Изменение анатомо-функциональных показателей глаза при применении очков с линзами Stellest™ у детей с прогрессирующей миопией

Актуальность. Миопия – одна из самых распространенных в мире патологий рефракции. К 2050 году, согласно данным ВОЗ, ею будет страдать более половины населения мира. Это приведет к риску развития осложнений, связанных с прогрессированием близорукости, таких как глаукома, макулярная дегенерация и отслойка сетчатки. Применение различных современных методов по контролю миопии может замедлить ее прогрессирование, что потенциально снизит риски развития осложнений. Цель: оценить изменения анатомо-функциональных показателей глаза (клиническую рефракцию, аксиальную длину, аккомодационные функции) у детей с прогрессирующей миопией, корригированных очками с линзами Stellest в разных возрастных группах. Материалы и методы. Исследование проводили на базе Клиники микрохирургии глаза Ставрапольского государственного медицинского университета с сентября 2022 по сентябрь 2023 г. Очки с линзами Stellest были назначены 80 детям в возрасте от 8 до 16 лет (средний возраст 11 ± 0,12 года). Дети были разделены на три возрастные группы: 1-я – младший школьный возраст; 2-я – средний школьный возраст; 3-я группа – старший школьный возраст. После обследования всем были подобраны очки с линзами Stellest, средний срок ношения составил 12 месяцев. В ходе наблюдения оценивали клиническую рефракцию, аксиальную длину и аккомодационные функции. Результаты. Изменение рефракции зависело от возраста ребенка. Наибольший прирост рефракции на 0,40 ± 0,02 дптр наблюдали в младшей возрастной группе, а наименьший (0,27 ± 0,02 дптр) у детей среднего школьного возраста. В группе старших школьников прирост рефракции составил 0,32 ± 0,03 дптр. Аксиальная длина глаза у детей младшей школьной группы через 12 месяцев ношения очков с линзами Stellest достоверно увеличилась в среднем на 0,28 ± 0,03 мм. Такой аксиальный рост глаза коррелирует с усилением миопической рефракции в этой же группе детей. В группе старшего школьного возраста рост глаза составил 0,1 ± 0,04 мм. Во всех группах наблюдали повышение резерва аккомодации, запаса и объема относительной аккомодации. Заключение. Проведенное исследование показало, что ношение очков с линзами Stellest способствует снижению темпов прогрессирования миопии и повышению аккомодационных функций глаза, что улучшает адаптационные возможности и работоспособность зрительного анализатора во всех возрастных группах школьников

1. Волкова Л.П. Современная организация охраны зрения детей. Профилактика миопии как болезни регуляции. Российская детская офтальмология. 2020;1:5–13. https://doi.org/10.25276/2307-6658-2020-1-5-13

2. Ходун H. Интеграция физической, психической, социальной и духовной составляющих в реализации здорового образа жизни современных старшеклассников. Наука и общество. 2022;2(2):147–153. https://doi.org/10.31470/2786-6327/2022/2/147-153

3. Naidoo K.S., Fricke T.R., Frick K.D. et al. Potential lost productivity resulting from the global burden of myopia: systematic review, meta-analysis, and modeling. Ophthalmology. 2019;126:338–346. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.10.029

4. Medina A. The progression of corrected myopia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(8):1273–1277. https://doi.org/10.1007/s00417-015-2991-5

5. Михайлова Л.А., Катаргина Л.А. Ресурсы детской офтальмологической службы и эффективность их использования. Российская педиатрическая офтальмология. 2021;16(4):47–54. https://doi.org/10.17816/rpoj84931

6. Smith E.L., Hung L.F. The role of optical defocus in regulating refractive development in infant monkeys. Vision Res. 1999;39(8):1415–1435. https://doi.org/10.1016/S0042-6989(98)00229-6

7. Аккомодация: Руководство для врачей. Под ред. проф. Л.А. Катаргиной. М.: Апрель; 2012.

8. Rudnicka A.R., Kapetanakis V.V., Wathern A.K. et al. Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative metaanalysis: implications for aetiology and early prevention. Br J Ophthalmol. 2016;100(7):882–890. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-307724

9. COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Oph Vis Sci. 54(13):7871–7984. https:// doi.org/10.1167/iovs.13-12403

10. Naidoo K.S., Fricke T.R., Frick K.D. et al. Potential lost productivity resulting from the global burden of myopia: sys-tematic review, meta-analysis, and modeling. Ophthalmology. 2019;126(3):338–346. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.10.029

11. Wildsoet C.F., Chia A., Cho P. et al. IMI – Interventions Myopia Institute: interventions for controlling myopia onset and progression report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):106– 131. https://doi.org/10.1167/iovs.18-25958

12. Morgan I.G., French A.N., Ashby R.S. et al. The epidemics of myopia: Aetiology and prevention. Prog Retin Eye Res. 2018;62:134–149. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2017.09.004

13. Wu L.J., You Q.S., Duan J.L. et al. Prevalence and associated factors of myopia in highschool students in Beijing. PLoS One. 2015;10(3):1–12. htts://doi.org/10.1371/journal. pone.0120764

14. Fricke T.R., Jong M., Naidoo K.S. Global prevalence of visual impairment associated with myopic macular degeneration and temporal trends from 2000 through 2050: systematic review, meta-analysis and modelling. Br J Ophthalmol. 2018;102(7):855–862. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311266

