

Развитие склеральной контактной коррекции: от эпохи Возрождения до линз современного дизайна
https://doi.org/10.33791/2222-4408-2025-1-54-63
Аннотация
Принято считать, что склеральные жесткие контактные линзы являются одним из самых эффективных способов оптической коррекции индуцированных аметропий, в особенности при выраженной иррегулярной поверхности роговицы. Однако эволюция материалов и конструкций склеральных линз в значительной степени позволила расширить показания к их применению. Цель: данный обзор нацелен на расширение знаний как об исторических вехах развития склеральной контактной коррекции, так и о применении данных линз в современной офтальмологической практике. Методы. Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы в базах данных PubMed, eLibrary за последние 30 лет. Всего было просмотрено более 200 релевантных статей, из которых 50 были включены в настоящий обзор. Результаты. В данной статье исследуется исторический аспект создания и развития склеральных жестких линз, начиная с первых экспериментов по коррекции зрения в древности и заканчивая современными технологиями их производства. Анализируется эволюция материалов, используемых для изготовления линз, способствовавшая улучшению их переносимости и комфорта. В обобщенном виде описана история создания склеральных линз, основные ключевые этапы их развития. В настоящее время офтальмологи недостаточно осведомлены о существовании данного типа коррекции и его потенциальных возможностях в области оптической реабилитации пациентов. В обзоре даны характеристики современных склеральных линз, применяемого материала и оборудования для их изготовления. Отдельно рассмотрены показания и противопоказания к их подбору. Заключение. На сегодняшний день склеральные контактные линзы являются общедоступным средством оптической коррекции аметропий. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам пациента из современных высокогазопроницаемых материалов. Применение таких линз позволяет достигать высоких функциональных результатов даже в самых сложных клинических случаях, когда другие виды коррекции оказываются неэффективны.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. МягковРоссия
Мягков Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»; директор АНО «Национальный институт миопии»
127486, г. Москва, ул. Дегунинская, д. 7
119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 а, б
В. В. Аверич
Россия
Аверич Вероника Валерьевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»; старший научный сотрудник отдела контактной коррекции зрения АНО «Национальный институт миопии»
127486, г. Москва, ул. Дегунинская, д. 7
119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 а, б
Список литературы
1. Phillips AJ, Speedwell L. Contact lenses. Elsevier Health Sciences, 2018. 672 p.
2. Barnett M, Johns LK. Contemporary scleral lenses: theory and application (Vol. 4). Bentham Science Publishers, 2017. 510 p.
3. Мягков АВ. Руководство по медицинской оптике. Часть 2. Контактная коррекция зрения. М.: Апрель, 2018. 321 с.
4. Киваев АА, Шапиро ЕИ. Контактная коррекция зрения: Учеб. пособие для интернов, ординаторов, слушателей системы доп. мед. образования. М.: ЛДМ сервис, 2000. 224 с.
5. Mandell RB. Contact lens practice: Hard and Flexible Lenses. Thomas Publisher, 1974. 819 p.
6. Ţălu Ş, Ţălu M, Giovanzana S, Shah RD. A brief history of contact lenses. Human and Veterinary Medicine. 2011;3(1):33–37.
7. Phani K, Gaurav K. Contact lens materials and modalities. Tr Ophtha Open Acc J. 2018;1(1)1–5. doi: 10.32474/TOOAJ.2018.01.000106
8. Конвей М. Современные тенденции в разработке материалов для контактных линз. The EYE ГЛАЗ. 2019;3:40–45. doi: 10.33791/2222-4408-2019-3-40-45
9. ДеНейер ГВ. Профилометрия. Использование роговичносклеральной топографии для подбора склеральных линз. The EYE ГЛАЗ. 2019;4:19–22. doi: 10.33791/2222-4408-2019- 4-19-22
10. Эддлстон М. Материал Optimum Infinite – новая эра кислородопроницаемости для контактных линз. The EYE ГЛАЗ. 2020;1:44–46. doi: 10.33791/2222-4408-2020-1-44-46
11. Ядыкин АА, Листратов СВ. Технология производства контактных линз. The EYE ГЛАЗ. 2022;24(2):55–59. doi: 10.33791/2222-4408-2022-2-55-59
12. Michaud L, Lipson M, Kramer E, Walker M. The official guide to scleral lens terminology. Cont Lens Anterior Eye. 2020 Dec;43(6):529–534. doi: 10.1016/j.clae.2019.09.006
