Распространенность и структура миопии у школьников высокоурбанизированного города Восточной Сибири

Близорукость является одной из наиболее актуальных проблем современной офтальмологии. Статистические исследования показывают, что количество детей и подростков, страдающих миопией, неуклонно увеличивается во всем мире. Но также подмечено, что в разных субъектах Российской Федерации доля детей, у которых выявлена близорукость, может заметно различаться. Цель: определить распространенность и структуру миопии у школьников города Красноярска в зависимости от возраста и пола. Материалы и методы. За период 2021–2022 гг. проведено обследование 3005 учащихся средних общеобразовательных школ города Красноярска в возрасте от 6 до 18 лет, из них 1421 – ученики мужского пола и 1584 – ученицы женского пола. Определение рефракции проводили на фоне циклоплегии методом авторефрактометрии. Результаты. Преобладающим видом рефракции в начальных классах у школьников обоего пола является эмметропия, на втором месте находится миопия и на третьем – другие аномалии рефракции. Распространенность миопии у школьников увеличивается по мере их взросления. При этом, в школах города Красноярска уже в начальных классах в группах обследуемых обоего пола доля учащихся с близорукостью составила 17,9 %, в средних – 36,8 %, а к старшим классам достигла 49,7 %. При рассмотрении полученных данных в зависимости от пола, в начальных классах установлены примерно одинаковые доли близорукости как у школьниц (19,2 %), так и у школьников (16,7 %). В средних классах выявляется статистически значимое преобладание миопической рефракции у девочек в сравнении с мальчиками (42,8 и 29,5 % соответственно, р < 0,05). В старших классах доля близорукости увеличивается как у девушек до 52,1 %, так и у юношей до 47,2 %. Доля обследуемых с эмметропической рефракцией снижается по мере взросления лиц обоего пола. Процент других аномалий рефракции остается без значительных гендерно-возрастных изменений. Наиболее распространенной во всех группах являлась близорукость слабой степени, однако процент ее достоверно снижается по мере перехода в старшие классы одновременно с увеличением доли миопии средней и высокой степени. Выводы. Происходит возрастание распространенности миопии у школьников по мере перехода в более старшие классы. Выявлено трехкратное увеличение доли миопии в старших классах по сравнению с начальной школой. Необходимо дальнейшее исследование распространенности близорукости во всех российских регионах и разработка профилактических программ для контроля миопии у детей.

1. Williams KM, Bertelsen G, Cumberland P, Wolfram C, Verhoeven VJ, Anastasopoulos E, et al. Increasing prevalence of myopia in Europe and the impact of education. Ophthalmology. 2015;122(7):1489–1497. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.03

2. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006

3. Тарутта ЕП, Иомдина ЕН, Тарасова НА, Маркосян ГА, Максимова МВ. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников. РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2018;2:70–76. doi: 10.21689/2311-7729-2018-18-2-70-76

4. Проскурина ОВ, Маркова ЕЮ, Бржеский ВВ, Ефимова ЕЛ, Ефимова МН, Хватова НВ и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348–353. doi: 10.18008/1816-50952018-3-348-353

5. Мягков АВ, Поскребышева ЖН, Жабина ОА, Мягков ДА. Эпидемиология миопии у детей Российской Федерации и анализ методов ее контроля. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(2):7– 18. doi: 10.33791/2222-4408-2021-2-7-18

6. Wang SK, Guo Y, Liao C, Chen Y, Su G, Zhang G, et al. Incidence of and factors associated with myopia and high myopia in Chinese children, based on refraction without cycloplegia. JAMA Ophthalmol. 2018;136(9):1017–1024. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.2658

7. Mu J, Zeng D, Fan J, Liu M, Jiang M, Shuai X, et al. Epidemiological characteristics and infl uencing factors of myopia among primary school students in Southern China: A longitudinal study. Int J Public Health. 2023;68:1605424. doi: 10.3389/ijph.2023

8. Hu Y, Zhao F, Ding X, Zhang S, Li Z, Guo Y, et al. Rates of myopia development in young Chinese schoolchildren during the outbreak of COVID-19. JAMA Ophthalmol. 2021;139(10):1115– 1121. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.3563

9. Yang YC, Hsu NW, Wang CY, Shyong MP, Tsai DC. Prevalence trend of myopia after promoting eye care in preschoolers: A serial survey in Taiwan before and during the Coronavirus disease 2019 pandemic. Ophthalmology. 2022;129(2):181– 190. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.08.013

10. Klaver CCW, Polling JR, Enthoven CA. 2020 as the year of quarantine myopia. JAMA Ophthalmol. 2021;139(3):300–301. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.6231

11. Shah R, Edgar DF, Evans BJW. Worsening vision at age 4–5 in England post-COVID: Evidence from a large database of vision screening data. Ophthalmic Physiol Opt. 2023;43(3):454–465. doi: 10.1111/opo.13112

12. Rapoport IK, Tsameryan AP. Peculiarities of forming nervo-mental disorders and visual impairment among Moscow students during the learning process at school. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2019;(5):20–27. (In Russ.)

13. Wang J, Ying GS, Fu X, Zhang R, Meng J, Gu F, Li J. Prevalence of myopia and vision impairment in school students in Eastern China. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):2. doi: 10.1186/s12886-019-1281-0