

Оптические методы управления прогрессирующей миопией
https://doi.org/10.33791/2222-4408-2023-2-151-162
Аннотация
Актуальность. Близорукость является основной причиной предотвратимой слепоты и распространяется по всему миру с угрожающей скоростью, особенно в азиатских странах. Возраст начала близорукости понижается, а процентное соотношение высокой миопии резко возрастает, что требует от специалистов применения современных безопасных методов ее стабилизации для предотвращения осложнений в будущем. Сегодня предпочтение отдается оптическим методам контроля миопии, основанным на формировании наведенного периферического миопического дефокуса.
Цель: изучить отечественный и международный опыт применения оптических методов лечения прогрессирующей миопии. Выявить факторы, влияющие на их эффективность.
Материалы и методы. Проведен анализ более 200 источников на ресурсах PubMed, eLibrary, Crossref Metadata за последние 10 лет. В работу вошел обзор 60 публикаций.
Результаты. В последние годы отмечается активный интерес исследователей к проблеме прогрессирующей миопии. Это отражается более чем четырехкратным ростом количества статей, посвященных причинам развития и методам лечения прогрессирующей миопии, за проанализированный период. Работы демонстрируют важность использования современных оптических методов – очковых линз, мультифокальных и бифокальных мягких контактных линз, а также ортокератологии – в рутинной практике офтальмологов и оптометристов с целью стабилизации прогрессирования миопии у детей и подростков. Результаты анализа исследований показывают, с одной стороны, их высокую эффективность, а с другой – необходимость индивидуального подхода в выборе метода контроля миопии. Выделены факторы, влияющие на результат: диаметр оптической зоны, сила аддидации, формирующая наведенный периферический миопический дефокус, а также время использования в течение дня.
Заключение. Ни один метод лечения прогрессирующей миопии не демонстрирует явного превосходства. Ортокератологические, мультифокальные и бифокальные мягкие контактные линзы, специальные очки и низкие дозы атропина показывают аналогичный эффект с некоторыми оговорками. При выборе оптических методов контроля миопии следует учитывать факторы, влияющие на их эффективность.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. МягковРоссия
Мягков Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор
125438, Российская Федерация, г. Москва, ул. Михалковская, д. 63б, стр. 4
Д. А. Мягков
Россия
Мягков Даниил Александрович, оптометрист отдела ортокератологии и контроля миопии
125438, Российская Федерация, г. Москва, ул. Михалковская, д. 63б, стр. 4
Список литературы
1. Morgan I.G., Ohno-Matsui K., Saw S.M. Myopia. Lancet. 2012;379(9827):1739–1748. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60272-4
2. Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A., Jong M., Naidoo K.S., Sankaridurg P. et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006
3. Wu P.C., Chuang M.N., Choi J., Chen H., Wu G., Ohno-Matsui K. et al. Update in myopia and treatment strategy of atropine use in myopia control. Eye (Lond.). 2019;33(1):3–13. https://doi.org/10.1038/s41433-018-0139-7
4. Chua S.Y., Sabanayagam C., Cheung Y.B., Chia A., Valenzuela R.K., Tan D. et al. Age of onset of myopia predicts risk of high myopia in later childhood in myopic Singapore children. Ophthalmic Physiol Opt. 2016;36(4):388–394. https://doi.org/10.1111/opo.12305
5. Pärssinen O., Kauppinen M. Risk factors for high myopia: a 22-year follow-up study from childhood to adulthood. Acta Ophthalmol. 2019;97(5):510–518. https://doi.org/10.1111/aos.13964
6. Hu Y., Ding X., Guo X., Chen Y., Zhang J., He M. Association of age at myopia onset with risk of high myopia in adulthood in a 12-year follow-up of a Chinese cohort. JAMA Ophthalmol. 2020;138(11):1129–1134. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.3451
7. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Ефимова М.Н., Хватова Н.В. и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348–353. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-3-348-353
8. Jones D., Luensmann D. The prevalence and impact of high myopia. Eye Contact Lens. 2012;38(3):188–196. https://doi.org/10.1097/ICL.0b013e31824ccbc3
9. Fricke T.R., Jong M., Naidoo K.S., Sankaridurg P., Naduvilath T.J., Ho S.M. et al. Global prevalence of visual impairment associated with myopic macular degeneration and temporal trends from 2000 through 2050: systematic review, meta-analysis and modelling. Br J Ophthalmol. 2018;102(7):855–862. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311266
