Физиологические и биомеханические особенности взаимосвязанного функционирования систем аккомодации, продукции и оттока. Гипотезы и исполнительные механизмы роста оптической оси глаза в метаболической теории адаптационной миопии и в теории ретинального дефокуса

Рассмотрено взаимосвязанное функционирование систем аккомодации, продукции и оттока водянистой влаги, имеющих общий исполнительный механизм - ресничную мышцу. Показано, что приобретенная миопия представляет собой не болезнь, а нормальную адаптацию глаза к зрительной нагрузке - долгой работе вблизи. Для профилактики или торможения адаптационной миопии необходимо выключить этот естественный физиологический механизм с помощью ранней рациональной оптической коррекции. Это ключевое положение метаболической теории миопии. В заключение подробно критикуются положения популярной «теории изменения ретинального дефокуса». Показано, что она основана на целом ряде неподтвержденных гипотез, противоречащих основам физиологии зрения.

аккомодация, продукция и отток водянистой влаги, теория миопии, метаболизм, адаптация, дефокус

1. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. - Одесса, 2003.

2. Svetlova O., Koshits I., Guseva M., Makarov F. Two key managers in the pathogenesis of OAG and innovative methods of early diagnosis // 7-th World Glaucoma Congress: Abstract book. - Helsinki, 2017. - P. 532.

3. Gorodnjanskaja E., Makarovskaia O., Pankratov R., Koshits I., Svetlova O., Makarov F. Low confidence of the IOP criterion and clinical efficacy of OAG diagnostic by sclera rigidity and fluctuations levels and by IOP value in the youth // 7-th World Glaucoma Congress: Abstract book. - Helsinki, 2017. - P. 505.

4. Светлова О. В. Функциональные особенности взаимодействия склеры, аккомодационной и дренажной систем глаза при глаукомной и миопической патологии: автореф. дис.. д-ра мед. наук. - М., 2010.

5. Brien A. Holden и соавт., 2016, American Academy of Ophthalmology; www.aaojournal.org.

6. Кошиц И. Н., Светлова О. В. Механизм формирования адекватной длины глаза в норме и метаболическая теория патогенеза приобретенной миопии // Офтальмол. журн. -2011. - № 5. - С. 4-23.

7. Николаева Т.Э. Гистологическое, гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование склеры при миопии: автореф. дис.. к. м. н. - М., 1974.

8. Светлова О. В., Кошиц И. Н. Биомеханические аспекты возможных общих причин наследственной и приобретенной миопии // Близорукость, нарушение рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата: Тр. межд. симп. -М., 2001. - С. 77-78.

9. URL: http://botan0.ru/?cat=2&id=126.

10. Кошиц И.Н., Светлова О.В., Гусева М.Г., Балашевич Л.И., Макаров Ф.Н., Эгембердиев М.Б. Адаптационная миопия. Часть 1. Исполнительные механизмы роста оптической оси глаза в теории изменения ретинального дефокуса // Офтальмолог. журн. - 2016. - № 6. - С. 45-54.

11. Гусева М. Г., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Стабилизация приобретенной миопии с помощью контактных линз в свете метаболической теории миопии // Офтальмол. журн. -2011. - № 6. - С. 29-37.

12. Кошиц И.Н., Светлова О.В., Гусева М.Г. Физиологические принципы рациональной оптической коррекции. Практические рекомендации. Нормальная физиология глаза. Учебное пособие. - СПб., 2016.

13. Hung G.K., Ciuffreda K.J. An incremental retinal defocus theory of the development of myopia // Comments on Theoretical Biology. - 2003. - Vol. 8. - P. 511-538.

14. Hung G.K., Ciuffreda K.J. Differential retinal-defocus magnitude during eye growth provides the appropriate direction signal // Med. Sci. Monit. - 2000. - Vol. 6. - № 4. -P. 791-795.

15. Hung G.K., Ciuffreda K.J. Incremental retinal defocus theory predicts experimental effect of under-correction on myopic progression // JBO. - 2004. - № 3. - P. 59-63.

16. Лагасе Дж. П. Теория изменения ретинального дефокуса и прогрессирование миопии // Вестник оптометрии. -2011. - № 1. - С. 48-57.

17. Волков В. В., Котляр К. Е., Кошиц И. Н., Светлова О. В., Смольников Б.А. Биомеханические особенности взаимодействия аккомодационной и дренажной регуляторных систем глаза в норме и при контузионном подвывихе хрусталика // Вестн. офтальмол. - 1997. - Т. 113. - № 3. - С. 5-7.