13. Листратов СВ, Бакалова НА, Аверич ВВ. Технология производства склеральных контактных линз OKVision® SMARTFITTM. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(2):47–52. doi: 10.33791/2222-4408-2021-2-47-52
14. Kreps EO, Pesudovs K, Claerhout I, Koppen C. Mini-scleral lenses improve vision-related quality of life in keratoconus. Cornea. 2021 Jul 1;40(7):859–864. doi: 10.1097/ICO.0000000000002518. PMID: 32947413 15. Lim L, Lim EWL. Current perspectives in the management of keratoconus with contact lenses. Eye (Lond). 2020 Dec;34(12):2175–2196. doi: 10.1038/s41433-020-1065-z
15. Barnett M, Courey C, Fadel D, et al. CLEAR – Scleral lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2021 Apr;44(2):270–288. doi: 10.1016/j.clae.2021.02.001
16. Barnett M, Mannis MJ. Contact lenses in the management of keratoconus. Cornea. 2011 Dec;30(12):1510–1516. doi: 10.1097/ICO.0b013e318211401f
17. Maharana PK, Dubey A, Jhanji V, et al. Management of advanced corneal ectasias. Br J Ophthalmol. 2016 Jan;100(1):34– 40. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307059
18. Rathi VM, Mandathara PS, Taneja M, et al. Scleral lens for keratoconus: technology update. Clin Ophthalmol. 2015 Oct 28;9:2013–2018. doi: 10.2147/OPTH.S52483
19. Asena L, Altınörs DD. Clinical outcomes of scleral Misa lenses for visual rehabilitation in patients with pellucid marginal degeneration. Cont Lens Anterior Eye. 2016 Dec;39(6):420–424. doi: 10.1016/j.clae.2016.06.010
20. DeLoss KS, Fatteh NH, Hood CT. Prosthetic Replacement of the Ocular Surface Ecosystem (PROSE) scleral device compared to keratoplasty for the treatment of corneal ectasia. Am J Ophthalmol. 2014 Nov;158(5):974–982. doi: 10.1016/j.ajo.2014.07.016
21. Koppen C, Kreps EO, Anthonissen L, et al. Scleral lenses reduce the need for corneal transplants in severe keratoconus. Am J Ophthalmol. 2018 Jan;185:43–47. doi: 10.1016/j.ajo.2017.10.022
22. Chu HS, Wang IJ, Tseng GA, et al. Mini-scleral lenses for correction of refractive errors after radial keratotomy. Eye Contact Lens. 2018 Nov;44 Suppl 2:S164–S168. doi: 10.1097/ ICL.0000000000000437. PMID: 29023313
23. Parminder A, Jacobs DS. Advances in scleral lenses for refractive surgery complications. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul;26(4):243–248. doi: 10.1097/ICU.0000000000000173
24. Barnett M, Lien V, Li JY, et al. Use of scleral lenses and miniscleral lenses after penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2016 May;42(3):185–189. doi: 10.1097/ICL.0000000000000163
25. Rocha GA, Miziara PO, Castro AC, Rocha AA. Visual rehabilitation using mini-scleral contact lenses after penetrating keratoplasty. Arq Bras Oftalmol. 2017 Jan-Feb;80(1):17–20. doi: 10.5935/0004-2749.20170006
26. Montalt JC, Porcar E, España-Gregori E, Peris-Martínez C. Visual quality with corneo-scleral contact lenses after intracorneal ring segment (ICRS) implantation for keratoconus management. Cont Lens Anterior Eye. 2019 Feb;42(1):111–116. doi: 10.1016/j.clae.2018.07.006
27. Romero-Jiménez M, Flores-Rodríguez P. Utility of a semi-scleral contact lens design in the management of the irregular cornea. Cont Lens Anterior Eye. 2013 Jun;36(3):146–150. doi: 10.1016/j.clae.2012.12.006
28. Fadel D, Kramer E. Potential contraindications to scleral lens wear. Cont Lens Anterior Eye. 2019 Feb;42(1):92–103. doi: 10.1016/j.clae.2018.10.024
29. Nau CB, Harthan J, Shorter E, et al. Demographic characteristics and prescribing patterns of scleral lens fitters: The SCOPE study. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44 Suppl 1:S265–S272. doi: 10.1097/ICL.0000000000000399 31. Romero-Rangel T, Stavrou P, Cotter J, et al. Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease. Am J Ophthalmol. 2000 Jul;130(1):25–32. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00378-0
30. Sharma N, Sah R, Priyadarshini K, Titiyal JS. Contact lenses for the treatment of ocular surface diseases. Indian J Ophthalmol. 2023 Apr;71(4):1135–1141. doi: 10.4103/IJO.IJO_17_23
31. Yuksel E, Bilgihan K, Novruzlu Ş, et al. The management of refractory dry eye with semi-scleral contact lens. Eye Contact Lens. 2018 May;44(3):e10–e12. doi: 10.1097/ ICL.0000000000000267
