К вопросу о влиянии аккомодации и аккомодационных нарушений на процесс формирования и прогрессирования миопии (обзор литературы)

Цель. Проанализировать отечественные и зарубежные научные публикации за последние 5 лет, отражающие вопросы аккомодации и аккомодационных нарушений. Оценить наличие или отсутствие изменений в вопросе классификации аккомодационных нарушений. Оценить роль различных аккомодационных нарушений в процессе развития и прогрессирования миопии.

Актуальность. С учетом значительного увеличения количества людей с миопией за последние десятилетия вновь возрос интерес к изучению аккомодации и аккомодационных нарушений. Связано это не только с тем, что аккомодационная недостаточность (слабость аккомодации, accommodation insufficiency, AI) считается одним из ведущих факторов формирования близорукости, но и с тем, что использование того или иного способа контроля прогрессирования близорукости различным образом воздействует на процесс аккомодации, увеличивая или снижая запасы аккомодации, влияя на работу бинокулярной системы.

Новые разработки в области визуализации внутриглазных структур (Anterior segment imaging by OCT, Scheimpflug imaging, UBM) позволяют проводить ранее невозможные исследования изменений хрусталика, цилиарного тела на разных уровнях аккомодационного ответа, в разных возрастных группах в режиме in vivo, что уже сказывается на формировании и апробации новых концепций в вопросе механизма аккомодации.

Таким образом, динамика происходящих изменений диктует офтальмологам условия, которые требуют взглянуть по-новому на уже устоявшиеся концепции механизма аккомодации, оценить состоятельность ранее принятых подходов в классификации аккомодационных нарушений, что может повлиять на изменения в тактике контроля прогрессирования близорукости в момент, когда миопизация населения (и особенно детского возраста) ускоряется с каждым днем.

Нашей задачей явился анализ за последние 5 лет научных отечествен ных и зарубежных публикаций, отражающих результаты исследований механизма аккомодации, влияния аккомодационных нарушений на прогрессирование близорукости; мы также попытались оценить перспективу создания единой классификации аккомодационных нарушений, возможности формирования единого алгоритма контроля прогрессирования миопии на основе параметров аккомодации на сегодняшний день.

Стратегия поиска. Был проведен обзор англо- и русскоязычных источников, связанных с изучением механизма аккомодации, влияния аккомодационных нарушений на прогрессирование миопии и их классификации с использованием следующих баз данных: PubMed, Cyberleninka, Google scholar, Elibrary. Глубина поиска составляла 5 лет (2014-2019 гг.), за исключением исторических источников. В поиск были включены:

– оригинальные исследования;

– исторические и отсканированные публикации;

– исследования /описания аккомодационных нарушений и их связи с миопией;

– абстракты и полнотекстовые публикации; – литературные обзоры;

– монографии.

Критериями исключения являлись: – тематические публикации с закрытым или ограниченным доступом.

В процессе поиска и обработки информации полученные данные не систематизировались по уровню достоверности в связи с тем, что целью обзора является получение общего представления о взглядах на указанную проблематику, оценка наличия или отсутствия единства в формировании диагностических критериев без задачи формирования практических рекомендаций.

Для поиска в базах данных были созданы следующие поисковые запросы:

1) англоязычные источники – mechanism of accommodation, accommodation AND history issue, accommodation AND Helmholtz AND Tschеrning, accommodation AND myopia, accommodation AND myopia control AND myopia progression, accommodation disorders OR accommodation anomalies, accommodative excess AND accommodative infacility AND accommodative insufficiency, epidemiology myopia AND etiology myopia, near work AND myopia AND children;

2) русскоязычные источники – история изучения аккомодации, механизм аккомодации, классификация аккомодационных нарушений, аккомодация, аккомодационные нарушения при близорукости, аккомодация и прогрессирование близорукости, слабость аккомодации, привычно-избыточное напряжение аккомодации, прогрессирующая близорукость, контроль миопии.

