Preview

The EYE ГЛАЗ

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Симптоматическая метаболическая терапия офтальмопатий у пациентов, перенесших Covid-19‑ассоциированную пневмонию

https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-19-26

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Возбудитель коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 продолжает быть активным и вызывает новые случаи заболевания несмотря на принимаемые меры по всему миру. Проспективное наблюдение за пациентами, перенесшими COVID-19 ассоциированную пневмонию, оправдано и актуально. Проводимые нами исследования выявили наличие изменений гемодинамики бульбарной конъюнктивы у пациентов с дислипидемией, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию. Цель исследования. Изучить особенности соматического статуса, гемодинамики бульбарной конъюнктивы у пациентов с дислипидемией, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию в зависимости от половой принадлежности, показателей гомоцистеина и цистатина С на фоне симптоматической терапии. Материалы и методы. Проспективно обследовано 55 пациентов (110 глаз) с документированным диагнозом COVID-19-ассоциированной пневмонии, через 3 месяца после выписки из стационара, с повышенным уровнем гомоцистеина и цистатина С. Пациенты консультированы терапевтом, кардиологом, врачом функциональной диагностики и разделены на две группы по гендерному признаку. Результаты и обсуждения. В обеих группах установлена зависимость тяжести поражения легких от возраста (Коэффициент корреляции Спирмена составил 0,4 p=0,017 и 0,5 p=0,045 соответственно), прямая корреляционная связь от стадии АГ у пациентов 1 группы (r=0,4 p=0,016). Достоверных выраженных изменений показателей липидограммы у пациентов обеих групп не наблюдается. Выраженность эндотелиоза в период реконвалесценции в исследуемых группах подтверждают средние показатели гомоцистеина и цистатина С по отношению к референсным значениям (в 1,4/1,6 раза соответственно и 1,62/1,67 раза соответственно). Симптоматическая метаболическая терапия в течение 1 месяца (розувостатин, фолиевая кислота 1 мг три раза в день, комбилипен 1 таблетка один раз в день, в оба глаза раствора Хилопарин-Комод® по 1 капле 3 раза в день) эффективна при изменении микроциркуляций бульбарной конъюнктивы, а также нарушении суммарной слезопродукции у пациентов обеих групп. Заключение. У пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию в период реконвалесценции, сохраняются маркеры эндотелиоза (гомоцистеина и цистатина С), что свидетельствует о выраженности эндотелиоза и необходимости назначения симптоматической, метаболической терапии.

Для доступа к материалу требуется подписка или приобретенный доступ. Чтобы подтвердить подписку и доступ либо приобрести материал, пожалуйста, войдите в систему.

Об авторах

М. Н. Пономарева
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Пономарева Мария Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры 

625023, Тюменская обл., Тюмень, ул. Одесская, д. 54



И. М. Петров
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Петров Иван Михайлович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой 

625023, Тюменская обл., Тюмень, ул. Одесская, д. 54



Е. Н. Калюжная
Филиал Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр» Российской академии наук
Россия

Калюжная Елена Николаевна, аспирант кафедры, лаборант-исследователь 

625026 Тюменская обл., Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111



Л. И. Гапон
Филиал Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр» Российской академии наук
Россия

Гапон Людмила Ивановна, доктор медицинских 
наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий научным отделом

625026 Тюменская обл., Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111



Т. И. Петелина
Филиал Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр» Российской академии наук
Россия

Петелина Татьяна Ивановна, доктор медицинских 
наук, ведущий научный сотрудник отделения , заведующая 
лабораторией , заместитель директора по научной работе 

625026 Тюменская обл., Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111



Е. И. Ярославская
Филиал Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр» Российской академии наук
Россия

Ярославская Елена Ильинична, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории, заведующий

625026 Тюменская обл., Тюмень, ул. Мельникайте, д. 111



Список литературы

1. Chen L., Liu M., Zhang Z. et al. Ocular manifestations of a hospitalised patient with confirmed 2019 novel coronavirus disease. Br. J. Ophthalmol. 2020;104(6):748–751. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-316304

2. Калюжная Е.Н., Пономарева М.Н., Петров И.М., Наймуши на А.Г., Гапон Л.И. и др. Офтальмологические изменения у пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию. Медицинская наука и образование Урала. 2020;21:4 (102):117–121.

