Терминология ортокератологии: систематизация понятий, семантика и практическое применение

Актуальность. Ортокератология– один из наиболее динамично развивающихся методов коррекции аномалий рефракции и контроля прогрессирования миопии в разных странах. Сформировались различные терминологические подходы, нередко существенно отличающиеся между национальными офтальмологическими школами. В условиях активного развития метода именно терминологическая неоднородность становится ощутимой проблемой. Она затрудняет сопоставление данных исследований, проведение метаанализов и внедрение результатов в повседневную практику. Цель: систематизировать терминологию, применяемую в ортокератологии, определить смысловые различия между русскоязычными и международными понятиями, выявить спорные определения и предложить рекомендации по корректному применению терминов в клинической практике и научной коммуникации. Материалы и методы. Проведен целенаправленный поиск публикаций в базах данных PubMed (MEDLINE) и eLIBRARY.RU за период 1962–2025 гг. по ключевым словам: orthokeratology, ortho-k, corneal reshaping, reverse geometry, myopia control, ортокератология, ОК-терапия. В анализ включены консенсусные документы (BCLA CLEAR Orthokeratology 2021, IMI Clinical Management Guidelines, 2019), результаты рандомизированных клинических исследований и систематических обзоров, российские методические рекомендации и нормативные документы. Отобрано 34 рецензируемых источника, которые соответствуют критериям включения. Результаты. Выявлено не менее шести англоязычных (orthokeratology, ortho-k, corneal refractive therapy, vision shaping treatment, accelerated orthokeratology, overnight vision correction) и четырех русскоязычных (ортокератология, ОК-терапия, ночные линзы, корнеорефракционная терапия) синонимов базового понятия. Установлено, что термин «ортокератолог» отсутствует в профессиональных стандартах США, Евросоюза и РФ и представляет собой профессиональный жаргон для обозначения офтальмологов и оптометристов, практикующих ортокератологию. Термины «открытый» и «закрытый» дизайн неb обнаружены в консенсусных англоязычных источниках. Вместо них используются классификации по типу геометрии (торический/сферический) и методу изготовления (серийный/индивидуальный, кастомный). Описаны семантически недостаточно структурированные понятия: фактор Джессена, компрессионный фактор, эффективность контроля миопии. Заключение. Унификация терминологии ортокератологии необходима для корректной интерпретации клинических исследований, прозрачной коммуникации с пациентами и адекватного позиционирования компетенций специалистов. Рекомендуется в РФ в официальных документах использовать термин «врач-офтальмолог специалист по ортокератологии» вместо «ортокератолог», а термин «открытый/закрытый дизайн» заменить описательными характеристиками дизайна линзы.

1. Vincent SJ, Cho P, Chan KY, et al. BCLA CLEAR – Orthokeratology. Cont Lens Anterior Eye. 2021;44(2):240–269. doi:10.1016/j.clae.2021.02.010

2. Swarbrick HA. Orthokeratology review and update. Clin Exp Optom. 2006;89(3):124–143. doi:10.1111/j.1444-0938.2006.00055.x

3. Gifford KL, Richdale K, Kang P, et al. IMI – Clinical Management Guidelines Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M184–M203. doi:10.1167/iovs.18-25977

4. Lipson MJ, Huang X, Lim R. Current perspectives on myopia control with orthokeratology. Prog Retin Eye Res. 2023; 94:101125. doi:10.1016/j.preteyeres.2022.101125

5. Bullimore MA, Richdale K, Sinnott LT, et al. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci. 2013;90(9):937–944. doi:10.1097/OPX.0b013e31829cfe02

6. Nichols JJ, Marsich MM, Nguyen M, et al. Overnight orthokeratology. Optom Vis Sci. 2000;77(5):252–259. doi:10.1097/00006324-200005000-00012

7. Mountford J. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology. Int Contact Lens Clin. 1997;24(4):128–144. doi:10.1016/S0892-8967(97)00055-2

8. Sun Y, Xu F, Zhang T, et al. Orthokeratology to control myopia progression: A meta-analysis. PLoS One. 2015;10(4):e0124535. doi:10.1371/journal.pone.0124535

9. Chen R, Liu X, Gao W, et al. Orthokeratology for myopia control: a three-year longitudinal analysis of axial length shortening and age-stratified efficacy. Eye Vis (Lond). 2025;12(1):27. doi:10.1186/s40662-025-00345-8

10. Cho P, Cheung SW. Retardation of myopia in orthokeratology (ROMIO) study: A 2-year randomized clinical trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(11):7077–7085. doi:10.1167/iovs.12-10565

11. Hiraoka T, Kakita T, Okamoto F, et al. Long-term effect of overnight orthokeratology on axial elongation in childhood myopia: A 5-year follow-up study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):3913–3919. doi:10.1167/iovs.11-8453

12. Marcotte-Collard R, Simard P, Michaud L. Analysis of two orthokeratology lens designs and comparison of their optical effects on the cornea. Eye Contact Lens. 2018;44(5):322–329. doi:10.1097/ICL.0000000000000382

13. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(6):2518–2523. doi:10.1167/iovs.02-1005

14. Chen J, Xie H, Zhu X, et al. Clinical safety and efficacy of orthokeratology contact lenses with different treatment zone designs. J Ophthalmol. 2025;2025:8897165. doi:10.1155/2025/8897165

15. Chen Z, Xue F, Zhou J, et al. Prediction of orthokeratology lens decentration with corneal elevation. Optom Vis Sci. 2017;94(9):903–907. doi:10.1097/OPX.0000000000001107

16. Zhou Y, Wang C, Chen Y. The efficacy of orthokeratology lenses with smaller back optic zone: A meta-analysis. Ophthalmic Physiol Opt. 2024;44(6):1254–1262. doi:10.1111/opo.13259

17. Lu W, Jiang T, Song Z, et al. Comparison of two main orthokeratology lens designs in controlling myopia progression. Front Med (Lausanne). 2022;9:798314. doi:10.3389/fmed.2022.798314

18. Koo S, Kim H, Lee S, et al. Development of a machine-learning-based tool for determining optimal orthokeratology lens parameters. Transl Vis Sci Technol. 2024;13(1):13. doi:10.1167/tvst.13.1.13

19. Wu LY, Wang YM, Xu XL, et al. Investigation of the relationship between contact lens design parameters and refractive power change through parametric mathematical modeling. Heliyon. 2022;8(11):e11698. doi:10.1016/j.heliyon.2022.e11698

20. Chen C, Cheung SW, Cho P. Myopia control using toric orthokeratology (TO-SEE study). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(10):6510–6517. doi:10.1167/iovs.13-12373

21. López-López M, García-Montero M, Ruiz-Pomeda A, et al. Long-term efficacy and safety of orthokeratology with toric lens designs in moderate to high corneal astigmatism. Eye Contact Lens. 2024;50(1):14–18. doi:10.1097/ ICL.0000000000000942

22. Chen J, Huang W, Zhu R, et al. Infl uence of overnight orthokeratology lens treatment zone decentration on myopia progression. J Ophthalmol. 2019;2019:2596953. doi:10.1155/2019/2596953

23. VanderVeen DK, Kraker RT, Pineles SL, et al. Use of orthokeratology for the prevention of myopic progression in children: A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2019;126(4):623–636. doi:10.1016/j.ophtha.2018.11.026

24. Charm J, Cho P. High myopia-partial reduction ortho-k: A 2-year randomized study. Optom Vis Sci. 2013;90(6):530– 539. doi:10.1097/OPX.0b013e318294c3cb

25. Wan K, Lau JK, Cheung SW, Cho P. Orthokeratology with increased compression factor (OKIC): Study design and preliminary results. BMJ Open Ophthalmol. 2020;5(1):e000345. doi:10.1136/bmjophth-2019-000345

26. González-Méijome JM, Villa-Collar C, Queirós A, et al. Pilot study on the infl uence of corneal biomechanical properties over the short term in response to corneal refractive therapy for myopia. Cornea. 2008;27(4):421–426. doi:10.1097/ICO.0b013e31816583c3

27. Lam AKC, Hon Y, Leung SYY, Shu-Ho L, Chong J, Lam DCC. Association between long-term orthokeratology responses and corneal biomechanics. Sci Rep. 2019;9(1):12566. doi:10.1038/s41598-019-49041-z

28. Kim J, Lim DH, Han SH, Chung TY. Predictive factors associated with axial length growth and myopia progression in orthokeratology. PLoS One. 2019;14(7):e0218140. doi:10.1371/journal.pone.0218140

29. Santodomingo-Rubido J, Cheung SW, Villa-Collar C. A new look at the myopia control efficacy of orthokeratology. Cont Lens Anterior Eye. 2024;47(5):102186. doi:10.1016/j.clae.2023.101186

30. Lin W, Li N, Lu K, Li Z, Zhuo X, Wei R. The relationship between baseline axial length and axial elongation in myopic children undergoing orthokeratology. Ophthalmic Physiol Opt. 2023;43(1):122-131. doi:10.1111/opo.13070

31. Vincent SJ, Tan Q, Ng ALK, et al. Higher-order aberrations and axial elongation in myopic children treated with orthokeratology. Cont Lens Anterior Eye. 2020;43(3):217–222. doi:10.1016/j.clae.2019.03.009

32. Lau JK, Vincent SJ, Collins MJ, Cheung SW, Cho P. Ocular higher-order aberrations and axial eye growth in young Hong Kong children. Sci Rep. 2018;8(1):6726. doi:10.1038/s41598-018-25279-3

33. Hui W, Huang J, Zhang S, et al. Application of orthokeratology on myopia control and its effect on ocular higher-order aberrations. Front Med (Lausanne). 2022;9:993223. doi:10.3389/fmed.2022.993223

34. Hiraoka T, Kakita T, Okamoto F, et al. Influence of ocular wavefront aberrations on axial length elongation in myopic children undergoing overnight orthokeratology. Sci Rep. 2020;10(1):6695. doi:10.1038/s41598-020-63560-4