Сравнительный анализ особенностей местного цитокинового профиля и регенераторного процесса роговицы после операций LASIK и Femto-LASIK

Актуальность. Существующие в научной литературе данные о роли цитокинов в качестве специальной биологической системы, функция которой состоит в местной регуляции процессов регенерации, обосновывают актуальность задачи по исследованиям в этом направлении.

Цель: изучить изменение концентрации цитокинов в слезной жидкости у пациентов после эксимерлазерной коррекции зрения методами LASIK и Femto-LASIK и их корреляцию с послеоперационными показателями.

Материалы и методы. Проспективное исследование включало 20 больных (40 глаз) с миопией средней степени и сложным миопическим астигматизмом, прооперированных в январе – августе 2022 г. Пациенты (n) были разделены на 2 группы. В сравнительной группе (n = 10, 20 глаз) была проведена операция по технологии LASIK, в основной группе (n = 10, 20 глаз) – по технологии Femto-LASIK. В ходе работы проводили забор слезной жидкости и ее дальнейшее биохимическое исследование с целью определения уровня цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α.

Результаты. В основной группе частота выявления цитокина ИЛ-1β, являющегося основным провоспалительным агентом, составила 80 %, в то время как в сравнительной группе он был выявлен в 90 % образцов слезной жидкости. Средние показатели ИЛ-1β и ФНО-α были наиболее высокими у пациентов, которым выполнили операцию LASIK. При этом различия в средних показателях между основной и сравнительной группами были статистически достоверными (p < 0,05). Средние показатели ИЛ-8 были наиболее высокими в основной группе, где выполняли операцию Femto-LASIK.

Выводы. Течение регенераторного процесса у пациентов после эксимерлазерной коррекции зрения находится в зависимости от концентрации провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ФНО-α и противовоспалительного цитокина ИЛ-8. При более высоком уровне провоспалительных цитокинов в слезной жидкости определено удлинение сроков купирования болевого синдрома и эпителизации после операции.

1. Костенев С.В. Фемтосекундная лазерная хирургия: принципы и применение в офтальмологии. Новосибирск: Наука; 2012. 142 с.

2. Щуко А.Г., Писаревская О.В., Букина В.В., Юрьева Т.Н. Фемтосекундные технологии в коррекции миопии. Офтальмохирургия. 2014;2:33–38.

3. Solomon K.D., de Castro L.E., Sandoval H.P. et al. LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction. Ophthalmology. 2009;116(4):691–701. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.12.037

4. Gao S., Li S., Liu L. et al. Early changes in ocular surface and tear inflammatory mediators after small-incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis. PLoS ONE. 2014;9(9):e107370. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0107370

5. González-Pérez J., Villa-Collar C., González-Méijome J.M. et al. Long-term changes in corneal structure and tear inflammatory mediators after orthokeratology and LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(9):5301–5311. https://doi.org/10.1167/iovs.11-9155

6. Nättinen J., Jylhä A., Aapola U. et al. Topical fluorometholone treatment and desiccating stress change inflammatory protein expression in tears. Ocular Surface. 2018;16(1):84–92. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.09.003

7. Tsai T., Alwees M., Rost A. et al. Changes of subjective symptoms and tear film biomarkers following Femto-LASIK. Int J Mol Sci. 2022;23:7512. https://doi.org/10.3390/ijms23147512

8. Faith S.C., Jhanji V. Refractive surgery: history in the making. Asia Pac J Ophthalmol. 2017;6:401–402. https://doi.org/10.22608/APO.2017403.

9. Xia L., Zhang J., Wu J., Yu K. Comparison of corneal biological healing after femtosecond LASIK and small incision lenticule extraction procedure. Curr Eye Res. 2016;41:1202–1208. https://doi.org/10.3109/02713683.2015.1107590

10. Elmohamady M.N., Abdelghaffar W., Daifalla A., Salem T. Evaluation of femtosecond laser in flap and cap creation in corneal refractive surgery for myopia: A 3-year follow-up. Clin Ophthalmol. 2018;12:935–942. https://doi.org/10.2147/OPTH.S64570

11. Resan M., Vukosavljevic M., Vojvodic D. et al. The acute phase of inflammatory response involved in the wound-healing process after excimer laser treatment. Clin Ophthalmol. 2016;10:993–1000. https://doi.org/10.2147/OPTH.S105880