Preview

The EYE ГЛАЗ

Расширенный поиск

Опыт применения прогрессивной очковой коррекции у пациентов с аметропиями и первичной открытоугольной глаукомой

https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-1-6-12

Полный текст:

Аннотация

Цель: определить роль прогрессивной очковой коррекции в компенсации офтальмотонуса и стабилизации глаукомного процесса при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) у пациентов с пресбиопией и аномалиями рефракции.

Материал и методы. Клинический мониторинг проводили в течение одного года у 29 пациентов (53 глаза) в возрасте от 43 до 67 лет с ПОУГ I-II стадий и наличием аномалий рефракции, имевших медикаментозно компенсированное до давления цели внутриглазное давление (ВГД). Пациенты основной группы (17 человек, 32 глаза) в качестве очковой коррекции использовали прогрессивные универсальные линзы с оптимизированной поверхностью. Пациенты контрольной группы (12 человек, 21 глаз) для коррекции аметропий пользовались монофокальными очками отдельно для дали и близи. Для мониторинга использовали визометрию, авторефрактометрию, пневмотонометрию, тонографию, компьютерную статическую периметрию. Показатели определяли до очковой коррекции и через 1 год после ее назначения.

Результаты. Через 1 год после применения рекомендованной коррекции в основной группе было отмечено снижение ВГД (p=0,01) и увеличение коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) (p<0,01), в контрольной – увеличение ВГД (p<0,05) и снижение легкости оттока ВГЖ (p<0,2).

Заключение. Использование прогрессивных очков в качестве постоянной коррекции достоверно снижает офтальмотонус и улучшает отток ВГЖ у пациентов с ПОУГ ранних стадий. Отсутствие отрицательной динамики показателей статической периметрии свидетельствует о стабилизации глаукомного процесса.

Об авторах

И. А. Гндоян
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры

400161, Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1



Н. А. Кузнецова
ООО «Медицинская клиника Ликонт Юг»
Россия

Кузнецова Наталья Александровна, врач-офтальмолог, зам. директора по лечебной работе

400107, Волгоград, ул. Рионская, д. 4.



А. И. Деревянченко
ООО «Медицинская клиника Ликонт Юг»
Россия

Врач-офтальмолог, директор

400107, Волгоград, ул. Рионская, д. 4.



Список литературы

1. Нестеров А.П. Патогенез первичной открытоугольной глаукомы: какая концепция более правомерна? Офтальмологические ведомости. 2008;1(4):63-67.

2. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина; 1995. 256.

3. Жаров В.В., Бутолина О.Е., Лялин А.Н., Русинова И.Н., Родионова Т.А. Возможности оптико-рефлекторных тренировок на фоне хроматической стимуляции глаза на аппарате «Визотроник МЗ» для лечения глаукомы и других инволюционных заболеваний глаз. Вестник Оренбургского гос. университета. 2011;14:113-115.

4. Жаров В.В., Бутолина О.Е., Лялин А.Н. Лечение глаукомы аппаратом «Визотроник МЗ» на фоне стандартной консервативной терапии. Вестник Оренбургского гос. университета. 2010;12:68-70.

5. Золотарев А.В., Карлова Е.В., Стебнева И.Г., Павлова О.В. Увеосклеральный отток и аккомодация: морфологическая и функциональная взаимосвязь. Клиническая офтальмология. 2009;10(1):15-16.

6. Кошиц И.Н., Светлова О.В., Засеева М.В., Шухаев С.В., Макаров Ф.Н., Котляр К.В., Смольников Б.А. Физиологические принципы гипотензивной терапии открытоугольной глаукомы в пресбиопическом периоде. Часть I: Исходные теоретические предпосылки, гипотезы и факты. Глаукома. 2006;3:35-53.

7. Национальное руководство по глаукоме. Под ред. Егорова Е.А., Астахова Ю.С., Еричева В.П. М.: ГЭОТАР; 2015. 456.

8. Страхов В.В., Суслова А.Ю., Бузыкин М.А. Ультразвуковое исследование взаимодействия аккомодации и гидродинамики глаза. Биомеханика глаза-2002. Сб. тр. конф. М.; 2002:113-116.

9. Светлова О.В., Кошиц И.Н. Взаимодействие основных путей оттока внутриглазной жидкости с механизмом аккомодации: учебное пособие. СПб.: МАПО; 2002. 30.

10. Светлова О.В. Биомеханические особенности взаимодействия основных путей оттока внутриглазной жидкости в норме и при открытоугольной глаукоме. Биомеханика глаза-2001. Сб. тр. конф. М.; 2001:95-107.

11. Страхов В.В., Минеева Л.А., Бузыкин М.А. К вопросу о биомеханизме инволюционных изменений аккомодации глаза человека. Биомеханика глаза-2007. Сб. тр. конф. М.; 2007:49-54.

12. Рябцева А.А., Хомякова Е.Н., Белова Т.В., Сергушев С.Г. Оценка состояния зрительного нерва в покое аккомодации при глаукоме и миопии. Всерос. школа офтальмологов, 4-я: Сб. науч. тр. М.; 2005:177-181.

13. Бездетко П.А., Абдула А.М., Щадных М.А. Состояние аккомодационной функции у пресбиопов без и с наличием первичной открытоугольной глаукомы при различных видах рефракции. Офтальмологический журнал. 2013;2:11-14.

14. Аветисов С.Э., Егорова Г.Б., Бородина Н.В. Возрастная недостаточность аккомодации (пресбиопия): терминология, теории возникновения, принципы коррекции. Вестник офтальмологии. 2004;120(5):51-54.

15. Stachs O., Martin H., Kirchhoff A., Stave J., Terwee T., Guthoff R. Monitoring accommodative ciliary muscle function using three-dimensional ultrasound. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2002;240(11):906-912.

16. Пивоваров Н.Н., Суркова Е.Н. Аккомодация и прес-биопия в свете новых гипотез (дискуссионные вопросы). Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010;10(4):4-10.

17. Страхов В.В., Гулидова Е.Г., Минеева Л.А. Аккомодативная регуляция офтальмотонуса. Российский офтальмологический журнал. 2010;3(4):37-41.

18. Аккомодация: Руководство для врачей. Под ред. Катаргиной Л.А. М.: Апрель; 2012.136.

19. Chauhan B.C., Mikelberg F.S., Balaszi A.G., Le Blanc R.P., Lesk M.R., Trope G.E. Canadian Glaucoma Study: 2. Risk factors for the progression of open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2008;126(8):1030-1036.


Для цитирования:


Гндоян И.А., Кузнецова Н.А., Деревянченко А.И. Опыт применения прогрессивной очковой коррекции у пациентов с аметропиями и первичной открытоугольной глаукомой. The EYE ГЛАЗ. 2019;21(1 (125)):6-12. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-1-6-12

For citation:


Gndoyan I.A., Kuznetsova N.A., Derevyanchenko A.I. Progressive spectacle correction in patients with ametropia and primary open-angle glaucoma. The EYE GLAZ. 2019;21(1 (125)):6-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-1-6-12

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-4408 (Print)
ISSN 2686-8083 (Online)