10. Wong T.Y., Ferreira A., Hughes R., Carter G., Mitchell P. Epidemiology and disease burden of pathologic myopia and myopic choroidal neovascularization: an evidence-based systematic review. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):9–25.e12. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.08.010
11. Haarman A.E.G., Enthoven C.A., Tideman J.W.L., Tedja M.S., Verhoeven V.J.M., Klaver C.C.W. The complications of myopia: a review and meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49. https://doi.org/10.1167/iovs.61.4.49
12. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Иомдина ЕН. Контроль миопии в реальной клинической практике: результаты экспертного исследования. Офтальмология. 2021;18(4):962–971. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-962-971
13. Yazdani N., Sadeghi R., Ehsaei A., Taghipour A., Hasanzadeh S., Zarifmahmoudi L., Heravian Shandiz J. Under-correction or full correction of myopia? A meta-analysis. J Optom. 2021;14(1):11–19. https://doi.org/10.1016/j.optom.2020.04.003
14. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Милаш С.В., Маркосян Г.А. Отдаленные результаты очковой коррекции с перифокальным дефокусом у детей с прогрессирующей миопией. Вестник офтальмологии. 2019;135(5):46–53. https://doi.org/10.17116/oftalma201913505146
15. Lam C.S.Y., Tang W.C., Tse D.Y., Lee R.P.K., Chun R.K.M., Hasegawa K., Qi H. et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020;104(3):363–368. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-313739.
16. Kaymak H., Graff B., Neller K., Langenbucher A., Seitz B., Schwahn H. Myopietherapie und Prophylaxe mit “Defocus Incorporated Multiple Segments” Brillengläsern. Ophthalmologe. 2021;118(12):1280–1286. https://doi.org/10.1007/s00347-021-01452-y
17. Lam C.S., Tang W.C., Lee P.H., Zhang H.Y., Qi H., Hasegawa K. et al. Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. Br J Ophthalmol. 2022;106(8):1110–1114. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-317664
18. Li Y., Fu Y., Wang K., Liu Z., Shi X., Zhao M. Evaluating the myopia progression control efficacy of defocus incorporated multiple segments (DIMS) lenses and Apollo progressive addition spectacle lenses (PALs) in 6- to 12-year-old children: study protocol for a prospective, multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2020;21(1):279. https://doi.org/10.1186/s13063-020-4095-8
19. Bao J., Huang Y., Li X., Yang A., Zhou F., Wu J. et al. Spectacle lenses with aspherical lenslets for myopia control vs single-vision spectacle lenses: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(5):472–478. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.0401
20. Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А., Арутюнян С.Г., Милаш С.В., Тарутта Е.П. Адаптация и качество зрения в очках с линзами для контроля миопии Stellest с встроенными высокоасферичными микролинзами. Российская педиатрическая офтальмология. 2022;17(2):5–12. https://doi.org/10.17816/rpoj97296
21. Huang J., Wen D., Wang Q., McAlinden C., Flitcroft I., Chen H. et al. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: a network meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(4):697–708. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.11.010.
22. Sankaridurg P., Bakaraju R.C., Naduvilath T., Chen X., Weng R., Tilia D. et al. Myopia control with novel central and peripheral plus contact lenses and extended depth of focus contact lenses: 2 year results from a randomised clinical trial. Ophthalmic Physiol Opt. 2019;39:294–307. https://doi.org/10.1111/opo.12621
23. Чемберлен П., Пейшото-де-Матос С.К., Логан Н.С., Нго Ч., Джонс Д., Янг Г. 3-летнее рандомизированное клиническое исследование линз MiSight для замедления прогрессирования миопии. The EYE ГЛАЗ. 2020;22(4):11–28. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-4-11-28
24. Garcia-Del Valle A.M., Blázquez V., Gros-Otero J., Infante M., Culebras A., Verdejo A. et al. Efficacy and safety of a soft contact lens to control myopia progression. Clin Exp Optom. 2021;104(1):14–21. https://doi.org/10.1111/cxo.13077
25. Yu Z., Zhong A., Zhao X., Li D., Duan J. Efficacy and safety of different add power soft contact lenses on myopia progression in children: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmic Res. 2022;65(4):398–416. https://doi.org/10.1159/000523675
26. Fujikado T., Ninomiya S., Kobayashi T., Suzaki A., Nakada M., Nishida K. Effect of low-addition soft contact lenses with decentered optical design on myopia progression in children: a pilot study. Clin Ophthalmol. 2014;8:1947–1956. https://doi.org/10.2147/OPTH.S66884.