15. Li S.Y., Li S.M., Zhou Y.H. et al. Effect of undercorrection on myopia progression in 12-year-old children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 253(8):1363–1368. https://doi.org/10.1111/opo.12305

16. Vasudevan B., Esposito C., Peterson C. et al. Under-correction of human myopia – is it myopigenic?: a retrospective analysis of clinical refraction data. J Optom. 2014;7(3):147–152. https://doi.org/10.1016/j.optom.2013.12.007

17. Wong Y.-L., Sabanayagam C., Ding Y. et al. Prevalence, risk factors, and impact of myopic macular degeneration on visual impairment and functioning among adults in Singapore. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59:460313. https://doi.org/10.1167/iovs.1824032

18. Lam C.S.Y., Tang W.C., Tse D.Y.-Y. et al. Defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104(3):363–368. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-313739

19. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Арутюнян С.Г., Максимова М.В. Сравнительный анализ величины дистантного и ленсиндуцированного объективного аккомодационного ответа у пациентов с различной рефракцией. Вестник офтальмологии. 2017;133(4):37–41. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133437-41

20. Wallman J., Gottlieb M.D., Rajaram V. et al. Local retinal regions control local eye growth and myopia. Science. 1987;237(4810):73–77. https://doi.org/10.1126/science.3603011

21. Bao J., Yang A., Huang Y. et al. One-year myopia control effi cacy of spectacle lenses with aspherical lenslets. Br J Ophthalmol. 2022;106(8):1171–1176. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-318367

22. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В. и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348–353. https:// doi.org/10.18008/1816-5095-2018-3-348-353

23. Маркова Е.Ю., Пронько Н.А., Аминулла Л.В. и др. К вопросу о школьной близорукости. Офтальмология. 2018;15(1):87– 91. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-87-91

24. Wildsoet C.F., Chia A., Cho P. et al. Imi – interventions for controlling myopia onset and progression report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60:106–131. https://doi.org/10.1167/iovs.18-25958

25. Мягков А.В., Мягков Д.А. Оптические методы управления прогрессирующей миопией. The EYE ГЛАЗ. 2023;25(2):151– 162. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2023-2-151-162

26. Chamberlain P., Peixoto-de-Matos S.C., Logan N.S. et al. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for mytematic opia control. Optom Vis Sci. 2019;96:556–567. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001410

27. Benavente-Perez A., Nour A., Troilo D. Short interruptions of imposed hyperopic defocus earlier in treatment are more effective at preventing myopia development. Sci Rep. 2019;9(1):11459. https://doi.org/10.1038/s41598-019-480093

28. Chamberlain P., Peixoto-de-Matos S.C., Logan N.S. et al.

29. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96:556–567. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001410

30. Новолодский А.И., Печенева А.В., Озорнина Я.В. Изменение аксиальной длины глаза и рефракции у детей с прогрессирующей миопией на фоне ношения дефокусных контактных линз. The EYE ГЛАЗ. 2022;24(2):17–24. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2022-2-17-24

31. Huang Y., Li X., Wu J. et al. Effect of spectacle lenses with aspherical lenslets on choroidal thickness in myopic children: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2022;0:1– 6. http://dx.doi.org/10.1136/bjo-2022-321815

32. Qin Z., Peng T., Zhang Z. et al. Myopia progression and stabilization in school-aged children with single-vision lenses. Acta Ophthalmol. 2022;100(4):e950–e956. https://doi.org/10.1111/aos.15038

33. Li S.M., Wei S., Atchison D.A. et al. Annual incidences and progressions of myopia and high myopia in Chinese schoolchildren based on a 5-year cohort study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022;63(1):8. https://doi.org/10.1167/iovs.63.1.8

34. Li X., Huang Y., Yin Z. et al. Myopia control effi cacy of spectacle lenses with aspherical lenslets: results of a 3-year follow-up study. American Journal of Ophthalmology. 2023;253:160–168. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2023.03.03

35. Gao Y., Lim, E.W., Drobe B. Impact of myopia control spectacle lenses with highly aspherical lenslets on peripheral visual acuity and central visual acuity with peripheral gaze. Ophthalmic Physiol Opt. 2023;43:566–571. https://doi.org/10.1111/opo.13127

36. Хватова Н.В., Слышалова Н.Н. Доступные методы исследования аккомодации в условиях амбулаторного офтальмологического приема (материалы доклада на конференции по аккомодации, г. Ярославль, 2019 г.). The EYE ГЛАЗ. 2019;21(2(126)):59–68. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-2-59-68

37. Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В. и др. Результаты двухлетнего клинического исследования контроля миопии с помощью бифокальных дефокусных мягких контактных линз. Вестник офтальмологии. 2021;137(3):5–12. https://doi.org/10.17116/oftalma20211370315

38. Bao J., Huang Y., Li X. et al. Spectacle lenses with aspherical lenslets for myopia control vs single-vision spectacle lenses: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(5):472– 478. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.0401

39. Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А. и др. Адаптация и качество зрения в очках с линзами для контроля миопии Stellest™ с встроенными высокоасферичными микролинзами. Российская педиатрическая офтальмология. 2022;17(2):5–12. https://doi.org/10.17816/rpoj97296

40. Мягков А.В., Поскребышева Ж.Н., Жабина О.А., Мягков Д.А. Эпидемиология миопии у детей Российской Федерации и анализ ее контроля. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(2):7–18. https://doi.org/10.33791/2222440820212718