Роль объема эндолазеркоагуляции в возникновении перисиликоновой пролиферации при хирургии отслойки сетчатки

Аннотация

Введение. Эндолазеркоагуляция (ЭЛК) является неотъемлемой частью эндовитреальной хирургии отслойки сетчатки. Изучение роли объема ЭЛК (суммарной лазерной энергии и количества наносимых коагулятов) в формировании перисиликоновой пролиферации (ПП) при хирургии отслойки сетчатки различного генеза необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений.

Целью данного исследования было изучение роли объема ЭЛК в формировании ПП при хирургии отслойки сетчатки различного генеза.

Материалы и методы. Исследование проведено в частной клинике «Сихат куз» с 2019 по 2021 г. Было обследовано 88 (88 глаз) пациентов с отслойкой сетчатки различного генеза. Возрастной диапазон варьировал от 21 года до 67 лет, средний возраст составил 47,4 ± 3,1 года. У 61 (69%) пациента наблюдалась регматогенная, у 27 (31%) – тракционная отслойка сетчатки. Макулярная область была вовлечена в процесс в 64 (73%) случаях, в 24 (27%) была интактна.

Результаты. У 11 пациентов сформировался ПП на следующий день после операции, у 4 (4,5%) образовался экссудат и фибрин в передней камере глаза, у 4 (4,5%) из‑за неполного прилегания сетчатки потребовалось повторное введение силиконового масла. В 2 (2,3%) случаях образовались иридохрусталиковые спайки. Проведенное исследование показало, что возникновение вышеуказанных осложнений напрямую связано с интенсивным воздействием ЭЛК во время операции по поводу отслойки сетчатки.

Выводы. Таким образом, увеличение количества коагулятов и объема энергии при ЭЛК во время хирургического лечения отслойки сетчатки имеет важное значение в возникновении ПП. В результате проведенного анализа выявлена явная связь между развитием пролиферативной мембраны и объемом ЭЛК. Так как ПП является фактором, снижающим эффективность хирургического лечения отслойки сетчатки, рекомендацией является снижение объема ЭЛК до минимально необходимого.