Эпидемиология гигантского папиллярного конъюнктивита, индуцированного ношением контактных линз: ретроспективное исследование

Цель: определить взаимосвязь частоты возникновения гигантского папиллярного конъюнктивита (ГПК), индуцированного ношением контактных линз, с режимами, сроками ношения и материалами контактных линз. Появление новых материалов и дизайнов контактных линз наряду с изменением сроков их ношения изменили структуру осложнений у пользователей мягких контактных линз (МКЛ). В настоящее время крайне редко встречаются инфекционные и гипоксические осложнения, однако на первый план вышли токсико-аллергические реакции, возникающие у пользователей контактных линз (КЛ).

Материал и методы. В ретроспективном когортном клиническом исследовании приняли участие 1 668 пользователей МКЛ с различными сроками ношения и материалами. Пациенты находились под наблюдением с 2008 по 2018 годы.

Результаты. В результате проведенного исследования была выявлена взаимосвязь между длительностью ношения МКЛ, сроком плановой замены и частотой возникновения ГПК.

Выводы. Любой пользователь МКЛ независимо от срока плановой замены и материала линз является потенциальным пациентом с ГПК. На выраженность процесса ГПК влияет стаж ношения МКЛ и длительность срока плановой замены. МКЛ ежедневной замены являются более безопасными в отношении течения ГПК в отличие от линз двухнедельной и ежемесячной замены. При ношении однодневных МКЛ риск возникновения ГПК одинаков для гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов. акцентирование внимания на соблюдение правил пользования и ухода за МКЛ является основной мерой профилактики формирования ГПК.

1. Aaron B., Zimmerman A.N. Contemporary CL complication. Tips for when eyes experience insults due to hypoxia, mechanical irritation, toxicity, or microbial contamination. December 1, 2018. https://www.clspectrum.com/issues/2018/ december-2018/contemporary-cl-complications

2. Efron N. Why are we still fitting reusable soft contact lenses? Clin Exp Optom. 2014;97:386-388. doi.10.1111/cxo.12170

3. International contact lens prescribing in 2018. Our 18th annual report in Contact Lens Spectrum explores the variations in worldwide contact lens prescribing. СLSpectrum, 1-2019. https://www.clspectrum.com/issues/2019/january-2019/international-contact-lens-prescribing-in-2018

4. Donshik P.C. Giant papillary conjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1994;92:687–744.

5. Molinari J.F., Stanek S. Meibomian gland status and prevalence of giant papillary conjunctivitis in contact lens wearers. Optometry. 2000;71(7):459-461.

6. Weisman B. Giant papillary conjunctivitis. 2011; 26.

7. Tagliaferri A., Love T.E., Szczotka-Flynn L. Risk factors for contact lens induced papillary conjunctivitis associated with silicone hydrogel contact lens wear. Eye Contact Lens. 2014;40(3):117-122. doi:10.1097/ICL.0000000000000019

8. Donshik P.C., Poranzinski A.D. Giant papillary conjunctivitis in Frequent Replacement Contact Lens Wearers: A Retrospective Study. Trans Am Ophthalmol Soc. 1999;97:205–216.

9. Киваев А.А., Лапина Л.А. Осложнения и их предупреждение при применении мягких контактных линз. Глаз. 1998;2:12-14.

10. Allansmith M.R., Baird R.S., Greiner J.V. Vernal conjunctivitis and contact lens-associated giant papillary conjunctivitis compared and contrasted. Am J Ophthalmol. 1979;87(4):544-555. doi:10.1016/0002-9394(79)90247-2

11. Allansmith M.R., Korb D.R., Greiner J.V. Giant papillary conjunctivitis induced by hard or soft contact lens wear: quantitative histology. Ophthalmology. 1978;85(8):766–778. doi:10.1016/s0161-6420(78)35612-8

12. Chang S.H., Chang C.J. Delayed tear lens clearance in contact lens associated papillary conjunctivitis. Curr Eye Res. 2001;22:253-257.

13. Irkec M.T., Orhan M., Erdener U. Role of tear inflammatory mediators in contact lensassociated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers. Ocul Immunol Inflamm. 1999;7:35-38.

14. Astley R.A., Kennedy R.C., Chodosh J. Structural and cellular architecture of conjunctival lymphoid follicles in the baboon (Papio anubis). Exp Eye Res. 2003;76(6):685-694.

15. Knop N., Knop E. Conjunctiva-associated lymphoid tissue in the human eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;42:1270-1279. doi:10.1016/S0002-9394(00)00700-5

16. Liu H., Meagher C.K., Moore C.P., Phillips T.E. M cells in the follicle-associated epithelium of the rabbit conjuncti va preferentially bind and translocate latex beads. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46:4217-4223. doi:10.1167/iovs.05-0280

17. Meagher C.K., Liu H., Moore C.P., Phillips T.E. Conjunctival M cells selectively bind and translocate Maackia amurensis leukoagglutinin. Exp Eye Res. 2005;80(4):545-653. doi:10.1016/j.exer.2004.11.005

18. Neutra M.R., Frey A., Kraehenbuhl J.P. Epithelial M cells: gateways for mucosal infection and immunization. Cell. 1996; 86(3):345-348. doi:10.1016/s0092-8674(00)80106-3

19. Zhong X., Liu H., Pu A., Xia X., Zhou X. M cells are involved in pathogenesis of human contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2007;55(3):173-177. doi:10.1007/s00005-007-0022-x

20. Elhers W.H., Donshik P.C. Giant papillary conjunctivitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008;8(5):445-449. doi: 10.1097/ ACI.0b013e32830e6af0

21. Zhao Z., Fu H., Skotnitsky C.C., Sankaridurg P.R., Willcox M.D. IgE antibody on worn highly oxygen-permeable silicone hydrogel contact lenses from patients with contact lens-induced papillary conjunctivitis (CLPC). Eye Contact Lens. 2008;34(2):117-138. doi:10.1097/ICL.0b013e318145a4e5

22. Мягков А.В., Соголовская Е.Е., Лаптев Д.С., Алибекова Ж.О. Клиника, диагностика и лечение гигантского папиллярного конъюнктивита у пользователей контактных линз. М.; 2011. 16 c.

23. Skotnitsky C.C., Naduvilath T.J., Sweeney D.F., Sankari durg P.R. Two presentations of contact lens-induced papillary conjunctivitis (CLPC) in hydrogel lens wear: local and general. Optom Vis Sci. 2006;83(1):27-36. doi: 10.1097/01. opx.0000195565.44486.79

24. Jones L., Senchyna M., Glasier M.A., Schickler J., Forbes I., Louie D. et al. Lysozyme and lipid deposition on silicone hydrogel contact lens materials. Eye Contact Lens. 2003;29 (1 Suppl):75-84.