Хирургическое лечение травматического иридодиализа с одномоментной имплантацией торической интраокулярной линзы у пациента с афакией. Клинический случай

Введение. Иридодиализом принято называть локализованное разделение (отрыв), образующееся в месте прикрепления радужки к цилиарному телу. Это наиболее частое и тяжелое последствие травм глазного яблока, вызывающее дискомфорт, снижение качества зрения, двоение. Известные способы коррекции приводят к формированию индуцированного астигматизма, что в итоге снижает функциональные результаты операции.

Цель работы: оценить эффективность предложенного хирургического лечения травматического иридодиализа с одномоментной имплантацией торической интраокулярной линзы у пациента с афакией после осложненной хирургии катаракты.

Описание случая. Пациент обратился с жалобами на косметический дефект, снижение зрения, светобоязнь, зрительный дискомфорт в правом глазу. В анамнезе перенес осложненную хирургию катаракты без имплантации интраокулярной линзы. В статье демонстрируется техника одномоментной имплантации интраокулярной линзы и «закрытой» иридопластики через малый операционный разрез. В короткие сроки обеспечена полная реабилитация с достижением высоких клинико-функциональных результатов.

Заключение. Выбранный патогенетический подход, одноэтапность хирургического лечения в представленном клиническом случае позволили избежать тяжелых интраи послеоперационных осложнений, устранить косметический дефект и добиться высокой остроты зрения.

1. Chen MY, Qi SR, Arshinoff SA. Bilateral simultaneous postoperative endophthalmitis: review of cases reported over the past 50 years. J Cataract Refract Surg. 2022;48(7):850–854. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000875

2. Шантурова МА, Сташкевич СВ, Сенченко НЯ. Способ хирургического лечения травматической катаракты, осложненной иридодиализом. Патент RU2230535C2, 20.06.2004.

3. Федоров СН, Егорова ЭВ. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией. Москва: Медицина; 1985.

4. Бойко ЭВ, Шишкин ММ, Чурашов СВ, Абрамов АА. Отсроченная первичная хирургическая обработка с одномоментной оптикореконструктивной хирургией при открытой травме глаза. Вестник Росcийской военно-медицинской академии. 2007;4(20):48–52.

5. Соболев НП, Тепловодская ВВ, Соболева МА, Корниенко АЮ, Судакова ЕП. Оптико-реконструктивная операция у пациента с контузионным повреждением глазного яблока и иридодиализом протяженностью в 180 градусов. Клинический случай. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(4):139–143. doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-139-143

6. Белоноженко ЯВ, Сорокин ЕЛ. Возможности профилактики дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» у больных с легкой степенью подвывиха хрусталика при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмологические ведомости. 2012;5(3):42–47.

7. Yang CS, Chao YJ. Long-term outcome of combined vitrectomy and transscleral suture fixation of posterior chamber intraocular lenses in the management of posteriorly dislocated lenses. J Chin Med Assoc. 2016;79(8):450–455. doi: 10.1016/j.jcma.2016.01.016