3. Chen L., Deng C., Chen X., Zhang X., Chen B. et.al. Ocular man ifestations and clinical characteristics of 534 cases of COVID- 19 in China: A cross-sectional study. MedRxIV. 2020. https://doi.org/10.1111/aos.14472

4. Илларионова А.Р., Потапова О.М., Косарева О.А., Кузнецова Ю.Р. Частота ретинальных изменений у пациентов, перенесших заболевание COVID-19: обсервационное исследование. Сеченовский вестник. 2020;11(2):40–49. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2020.11.2.40-49

5. Ахметшин Р.Ф., Ризванов А.А., Булгар С.Н., Камалов З.Г., Гай нутдинова Р.Ф., Усов В.А. Коронавирусная инфекция и офтальмология. Казанский мед. ж. 2020;3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/koronavirusnaya-infektsiya-i-oftalmologiya (дата обращения: 21.04.2021).

6. Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., Бордашевская Л.С., Олейник А.И. и др. Применение раствора Хилопарин-Комод® в офтальмологической практике (пилотное исследование). Клиническое исследование. 2014;14:4:1–6.

7. Ткаченко Н. В., Астахов С. Ю. Опыт применения «Хилопарина» в клинической практике. Офтальмологические ведомости. 2014; VII:4:53–62.

8. Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н., Калмыков Ю.М. Гомоцистеин – предиктор патологических изменений в организме человека «РМЖ» Кардиоло гия.2009;4:224–228.

9. Руднева Л.Ф., Коновалова Н.А., Коновалова О.С., Пономарева М.Н., Пономарева Е.Ю. К вопросу патогенеза первичной открытоугольной глаукомы и ишемической нейрооптикопатии на фоне полиморбидности у лиц пожилого и старческого возраста. Медицинская наука и образование Урала. 2015;16:2–1(82):174–178.

10. Билецкий С.В., Билецкий С.С. Эндотелиальная дисфункция и патология сердечно-сосудистой системы. Внутренняя медицина. 2008;2 (8): 36–41.

11. Gibson J.B., Carson N.A., Neill D.W. Pathological findings in homocystinuria. Journal of Clinical Pathology. 1964;17:427–437. https://doi.org/10.1136/jcp.17.4.427

12. Rosenblatt DS, Whitehead VM. Cobalamin and folate deficien cy: acquired and hereditary disorders in children. Semin Hematol. 1999;36(1):19–34. PMID: 9930566.

13. Пономарева М.Н., Кляшев С.М., Кляшева Ю.М., Кастро Моралес К.А. Диагностика и лечение офтальмопатий при дислипидемиях у лиц пожилого возраста. Тюмень: РИЦ «Айвекс», 2020: 288.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Пономарева М.Н., Петров И.М., Калюжная Е.Н., Гапон Л.И., Петелина Т.И., Ярославская Е.И. Симптоматическая метаболическая терапия офтальмопатий у пациентов, перенесших Covid-19‑ассоциированную пневмонию. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(3):19-26. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-19-26

For citation:


Ponomareva M.N., Petrov I.M., Kalyuzhnaya E.N., Gapon L.I., Petelina T.I., Yaroslavskaya E.I. Symptomatic Metabolic Treatment of Ophthalmopathies in Patients with COVID-19-Associated Pneumonia. The EYE GLAZ. 2021;23(3):19-26. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-19-26

Просмотров: 411


ISSN 2222-4408 (Print)
ISSN 2686-8083 (Online)