Реабилитация роговицы с признаками гипоксии: переход от полиметилметакрилата к материалам контактных линз с высоким значением Dk

Аннотация

Появление кислородопроницаемых жестких линз стало важным поворотным моментом в истории контактной коррекции. До их появления в конце 1970‑х годов в клинической практике доминировали линзы из полиметилметакрилата (ПММА). ПMMA полностью непроницаем для кислорода, и хотя его оптическая прозрачность и механическая прочность оставались непревзойденными на протяжении десятилетий, отрицательное физиологическое воздействие на роговицу при длительном ношении этих линз становилось все более очевидным. Хроническая гипоксия роговицы была неизбежным следствием ношения линз из ПMMA, вызывая ряд метаболических, структурных и функциональных изменений в роговице, сохраняющихся долгое время после прекращения ношения линз. При переходе от длительного использования линз из ПMMA к линзам из современных газопроницаемых материалов с высоким Dk специалист должен учитывать не только оптические параметры и посадку линзы, но и метаболическое состояние роговицы. Понимание клеточных и биохимических последствий гипоксии, а также сложностей, связанных с внезапной реоксигенацией, имеет решающее значение для успешной и комфортной адаптации к новым материалам линз.