ortiz D, Muftuoglu O, Garcia MJ. Ten years after photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) for moderate to high myopia (control-matched study). Br J Ophthalmol. 2009;93(10):1313-1318. doi: 10.1136/bjo.2007.131748Xiao J, Jiang C, Zhang M, Jiang H, Li S, Zhang Y. When case report became case series: 45 cases of late traumatic flap complications after laser-assisted in situ keratomileusis and review of Chinese literature. Br J Ophthalmol. 2014;98(9):1282–1286. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304422Xiao J, Jiang C, Zhang M, Jiang H, Li S, Zhang Y. When case report became case series: 45 cases of late traumatic flap complications after laser-assisted in situ keratomileusis and review of Chinese literature. Br J Ophthalmol. 2014;98(9):1282–1286. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304422Moshirfar M, Anderson E, Taylor N, Hsu M. Management of a traumatic flap dislocation seven years after LASIK. Case Rep Ophthalmol Med. 2011;2011:514780. doi: 10.1155/2011/514780Moshirfar M, Anderson E, Taylor N, Hsu M. Management of a traumatic flap dislocation seven years after LASIK. Case Rep Ophthalmol Med. 2011;2011:514780. doi: 10.1155/2011/514780Grezda A, Mema V, Jaho J, Dai J. Traumatic corneal flap displacement five years after laser in situ keratomileusis. Hippokratia. 2010;14(1):48–50.Grezda A, Mema V, Jaho J, Dai J. Traumatic corneal flap displacement five years after laser in situ keratomileusis. Hippokratia. 2010;14(1):48–50.Ting DSJ, Danjoux JP. Late-onset traumatic dislocation of laser in situ keratomileusis corneal flaps: a case series with many clinical lessons. Int Ophthalmol. 2019;39(6):1397–1403. doi: 10.1007/s10792-018-0946-7Ting DSJ, Danjoux JP. Late-onset traumatic dislocation of laser in situ keratomileusis corneal flaps: a case series with many clinical lessons. Int Ophthalmol. 2019;39(6):1397–1403. doi: 10.1007/s10792-018-0946-7Alvarez MT, Montesel A, Bataille L. Late traumatic flap dislocation seven years after femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis. Int J Ophthalmol. 2019;12(5):862–865. doi: 10.18240/ijo.2019.05.27Alvarez MT, Montesel A, Bataille L. Late traumatic flap dislocation seven years after femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis. Int J Ophthalmol. 2019;12(5):862–865. doi: 10.18240/ijo.2019.05.27Muñoz G, Albarrán-Diego C, Sakla HF, Javaloy J. Increased risk for flap dislocation with perioperative brimonidine use in femtosecond laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1338–1342. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.029Muñoz G, Albarrán-Diego C, Sakla HF, Javaloy J. Increased risk for flap dislocation with perioperative brimonidine use in femtosecond laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8):1338–1342. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.029Perez-Straziota C, Randleman JB. Femtosecond-assisted LASIK: Complications and Management. Int Ophthalmol Clin. 2016;56(2):59–66. doi: 10.1097/IIO.0000000000000105Perez-Straziota C, Randleman JB. Femtosecond-assisted LASIK: Complications and Management. Int Ophthalmol Clin. 2016;56(2):59–66. doi: 10.1097/IIO.0000000000000105Farjo AA, Sugar A, Schallhorn SC, et al. Femtosecond lasers for LASIK flap creation: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2013;120(3):e5–e20. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.08.013Farjo AA, Sugar A, Schallhorn SC, et al. Femtosecond lasers for LASIK flap creation: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2013;120(3):e5–e20. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.08.013Kim JY, Kim MJ, Kim TI, Choi HJ, Pak JH, Tchah H. A femtosecond laser creates a stronger flap than a mechanical microkeratome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(2):599–604. doi: 10.1167/iovs.05-0458Kim JY, Kim MJ, Kim TI, Choi HJ, Pak JH, Tchah H. A femtosecond laser creates a stronger flap than a mechanical microkeratome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(2):599–604. doi: 10.1167/iovs.05-0458Javaloy J, Vidal MT, Abdelrahman AM, Artola A, Alió JL. Confocal microscopy comparison of intralase femtosecond laser and Moria M2 microkeratome in LASIK. J Refract Surg. 2007;23(2):178–187. doi: 10.3928/1081-597X-20070201-10Javaloy J, Vidal MT, Abdelrahman AM, Artola A, Alió JL. Confocal microscopy comparison of intralase femtosecond laser and Moria M2 microkeratome in LASIK. J Refract Surg. 2007;23(2):178–187. doi: 10.3928/1081-597X-20070201-10Clare G, Moore TC, Grills C, Leccisotti A, Moore JE, Schallhorn S. Early flap displacement after LASIK. Ophthalmology. 