27. Allinjawi K., Kaur S., Akhir S.M., Mutalib H.A. Inverting peripheral hyperopic defocus into myopic defocus among myopic schoolchildren using addition power of multifocal contact lens. Saudi J Ophthalmol. 2020;34(2):94–100. https://doi.org/10.4103/1319-4534.305035.
28. Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В., Поскребышева Ж.Н., Жабина О.А. Результаты двухлетнего клинического исследования контроля миопии с помощью бифокальных дефокусных мягких контактных линз. Вестник офтальмологии. 2021;137(3):5–12. https://doi.org/10.17116/oftalma20211370315.
29. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А., Милаш С.В., Тарасова Н.А., Ходжабекян Н.В. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(4):7–16. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16
30. Prousali E., Haidich A.B., Fontalis A., Ziakas N., Brazitikos P., Mataftsi A. Efficacy and safety of interventions to control myopia progression in children: an overview of systematic reviews and meta-analyses. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):106. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1112-3
31. Russo A., Boldini A., Romano D., Mazza G., Bignotti S., Morescalchi F. et al. Myopia: mechanisms and strategies to slow down its progression. J Ophthalmol. 2022;2022:1004977. https://doi.org/10.1155/2022/1004977.
32. Жабина О.А., Андриенко Г.В. Ортокератологические линзы для контроля миопии. Факторы, влияющие на эффективность метода (обзор литературы). The EYE ГЛАЗ. 2021;23(3):47–52. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-47-52
33. Chen R., Mao X., Jiang J., Shen M., Lian Y., Zhang B. et al. The relationship between corneal biomechanics and anterior segment parameters in the early stage of orthokeratology: A pilot study. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6907. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006907.
34. Sankaridurg P., Conrad F., Tran H., Zhu J. Controlling progression of myopia: optical and pharmaceutical strategies. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2018;7(6):405–414. https://doi.org/10.22608/APO.2018333.
35. Cheung S.W., Boost M.V., Cho P. Pre-treatment observation of axial elongation for evidence-based selection of children in Hong Kong for myopia control. Cont Lens Anterior Eye. 2019;42(4):392–398. https://doi.org/10.1016/j.clae.2018.10.006.
36. Santodomingo-Rubido J., Villa-Collar C., Gilmartin B., Gutiérrez-Ortega R. Myopia control with orthokeratology contact lenses in Spain: refractive and biometric changes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(8):5060–5065. https://doi.org/10.1167/iovs.11-8005.
37. Cho P., Cheung S.W. Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(11):7077–7085. https://doi.org/10.1167/iovs.12-10565.
38. Huang J., Wen D., Wang Q., McAlinden C., Flitcroft I., Chen H. et al. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: A network meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(4):697–708. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.11.010.
39. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Стабилизирующий эффект ортокератологической коррекции миопии (результаты десятилетнего динамического наблюдения). Вестник офтальмологии. 2017;133(1):49–54. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133149-54
40. Vincent S.J., Cho P., Chan K.Y., Fadel D., Ghorbani-Mojarrad N., González-Méijome J.M. et al. CLEAR – Orthokeratology. Cont Lens Anterior Eye. 2021;44(2):240–269. https://doi.org/10.1016/j.clae.2021.02.003.
41. Матросова Ю.В., Товмач Л.Н. Прогрессирование миопии на фоне ортокератологической коррекции по данным оптической биометрии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16 (1):245–248. https://ssmj.ru/2020/1/245?ysclid=lezqcjw173869031676
42. Parkhomets R.A. Efficacy of orthokeratology lenses depending on topograpy pupil diameter and lens optical zone size. J Ophthalmol (Ukraine). 2021;4:67–71. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202146771
43. Michaud L., Simard P. Myopia control with ORTHO-K. Contact Lens Spectrum. 2017;32:20–26.
44. Жабина О.А., Листратов С.В., Мягков А.В., Поскребышева Ж.Н. Патент Ортокератологическая линза для замедления развития близорукости. Патент RU 2780271 C1, 21.09.2022.
