Оценка уровня насыщения и элиминации мягких контактных линз силикон-гидрогелевого типа нестероидными противовоспалительными средствами

Актуальность. Существуют единичные работы, описывающие в качестве клинических примеров применение контактной линзы, насыщенной раствором нестероидных противовоспалительных средств (далее НПВС). Предложены различная длительность адсорбции, разные препараты и способы насыщения. Однако единый подход по методике насыщения контактных линз растворами НПВС с учетом сорбционных свойств и концентрации вещества отсутствует, что подтверждает актуальность проводимого исследования. Цель: определить оптимальное время насыщения мягких контактных линз НПВС на различных этапах десорбции. Материалы и методы. Эксперимент включал физико-химическое определение сорбции и десорбции исследуемых НПВС в мягких контактных линзах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии при длительности насыщения 30 минут, 3 часа и 24 часа. Использовали линзы силикон-гидрогелевого типа из полимера Лотрафилкон А с 24% влагосодержанием, разрешенные FDA в качестве бандажных, силой преломления –0,5 дптр, в количестве 36 штук. B качестве исследуемых НПВС были выбраны растворы кеторолака трометамола 30 мг/мл (далее кеторолак) и диклофенака натрия 25 мг/мл (далее диклофенак), обладающие высокой противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом. Результаты. В ходе исследования было установлено, что при насыщении линз кеторолаком совокупное количество адсорбированного препарата было сопоставимо при продолжительности экспозиции 30 минут и 24 часа, максимальное количество адсорбированного кеторолака отмечали при насыщении в течении 3 часов (0,61 ± 0,93 мг/мл). При оценке сорбционных свойств диклофенака максимальное количество адсорбированного препарата также наблюдали при насыщении в течение 3 часов (12,0 ± 5,1 мг/мл), и оно превышало значения концентрации кеторолака. Заключение. Проведенное исследование показало, что более равномерное насыщение мягких контактных линз с сохранением максимальной концентрации до 24 часов отмечено при применении кеторолака в течение 180 минут (3 часа). Концентрация кеторолака не выходила за пределы клинической, а изменение физических свойств линзы при этом было минимальным. В случае же с диклофенаком отмечено значительное увеличение массы линзы и превышение терапевтической для глаза концентрации лекарственного препарата.

1. Ramsay E, Del Amo EM, Toropainen E, et al. Corneal and conjunctival drug permeability: Systematic comparison and pharmacokinetic impact in the eye. Eur J Pharm Sci. 2018;119:83–89. doi: 10.1016/j.ejps.2018.03.034

2. Ambroziak AM, Szaflik JP, Szaflik J. Therapeutic use of a silicone hydrogel contact lens in selected clinical cases. Eye Contact Lens. 2004;30(1):63–67. doi: 10.1097/01.ICL.0000105563.54932.44

3. Steigleman WA, Rose-Nussbaumer J, Al-Mohtaseb Z, et al. Management of pain after photorefractive keratectomy: A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2023;130(1):87–98. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.07.028

4. Shetty R, Dalal R, Nair AP, et al. Pain management after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg. 2019;45(7):972–976. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.01.032

5. Vertzoni M, Augustijns P, Grimm M, et al. Impact of regional differences along the gastrointestinal tract of healthy adults on oral drug absorption: An UNGAP review. Eur J Pharm Sci. 2019;134:153–175. doi: 10.1016/j.ejps.2019.04.013

6. Sánchez-González JM, López-Izquierdo I, Gargallo-Martínez B, et al. Bandage contact lens use after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg. 2019;45(8):1183–1190. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.02.045

7. Sobas EM, Videla S, Maldonado MJ, Pastor JC. Ocular pain and discomfort after advanced surface ablation: an ignored complaint. Clin Ophthalmol. 2015;9:1625–1632. doi: 10.2147/OPTH.S86812

8. Zheng Y, Zhai CB. Performance of bandage contact lens in patients post-ocular surgeries: A systematic literature review. Eye Contact Lens. 2023;49(11):449–458. doi: 10.1097/ICL.0000000000001021.