Частота встречаемости и генетическая предрасположенность к миопии среди студентов медицинского вуза

Введение. Миопия – это одно из наиболее распространенных заболеваний глаз в мире, которое может привести к инвалидности у молодых людей в трудоспособном возрасте. Основными факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются социально-экономический статус, продолжительная нагрузка на глаза и генетическая предрасположенность. Однако именно продолжительная работа на близком расстоянии, связанная с особенностями учебного процесса, делает эту проблему особенно актуальной для студентов высших учебных заведений, в том числе и для обучающихся в  медицинских вузах. Длительные периоды чтения, работы с  электронными источниками, лабораторные исследования и другие учебные нагрузки способствуют возникновению и прогрессированию близорукости, что требует своевременного выявления и  профилактики развития патологии. Цель: оценка частоты встречаемости, структурных особенностей и наследственного компонента миопии у студентов медицинского вуза. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведено анкетирование c сентября 2023 по июнь 2024 г. Объектом исследования стали студенты 3–5-го курсов ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тип выборки – сплошная. Общий объем выборочной совокупности – 407 респондентов. Использована анкета для формирования регистра пациентов с наследственными дистрофиями сетчатки, вызванными подтвержденными биаллельными мутациями генов RPE65 и RLBP1 REGINA. В анкету добавлены вопросы по месту проживания, этнической принадлежности, наличию или отсутствию сопутствующих заболеваний, инвалидности, социальной принадлежности, зрительной нагрузке в течение суток, наличию или отсутствию миопии, степени, прогрессированию, оперативному лечению, а также с какого возраста был выставлен данный диагноз. Результаты. У большей части респондентов (56%) выявлена миопия, в 90,3% случаев – двухсторонняя. Среди них установлена миопия слабой степени в 53% случаев, средней степени – 36% и высокой степени – 11%. В 55% случаев близорукость возникала в возрасте с 12 до 17 лет и в 30% – с 6 до 11 лет. Анализ степени выраженности наследственного компонента не выявил статистически значимых различий в зависимости от возраста респондента, в котором у него впервые был поставлен диагноз миопии. Статистически значимые различия степени выраженности наследственного компонента установлены в зависимости от степени миопии: наибольшая степень выраженности наследственного компонента отмечена у пациентов с миопией 6,0 дптр и выше (p = 0,035) Заключение. Установлена связь между наследованием миопии от родителей и степенью выраженности генетического компонента, которая зависит от степени развития миопии. Наибольшая степень выраженности наследственного компонента отмечается у пациентов с миопией высокой степени.

1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036–1042. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006

2. Chia A, Chua WH, Cheung YB, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology. 2012 Feb;119(2):347–354. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.07.031

3. Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw SM. Myopia. Lancet. 2012 May 5;379(9827):1739–1748. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60272-4

4. Williams KM, Verhoeven VJ, Cumberland P, et al. Prevalence of refractive error in Europe: the European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium. Eur J Epidemiol. 2015 Apr;30(4):305–315. doi: 10.1007/s10654-015-0010-0

5. Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971–1972 and 1999–2004. Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1632–1639. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.303

6. Фаворова OO, Башинская ВВ, Кулакова ОГ и др. Полногеномный поиск ассоциаций как метод анализа генетической архитектуры полигенных заболеваний (на примере рассеянного склероза). Молекулярная биология. 2014;48(4):573–586.

7. Kunceviciene E, Liutkeviciene R, Budiene B, et al. Independent association of whole blood miR-328 expression and polymorphism at 3’UTR of the PAX6 gene with myopia. Gene. 2019 Mar 1;687:151–155. doi: 10.1016/j.gene.2018.11.030

8. Cheong KX, Yong RYY, Tan MMH, et al. Association of VIPR2 and ZMAT4 with high myopia. Ophthalmic Genet. 2020 Feb;41(1):41–48. doi: 10.1080/13816810.2020.1737951

9. Cai XB, Shen SR, Chen DF, et al. An overview of myopia genetics. Exp Eye Res. 2019 Nov;188:107778. doi: 10.1016/j.exer.2019.107778

10. Baird PN, Saw SM, Lanca C, et al. Myopia. Nat Rev Dis Primers. 2020 Dec 17;6(1):99. doi: 10.1038/s41572-020-00231-4

11. Cai XB, Shen SR, Chen DF, et al. An overview of myopia genetics. Exp Eye Res. 2019 Nov;188:107778. doi: 10.1016/j.exer.2019.107778

12. Авхадеева СР, Аливердиева ЭВ, Астахов СЮ и др. О самооценке состояния зрительного анализатора и функций органа зрения студентами старших курсов медицинских вузов России (результаты анонимного опроса). Офтальмологические ведомости. 2023;16(4):23–34. doi:10.17816/OV609533.

13. Плотников ДЮ, Аглиуллина СТ, Ашрятова ЛШ и др. Анализ распространенности миопии среди студентов медицинского вуза. Медицина. 2023;11(1):25–34. doi: 10.29234/2308-9113-2023-11-1-25-34.

14. Каримова АА, Талантбеков ТТ. Распространенность миопии среди студентов Азиатского медицинского института имени Тентишева Саткынбая. Вестник Ошского государственного университета. 2023;2:51–57. doi: 10.52754/16948610_2023_2_6.

15. Кайыржанова НБ, Мысаев АО, Тлеубаев КА, Ахметова АК. Распространенность аномалий рефракции у студентов первого курса государственного медицинского университета города Семей. Наука и здравоохранение. 2016;2:129–138.