Preview

The EYE ГЛАЗ

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Приобретенная миопия в свете теории адаптации и результаты ее первичной профилактики в начальных классах методом оптической кинезиотерапии

https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-7-12

Полный текст:

Аннотация

Цель. С позиции теории адаптации рассмотреть особенности развития приобретенной миопии (ПМ) и оценить эффективность ее первичной профилактики у младших школьников методом оптической кинезиотерапии (ОКТ) с применением комплектов оптических тренажеров «Зеница» (ООО «Зеница», международный патент WO 95/31743).

Материал и методы. В свете теории адаптации ПМ логично рассматривать как результат пассивной адаптации зрительной системы (ЗС) при неблагоприятном формате ее работы в режиме близкого зрения. Поэтому основной задачей профилактических мероприятий по миопии является повышение ее адаптивных возможностей к неблагоприятным условиям зрительной работы до уровня индивидуальной адекватности к ним. Под наблюдением в течение двух учебных лет, начиная с первого класса, находилось 48 школьников
(96 глаз) с эмметропической рефракцией. В основной группе наблюдали 23 ребенка, которые за период наблюдения получили 5 курсов ОКТ. В группе сравнения (25 детей) профилактического лечения не проводили.

Результаты. По окончании двухлетнего периода наблюдений в основной группе школьников усиления рефракции не отмечено, в то время как в группе сравнения развилась миопическая рефракция на 8 (8%) глазах. В основной группе в результате оптических тренировок запасы относительной аккомодации (ЗОА) увеличились в среднем на 3,5±0,36 дптр (p<0,001), а в группе сравнения при лишь естественном развитии ЗОА улучшились в среднем всего на 1,2±0,48 дптр (p<0,001). В результате коррекции адаптивного ресурса ЗС тренировками с применением оптических тренажеров устойчивость зрительного восприятия (УЗВ) к гиперметропическому ретинальному дефокусу (ГРД) в основной группе повысилась в среднем на 38%, а ширина расхождения кривых графика возросла в среднем на 4,0 дптр. За аналогичный период вследствие одного лишь естественного развития ЗС у школьников группы сравнения УЗВ к ГРД увеличилась всего в среднем на 10%, а ширина расхождения кривых графика увеличилась только на 0,75 дптр.

Заключение. Коррекция адаптивных ресурсов ЗС младших школьников методом ОКТ способствует их увеличению до уровня адекватности формату зрительной работы в ходе учебного процесса и тем самым позволяет предотвратить риски развития миопии.

Об авторах

А. В. Корепанов
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой офтальмологии

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



А. Н. Лялин
БУЗ УР «Республиканская офтальмологическая клиническая больница» Минздрава УР
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

426009, Ижевск, ул. Ленина, д. 98а. 



А. Д. Зажогина
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Россия

врач-офтальмолог

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



Т. А. Пчельникова
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Россия

старший лаборант кафедры офтальмологии

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



А. А. Иванова
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
Россия

врач-ординатор

426034, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281



Список литературы

1. Морган Ф. Контроль миопии как грядущая революция в контактной коррекции зрения. Современная оптометрия. 2018;3(113):9-21.

2. Маккалло С., Сандерс К. Миопия у детей в XXI веке. Современная оптометрия. 2016;9(99):39-41.

3. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз; 1960.

4. Smith E., Hung L., Arumugam B. Visual regulation of refractive development: insights from animal studies. Eye. 2014;28(2):180–188. doi: 10.1038/eye.2013.277

5. Hung G.K., Ciuffreda K.J. An incremental retinal-defocus theory of the development of myopia. Comments on Theoretical Biology. 2003;8:511-538. doi: 10.1080/08948550390213120

6. Wallman J., Winawer J. Homeostasis of eye growth and the question of myopia. Neuron. 2004;43:447-468. doi: 10.1016/ j.neuron.2004.08.008

7. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. Учебное пособие. М.: РУДН; 2006.

8. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999.

9. Дашевский А.И. Ложная близорукость. М.: Медицина; 1973.

