Preview

The EYE ГЛАЗ

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Некоторые аспекты назначения лечебных мероприятий детям с миопией и привычно-избыточным напряжением аккомодации в практике офтальмолога поликлиники

https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-27-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить предпочтения врачей-офтальмологов при осуществлении лечебно-диагностических мероприятий детям с миопией и привычно-избыточным напряжением аккомодации (ПИНА) в рутинной клинической практике. Материал и методы. Исследование проведено на базе кабинетов офтальмологов амбулаторного звена. Анализу подлежали 64 врачебные анкеты, полученные от 32 врачей (заполняли по 2 однотипных анкеты, каждая – на 20 пациентов) из 23 городов России. В анкетах содержалась информация о 1280 клинических случаях миопии или ее привычно-избыточном напряжении, документированная в  медицинских картах детей в  возрасте от  5  до  17  лет с диагнозами: миопия – 863 ребенка, 67,4% обследованных; ПИНА – 417 детей, 32,6%. Сбор данных осуществлялся на основании амбулаторных карт и опроса мнения врачей. Результаты. В структуре миопии у детей наиболее распространена близорукость слабой (49,36%) и средней (37,31%) степени. Давность миопии пропорциональна степени ее выраженности. Наиболее часто в лечении детей с миопией и ПИНА врачи используют комбинацию медикаментозной терапии, направленной на коррекцию аккомодации (96,5%) и функциональных методов лечения. В качестве медикаментозной терапии наиболее часто были использованы препараты фенилэфрина гидрохлорида (Ирифрин® и Ирифрин® БК: 28,44 и 33,13% соответственно), а также комбинированный препарат Мидримакс®: 36,41%. Для коррекции аккомодации врачи-офтальмологи амбулаторного звена чаще назначают одномесячный курс инстилляций препаратов, и половина респондентов осуществляют его дважды в течение года. Однако количество пациентов, оценивших степень удовлетворенности и приверженности к терапии как высокую и очень высокую, оказалось выше при назначении таких курсов 4 раза в год по сравнению с группой, получавшей их 2 раза в год. Выводы. Удобство применения препаратов Ирифрин®, Ирифрин® БК и Мидримакс® в сочетании с их высокой доступностью позволяют рекомендовать их к широкому клиническому применению в лечении больных с миопией и привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Для доступа к материалу требуется подписка или приобретенный доступ. Чтобы подтвердить подписку и доступ либо приобрести материал, пожалуйста, войдите в систему.

Об авторах

В. В. Бржеский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бржеский Владимир Всеволодович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой 

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2



Н. А. Зайцев
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Зайцев Николай Анатольевич, врач-офтальмолог, ассистент кафедры 

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2



Список литературы

1. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология. М.: «МЕДпресс-информ»; 2005:392.

2. Бржеский В.В., Проскурина О.В., Иомдина Е.Н. и др. Компьютерный зрительный синдром: четверть века противоречий. М.: «Офтальмология»; 2021:72.

3. Jong M., Jonas J.B., Wolffsohn J.S. et al. IMI 2021 Yearly di gest. IOVS. Special Issue. 2021;62(5):1–22. http://dx.doi.org/10.1167/iovs.62.5.7

4. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. и др. Распространенность миопии у школьников не которых регионов России. Офтальмология. 2018;15(3):348– 353. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-3-348-353

5. Емельянова И.Н., Орел В.И., Бржеский В.В., Ершова Р.В. Не которые особенности развития миопии у детей школьного возраста. Российская детская офтальмология. 2020;4:17– 24. https://doi.org/10.25276/2307-6658-2020-4-17-24

6. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Функциональное лечение. В кн.: Аккомодация: Руководство для врачей. М.: «Апрель»; 2012:110–119.

7. Бржеский В.В., Воронцова Т.Н. Мидриатики и циклоплегические препараты. Офтальмология. Фармакология без ошибок. Второе издание, переработанное и дополненное. Руководство для врачей / Под ред. Ю.С. Астахова и В.П. Николаенко. М.: «Е-ното»; 2021:182–199.

8. Ефимова Е.Л., Бржеский В.В., Панова И.Е. и др. Эффективность препаратов «ирифрин 2,5%» и «ирифрин-БК» в лечении компьютерного зрительного синдрома. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(1):74–79. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-74-79

9. Winn B., Culhane H.M., Gilmartin B. Effect of beta-adrenoceptor antagonists on autonomic control of ciliary smooth muscle. Ophthal. Physiol. Opt. 2002;22(5):359–365. https:// doi.org/10.1046/j.1475-1313.2002.00075.x

10. Chen J.C., Schmidt K.L., Brown B. The autonomic control of accommodation and implications for human myopia development: a review. Ophthal. Physiol. Opt. 2003;23:401–422. https://doi.org/10.1046/j.1475-1313.2003.00135.x

11. Ohno-Matsui K., Wu P.-C., Yamashiroet K. et al. IMI pathologic myopia. IOVS. Special Issue. 2021;62(5). 1–36.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Бржеский В.В., Зайцев Н.А. Некоторые аспекты назначения лечебных мероприятий детям с миопией и привычно-избыточным напряжением аккомодации в практике офтальмолога поликлиники. The EYE ГЛАЗ. 2021;23(3):27-37. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-27-37

For citation:


Brzheskiy V.V., Zaitsev N.A. Some Aspects of Prescribing Treatment for Children with Myopia and Excessive Tension of Accomodation in the Practice of the Ophthalmologist of the Outpatient Clinic. The EYE GLAZ. 2021;23(3):27-37. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2021-3-27-37

Просмотров: 391


ISSN 2222-4408 (Print)
ISSN 2686-8083 (Online)