32. La Porta Weber S, Becco de Souza R, Gomes JÁP, Hofling-Lima AL. The use of the esclera scleral contact lens in the treatment of moderate to severe dry eye disease. Am J Ophthalmol. 2016 Mar;163:167–173.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2015.11.034
33. Bavinger JC, DeLoss K, Mian SI. Scleral lens use in dry eye syndrome. Curr Opin Ophthalmol. 2015 Jul;26(4):319–324. doi: 10.1097/ICU.0000000000000171
34. Nunziata S, Petrini D, Dell’Anno S, et al. Customized scleral lenses: An alternative tool for severe dry eye disease – a case series. J Clin Med. 2024 Jul 4;13(13):3935. doi: 10.3390/jcm13133935
35. Федотова К, Грабовецкий ВР, Новиков СА, Эзугбая М. Минисклеральные контактные линзы в лечении пациентов с синдромом сухого глаза (первый собственный опыт применения). Офтальмологические ведомости. 2019;12(1):5–12. doi: 10.17816/OV201915-12
36. Papakostas TD, Le HG, Chodosh J, Jacobs DS. Prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem as treatment for ocular surface disease in patients with a history of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis. Ophthalmology. 2015 Feb;122(2):248–253. doi: 10.1016/j. ophtha.2014.08.015
37. Grey F, Carley F, Biswas S, Tromans C. Scleral contact lens management of bilateral exposure and neurotrophic keratopathy. Cont Lens Anterior Eye. 2012 Dec;35(6):288–291. doi: 10.1016/j.clae.2012.07.009
38. Margolis R, Thakrar V, Perez VL. Role of rigid gas-permeable scleral contact lenses in the management of advanced atopic keratoconjunctivitis. Cornea. 2007 Oct;26(9):1032–1034. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181245172.
39. Alipour F, Kheirkhah A, Jabarvand Behrouz M. Use of mini scleral contact lenses in moderate to severe dry eye. Cont Lens Anterior Eye. 2012 Dec;35(6):272–276. doi: 10.1016/j. clae.2012.07.006
40. Nguyen MTB, Thakrar V, Chan CC. EyePrintPRO therapeutic scleral contact lens: indications and outcomes. Can J Ophthalmol. 2018 Feb;53(1):66–70. doi: 10.1016/j.jcjo.2017.07.026
41. Lim P, Ridges R, Jacobs DS, Rosenthal P. Treatment of persistent corneal epithelial defect with overnight wear of a prosthetic device for the ocular surface. Am J Ophthalmol. 2013 Dec;156(6):1095–1101. doi: 10.1016/j.ajo.2013.06.006
42. Rosenthal P, Cotter JM, Baum J. Treatment of persistent corneal epithelial defect with extended wear of a fluid-ventilated gas-permeable scleral contact lens. Am J Ophthalmol. 2000 Jul;130(1):33–41. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00379-2
43. Vilares Morgado R, Moura R, Moreira R, et al. New promising therapeutic approach for refractory corneal epithelial defects. Cureus. 2023 May 22;15(5):e39324. doi: 10.7759/cureus.39324
44. Özbek Z, Kefeli I. Scleral contact lens to preserve a corneal graft in chronic lagophthalmos. Turk J Ophthalmol. 2024 Apr 19;54(2):103–107. doi: 10.4274/tjo.galenos.2024.68253.
45. Shah-Desai SD, Aslam SA, Pullum K, et al. Scleral contact lens usage in patients with complex blepharoptosis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011 Mar-Apr;27(2):95–98. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181d07408
46. Chaudhary S, Kate A, Basu S, Shanbhag SS. Impact of symblepharon management with ocular surface reconstruction on scleral lens fitting in eyes with chronic cicatrizing conjunctivitis and keratopathy. Cornea. 2024 Aug 1;43(8):975– 981. doi: 10.1097/ICO.0000000000003437
47. Severinsky B, Lenhart P. Scleral contact lenses in the pediatric population-Indications and outcomes. Cont Lens Anterior Eye. 2022 Jun;45(3):101452. doi: 10.1016/j.clae.2021.101452
48. Mortensen ZQ, Simmons BA, Shriver EM, et al. Scleral contact lens as initial management in a neonate with a large upper eyelid coloboma. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2022 Jan-Feb 01;38(1):e10–e13. doi: 10.1097/IOP.0000000000002057
Рецензия
Для цитирования:
Мягков А.В., Аверич В.В. Развитие склеральной контактной коррекции: от эпохи Возрождения до линз современного дизайна. The EYE ГЛАЗ. 2025;27(1):54-63. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2025-1-54-63
For citation:
Myagkov A.V., Averich V.V. Development of scleral contact lens correction: from the Renaissance era to modern lens designs. The EYE GLAZ. 2025;27(1):54-63. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2025-1-54-63