2011;118(9):1760–1765. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.053Clare G, Moore TC, Grills C, Leccisotti A, Moore JE, Schallhorn S. Early flap displacement after LASIK. Ophthalmology. 2011;118(9):1760–1765. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.01.053Ting DSJ, Srinivasan S, Danjoux JP. Epithelial ingrowth following laser in situ keratomileusis (LASIK): prevalence, risk factors, management and visual outcomes. BMJ Open Ophthalmol. 2018;3(1):e000133. doi: 10.1136/bmjophth-2017-000133Ting DSJ, Srinivasan S, Danjoux JP. Epithelial ingrowth following laser in situ keratomileusis (LASIK): prevalence, risk factors, management and visual outcomes. BMJ Open Ophthalmol. 2018;3(1):e000133. doi: 10.1136/bmjophth-2017-000133Mohamed TA, Hoffman RS, Fine IH, Packer M. Post-laser assisted in situ keratomileusis epithelial ingrowth and its relation to pretreatment refractive error. Cornea. 2011;30(5):550-552. doi: 10.1097/ico.0b013e3182000ac3Mohamed TA, Hoffman RS, Fine IH, Packer M. Post-laser assisted in situ keratomileusis epithelial ingrowth and its relation to pretreatment refractive error. Cornea. 2011;30(5):550-552. doi: 10.1097/ico.0b013e3182000ac3Caster AI, Friess DW, Schwendeman FJ. Incidence of epithelial ingrowth in primary and retreatment laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2010;36(1):97-101. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.07.039Caster AI, Friess DW, Schwendeman FJ. Incidence of epithelial ingrowth in primary and retreatment laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2010;36(1):97-101. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.07.039Güell JL, Verdaguer P, Mateu-Figueras G, et al. Epithelial ingrowth after LASIK: visual and refractive results after cleaning the interface and suturing the lenticule. Cornea. 2014;33(10):1046-1050. doi: 10.1097/ICO.0000000000000214Güell JL, Verdaguer P, Mateu-Figueras G, et al. Epithelial ingrowth after LASIK: visual and refractive results after cleaning the interface and suturing the lenticule. Cornea. 2014;33(10):1046-1050. doi: 10.1097/ICO.0000000000000214Carranza-Casas M, Anaya-Barragán F, Cedillo G, Graue-Hernández EO, Navas A. Management of late traumatic LASIK flap dislocation related to dog scratch 16 Years postoperatively. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022 Jan 28;25:101270. doi: 10.1016/j.ajoc.2022.101270Carranza-Casas M, Anaya-Barragán F, Cedillo G, Graue-Hernández EO, Navas A. Management of late traumatic LASIK flap dislocation related to dog scratch 16 Years postoperatively. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022 Jan 28;25:101270. doi: 10.1016/j.ajoc.2022.101270Shih LY, Peng KL, Chen JL. Traumatic displacement of laser in situ keratomileusis flaps: an integrated clinical case presentation. BMC Ophthalmol. 2021 Apr 13;21(1):177. doi: 10.1186/s12886-021-01938-yShih LY, Peng KL, Chen JL. Traumatic displacement of laser in situ keratomileusis flaps: an integrated clinical case presentation. BMC Ophthalmol. 2021 Apr 13;21(1):177. doi: 10.1186/s12886-021-01938-yPrat D, Berger Y, Avni-Zauberman N, Matani A, Barequet IS. Epithelial ingrowth after late traumatic femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis flap dislocation. J Cataract Refract Surg. 2019 Dec;45(12):1830–1832. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.08.013Prat D, Berger Y, Avni-Zauberman N, Matani A, Barequet IS. Epithelial ingrowth after late traumatic femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis flap dislocation. J Cataract Refract Surg. 2019 Dec;45(12):1830–1832. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.08.013
The authors declare that there are no conflicts of interest present.