Результаты применения комплектов оптических тренажеров «Зеница» при лечении миопии в школьных условиях

Введение. Возрастающее медико-социальное значение приобретенной миопии (ПМ) связано с неуклонно растущим количеством близоруких выпускников образовательных учреждений, ранним началом ее развития, быстрым прогрессированием и формированием осложнений. Основной причиной ПМ считается истощение адаптивных возможностей глаз при непосильной для них работе в режиме близкого зрения. Согласно логике теории адаптации, для нормализации процесса рефрактогенеза при ПМ необходимо создание высокого устойчивого уровня адаптивного резерва зрительной системы. Среди методов лечения ПМ, направленных на повышение работоспособности и адаптивных возможностей глаз, своей физиологичностью и патогенетической ориентированностью механизма действия выгодно отличаются оптико-рефлекторные упражнения, в частности с применением оптических тренажеров «Зеница».

Цель: изучить особенности применения комплектов оптических тренажеров «Зеница» при лечении приобретенной миопии в школьных условиях и динамику течения миопического процесса.

Материал и методы. Методом случайной выборки была определена группа из 25 учащихся (50 глаз) младших классов с миопией слабой степени, средний возраст которых составил 9,05 ± 0,72 года. Исследование проводили в период с ноября по декабрь 2021 г. Среди них 95% детей предъявляли астенопические жалобы, а 85% учащихся имели наследственную предрасположенность к ней. При обследовании проводили анкетирование, визометрию, скиаскопию, офтальмоскопию, определение субъективной рефракции, запасов относительной аккомодации (ЗОА) и изучение бинокулярной устойчивости зрительного восприятия к гиперметропическому ретинальному дефокусу (ГРД). Сроки наблюдения составили 10 календарных дней, в течение которых все участники исследования в школьных условиях проходили курс лечения с применением комплектов, состоящих из семи различных по оптической силе тренажеров «Зеница».

Результаты. После проведенного лечения с применением оптических тренажеров острота зрения улучшилась в среднем с 0,58 до 0,67 (Р < 0,01), субъективная рефракция уменьшилась в среднем с (-)1,48 ± 1,1 до (-)1,28 ± 1,08 дптр, в среднем на 0,20 дптр (Р < 0,01). ЗОА повысились с 2,33 ± 0,84 до 3,17 ± 1,07 дптр, в среднем на 0,84 дптр (Р < 0,01). Бинокулярная устойчивость зрительного восприятия по показателям ширины отхождения кривой расширилась в среднем на 1,5 дптр, что составило 15% от исходного уровня. Величина зрительного разрешения в среднем возросла на 7,2%.

Заключение. Применение комплектов оптических тренажеров «Зеница» позволяет существенно улучшить работоспособность аккомодационно-вергенционного аппарата и повысить уровень адаптивного ресурса зрительной системы в целом.

1. Гиффорд К. Отчет международного института миопии – знаковая веха. Современная оптометрия. 2019;125(5):26–30.

2. Аветисов С.Э., Фисенко В.П., Журавлев А.С., Агаева Л.М. Фармакологические аспекты медицинского контроля миопии. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):310–316. https://doi:org/10.171116/oftalma2020136042210.

3. Аветисов Э.С. Близорукость. Москва: Медицина; 1999.

4. Мягков А.В., Карамышев П.Б. К вопросу о влиянии аккомодации и аккомодационных нарушений на процесс формирования и прогрессирования миопии (обзор литературы). The EYE ГЛАЗ. 2020;22(1(129)):34–43 https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-34-43

5. Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиции патолога. Клиническая медицина.1974;5(III):3–15.

6. Нероев В.В., Тарутта Е.П. Профилактика миопии, ее прогрессирования и осложнений. Материалы Межрегионального Симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация устранимой слепоты, связанной с патологией сетчатки и зрительного нерва». Москва: 2011:35–40.

7. Дашевский А.И. Ложная близорукость. Москва: Медицина; 1973.

8. Тарутта Е.Р., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А., Максимова М.В. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2018;2:70–76. http://doi.org/10.21689/2311-7729-2018-18-2-70-79.

9. Корепанов А.В., Лялин А.Н., Зажогина А.Д. и др. Приобретенная миопия в свете теории адаптации и результаты ее первичной профилактики в начальных классах методом оптической кинезиотерапии. The EYE ГЛАЗ. 2020;1:7–12. http://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-7-12

10. Тарутта Е.П., Тарасова Е.Н. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 2015;131(1):24–29. http://doi.org/10.17116/oftalma2015131124-28

11. Лялин А.Н., Жаров В.В., Кузнецова Г.Е. О тактике лечения приобретенной миопии, основанной на теории адаптации. Клиническая офтальмология. 2013;1:14–17.