1. Scheiner C. Oculus hoc est: Fundamental opticum. Oeniponti (Innsbruck): Daniel Agricola; 1619.

2. Atchison D.A., Charman W.N. Thomas Young’s contribution to visual optics: the Bakerian lecture ‘On the mechanism of the eye’. J Vis. 2010;10:1–16. http://dx.doi.org/10.1167/10.12.16

3. Atchison D.A., Smith G. Optics of the human eye. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2000. 64 p.

4. Young T. On the mechanism of the eye. Philos Trans R Soc. 1801;92:23–88:189.

5. Thorton S.P., Doane J.F. Understanding accommodation. Cataract Refract Surgery Today. 2005; September.

6. Descartes R. L’homme. Hall T.S., translator. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1633.

7. Cramer A. Het accommodatievermogen der oogen, physiolo- gischtoegelicht. Haarlem: De Ervenloosjes Haarlem; 1853: 35–37.

8. Helmholtz H. Ueber die Accommodation des Auges. Arch Ophthalmol. (pt. 2) 1:1, 1855.

9. Tscherning M. Physiological optics. Philadelphia: Keystone; 1904. 160 p.

10. Fincham E.F. The mechanism of accommodation. Br J Ophthalmol. 1937; 8(suppl):5–80.

11. Coleman D.J. Unified model for accommodative mechanism. Am J Ophthalmol. 1970;69(6):1063-1079.

12. Martin H., Guthoff R., Tarwee T., Schmitz K.P. Comparison of Coleman and Helmholtz accommodation theories by the finite element method. Vis Res. 2005;45:2910-2915. http://dx.doi. org/10.1016/j.visres.2005.05.030

13. Schachar R.A. Zonular function: A new hypothesis with clinical implications. Ann Ophthalmol. 1994;26:36–38.

14. Ovenseri-Ogbomo G.O., Oduntan O.A. Mechanism of accommodation: a review of theoretical propositions. Afr Vis Eye Health. 2015;74(1). Art. #28:6. http://dx.doi.org/10.4102/aveh. v74i1.28

15. Кошиц И.Н., Светлова О.В., Эгембердиев М.Б., Гусева М.Г. Традиционные и новые механизмы аккомодации и их классификация (отсылки к Гельмгольцу). Российская педиатрическая офтальмология. 2018;3:20-36.

16. Story J.B. Aniridia: Notes on accommodation changes under eserine. Trans Ophthalmol Soc UK. 1924;44:413–417.

17. Keirl A. Accommodation and presbyopia. In: Keirl A., Christie C., eds. Clinical optics and refraction. A guide for optometrists, contact lens opticians and dispensing opticians. London: Bailliere Tindall; 2007:132–152.

18. Potterfield W. An essay concerning the motions of our eyes: Part 2. Of their internal motions. Edinburgh Med Essays Observations. 1738;4:124–294.

19. Glasser A. Accommodation. In: Levin L.A., Nilsson S.F., Hoeve J.V., Wu S.M., eds. Adler’s physiology of the eye. Oxford: Saunders; 2011:40–70. http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-32305714-1.00003-0

20. Glasser A., Wendt M., Ostrin L. Accommodative changes in lens diameter in Rhesus monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47:278–286. http://dx.doi.org/10.1167/iovs.05-0890

21. Czepita M., Czepita D., Lubiński W. The influence of environmental factors on the prevalence of myopia in Poland. J Ophthalmol. 2017. Article ID 5983406. https://doi. org/10.1155/2017/5983406

22. Катаргина Л.А., ред. Аккомодация: Руководство для врачей. М.: Апрель; 2012.

23. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999. 288 с.

24. Труфанова Л.П., Балалин С.В. Разновидности привычно-избыточного напряжения аккомодации, слабость аккомодации и внутриглазное давление при миопии. Офтальмология. 2018;15(2S):179-182.

25. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Тонус аккомодации при миопии и его возможное прогностическое значение. Вестник офтальмологии. 2012;2(5):34–37.

26. Tay S.A., Farzavandi S., Tan D. Interventions to reduce myopia progression in children. Strabismus. 2017;25(1):23–32.

27. Duane А. Studies in monocular and binocular accommodation, with their clinical application. 1922. http://doi.org/10.1016/ s0002-9394(22)90793-7

28. Duane A. Anomalies of accommodation clinically considered. Trans Am Ophthalmol Soc.1915;1:386-400.

29. Тарасова Н.А. Различные виды расстройств аккомодации при миопии и критерии их дифференциальной диа- гностики. Российская педиатрическая офтальмология. 2012;1(6):40-44.

30. Cacho-Martínez P., García-Muñoz Á., Ruiz-Cantero M.T. Is there any evidence for the validity of diagnostic criteria used for accommodative and nonstrabismic binocular dysfunctions? J Optom. 2014;7(1):2–21.

31. Wajuihian S.O., Hansraj R. A review of non-strabismic accommodative and vergence anomalies in school-age children. Part 2: Accommodative anomalies. Afr Vision Eye Health. 2015;74(1). Art. #33.

32. Тарутта Е.П. Способ определения привычного тонуса аккомодации. Патент РФ № 2394469С1. 2009.

33. Труфанова Л.П., Фокин В.П., Балалин С.В., Солодкова Е.Г., Кузнецова О.С. Способ лечения прогрессирующей миопии у детей с выявленным привычно-избыточным напряжением аккомодации. Патент РФ № 2685499C1. 2019.

34. Lee D.C., Lee S.Y., Kim Y.C. An epidemiological study of the risk factors associated with myopia in young adult men in Korea. Sci Rep. 2018;8(1):511. doi:10.1038/s41598-017-18926-2

35. Guan H., Yu N.N., Wang H. et al. Impact of various types of near work and time spent outdoors at different times of day on visual acuity and refractive error among Chinese school-going children. PLoS One. 2019;14(4):e0215827. doi:10.1371/journal. pone.0215827

36. Fernandez-Montero A., Olmo-Jimenez J.M., Olmo N., Bes-Rastrollo M., Moreno-Galarraga L., Moreno-Montanes J. et al. The impact of computer use in myopia progression: a cohort study in Spain. Prev Med. 2015;71:67-71.

37. Hyman L., Gwiazda J., Marsh-Tootle W.L. et al. The Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET): design and general baseline characteristics. Control Clin Trials. 2001;22:573Y92.

38. Walline J.J., Lindsley K.B., Vedula S.S., Cotter S.A., Mutti D.O., Ng S.M., Twelker J.D. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; Issue 1. Art. CD004916. X.

39. Yang Y., Wang L., Li P., Li J. Accommodation function comparison following use of contact lens for orthokeratology and spectacle use in myopic children: a prospective controlled trial. Int J Ophthalmol. 2018;11(7):1234–1238. doi:10.18240/ijo.2018.07.26

40. Матросова Ю.В. Клинико-функциональные показатели при ортокератологической коррекции миопии. Вестник российских университетов. Математика. 2016;21(4):16131617.

41. Troilo D., Gottlieb M.D., Wallman J. Visual deprivation causes myopia in chicks with optic nerve section. Curr Eye Res. 1987;6(8):993-999.

42. Wagner S., Zrenner E., Strasser T. Emmetropes and myopes differ little in their accommodation dynamics but strongly in their ciliary muscle morphology. Vis Res. 2019;163:42-51. ISSN 0042-6989. https: //doi.org/10.1016/j.visres.2019.08.08.002

43. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Прогностическое и диагностическое значение объективного аккомодационного ответа. Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(1):27-29.

44. Brennan N.A., Cheng X. Commonly held beliefs about myopia that lack a evidence base. Eye Contact Lens: Science & Clinical Practice. 2018; 1.