45. Na M., Yoo A. The effect of orthokeratology on axial length elongation in children with myopia: Contralateral comparison study. Jpn J Ophthalmol. 2018;62(3):327–334. https://doi.org/10.1007/s10384-018-0573-x
46. Zhao C., Cai C., Dai H., Zhang J. Effect of the combined application of orthokeratology and single-vision spectacles on slowing the progression of high myopia: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022;101(33):e30178. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000030178.
47. Li S.M., Wu S.S., Kang M.T., Liu Y., Jia S.M., Li S.Y. et al. Atropine slows myopia progression more in Asian than white children by meta-analysis. Optom Vis Sci. 2014;91(3):342-50. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000178
48. Tsai H.R., Wang J.H., Huang H.K., Chen T.L., Chen P.W., Chiu C.J. Efficacy of atropine, orthokeratology, and combined atropine with orthokeratology for childhood myopia: A systematic review and network meta-analysis. J Formos Med Assoc. 2022;121(12):2490–2500. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2022.05.005
49. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Эффективность ортокератологической коррекции в сочетании с инстилляциями сверхмалых концентраций атропина при прогрессирующей миопии. The EYE ГЛАЗ. 2019;21(2 (126)):22–30. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-2-22-30
50. Tideman J.W., Snabel M.C., Tedja M.S., van Rijn G.A., Wong K.T., Kuijpers R.W. et al. Association of axial length with risk of uncorrectable visual impairment for europeans with myopia. JAMA Ophthalmol. 201;134(12):1355–1363. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.4009.
51. McCrann S., Flitcroft I., Loughman J. Is optometry ready for myopia control? Education and other barriers to the treatment of myopia. HRB Open Research. 2020;2:30. https://doi.org/10.12688/hrbopenres.12954.2
52. Brennan N.A., Toubouti Y.M., Cheng X., Bullimore M.A. Efficacy in myopia control. Prog Retin Eye Res. 2021;83:100923. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2020.100923
53. Lam C.S., Tang W.C., Tse D.Y., Tang Y.Y., To C.H. Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) lens slows myopia progression in Hong Kong Chinese schoolchildren: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2014;98(1):40–45. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-303914.
54. Walline J.J., Gaume Giannoni A., Sinnott L.T., Chandler M.A., Huang J., Mutti D.O. et al; BLINK Study Group. A randomized trial of soft multifocal contact lenses for myopia control: baseline data and methods. Optom Vis Sci. 201;94(9):856–866. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001106.
55. Plainis S., Atchison D.A., Charman W.N. Power profiles of multifocal contact lenses and their interpretation. Optom Vis Sci. 2013;90(10):1066–1077. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000030.
56. Cardona G., López S. Pupil diameter, working distance and illumination during habitual tasks. Implications for simultaneous vision contact lenses for presbyopia. J Optom. 2016;9(2):78–84. https://doi.org/10.1016/j.optom.2015.06.005..
57. Madrid-Costa D., Ruiz-Alcocer J., García-Lázaro S., Ferrer-Blasco T., Montés-Micó R. Optical power distribution of refractive and aspheric multifocal contact lenses: Effect of pupil size. Cont Lens Anterior Eye. 2015;38(5):317–321. https://doi.org/10.1016/j.clae.2015.03.008.
58. Wagner S., Conrad F., Bakaraju R.C., Fedtke C., Ehrmann K., Holden B.A. Power profiles of single vision and multifocal soft contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2015;38(1):2–14. https://doi.org/10.1016/j.clae.2014.07.008.
59. Слышалова Н.Н., Хватова Н.В. Наш опыт применения бифокальных мягких контактных линз у детей с прогрессирующей близорукостью. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(2):19–26. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-2-19-26
60. Bullimore M.A., Brennan N.A. Myopia control: why each diopter matters. Optom Vis Sci. 2019;96(6):463–465. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001367.
Рецензия
Для цитирования:
Мягков А.В., Мягков Д.А. Оптические методы управления прогрессирующей миопией. The EYE ГЛАЗ. 2023;25(2):151-162. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2023-2-151-162
For citation:
Myagkov A.V., Myagkov D.A. Optical methods for the management of progressive myopia. The EYE GLAZ. 2023;25(2):151-162. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2023-2-151-162