10. Ковалевская М.А., Мягков А.В., Донкарева О.В. Что заставляет нас с осторожностью идти навстречу пациенту с аметропией? The Eye Глаз. 2019;1(125):14-24. doi: 10.33791/22224408-2019-1-14-24

11. Страхов В.В., Иомдина Е.Н. Аккомодация: анатомия, физиология, биомеханизмы. В кн.: Катаргина Л.А., ред. Аккомодация. Руководство для врачей. М.: Апрель; 2012: 12-34.

12. Лялин А.Н., Демина А.Д., Корепанов А.В., Жубанов В.А. Особенности бинокулярной устойчивости зрительного восприятия к гиперметропическому ретинальному дефокусу в режиме дальнего зрения, и эффективность ее коррекции методом оптической кинезиотерапии тренажерами «Зеница» у младших школьников. Современные технологии в офтальмологии. 2019;3(28):130-132.

13. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В. К вопросу об обоснованности применения симпатомиметиков в лечении привычно-избыточного напряжения аккомодации. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(4):80-85. doi: 10.21516/20720076-2016-9-4-80-85

14. Вержанская Т.Ю. Применение атропина для лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков. Вестник офтальмологии. 2017;3(133):89-97. doi: 10.17116/ oftalma2017133389-98

15. Лялин А.Н., Жаров В.В., Кузнецова Г.Е. О тактике лечения приобретенной миопии, основанной на теории адаптации. Клиническая офтальмология. 2013;1:14-17.

16. Редковец Т.Г., Ромман Хайсам Дж.М. Современный взгляд на проблему физической реабилитации подростков с близорукостью. The Eye Глаз. 2015;3(103):24-30.

17. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А., Ходжабекян Н.В., Арутюнян С.Г., Георгиев С. Состояние и динамика волнового фронта глаза у детей с различной рефракцией на фоне регулярных занятий спортом (бадминтоном). Российский офтальмологический журнал. 2019;12(2):49-58. doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-2-49-58

18. Жаров В.В., Марков Е.Н., Терскова О.Г., Белякова Н.С. Роль домашних тренировок с применением оптического тренажера «Зеница» в закреплении результатов курсов консервативной терапии при приобретенной близорукости. Офтальмологический журнал. 2000;2:27-29.

19. Лялин А.Н., Жаров В.В. Офтальмомиотренажер-релаксатор «Визотроник» в лечении приобретенной близорукости. The Eye Глаз. 2010;1:37-38.

20. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Состояние привычного тонуса и тонуса покоя аккомодации у детей и подростков на фоне аппаратного лечения близорукости. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(2):59-62.

21. Тарутта Е.П., Егорова Т.С., Тарасова Н.А., Чувилина М.В. Изменение аккомодации и зрительной работоспособности на фоне функционального лечения прогрессирующей миопии. Современная оптометрия. 2012;8:33-37.

22. Тарутта Е.П., Тарасова Е.Н. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 2015;131(1):24-29. doi: 10.17116/ oftalma2015131124-28

23. Шелудченко В.М. Оценка зрительного восприятия при имплантации мультифокальных интраокулярных линз с различной пресбиопической добавкой по результатам дефокусировки остроты зрения. Вестник офтальмологии. 2012;128(1):19-23.


Для цитирования:


Корепанов А.В., Лялин А.Н., Зажогина А.Д., Пчельникова Т.А., Иванова А.А. Приобретенная миопия в свете теории адаптации и результаты ее первичной профилактики в начальных классах методом оптической кинезиотерапии. The EYE ГЛАЗ. 2020;22(1(129)):7-12. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-7-12

For citation:


Korepanov A.V., Lyalin A.N., Zazhogina A.D., Pchelnikova T.A., Ivanova A.A. Acquired myopia in the context of the theory of adaptation and the results of its primary prevention in elementary school by optical kinesiotherapy. The EYE GLAZ. 2020;22(1(129)):7-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-7-12

Просмотров: 353


ISSN 2222-4408 (Print)
ISSN 2686-8083 (Online)