Доступные методы исследования аккомодации в условиях амбулаторного офтальмологического приема (материалы доклада на конференции по аккомодации, г. Ярославль, 2019 г.)
Аннотация
Временные ограничения на амбулаторном приёме не позволяют провести расширенное обследование маленьких пациентов с рефракционными и аккомодационными нарушениями, оценить их тяжесть и значимость. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА), слабость аккомодации, а также негибкость аккомодации, сходные по клинической картине, требуют тщательного подхода в дифференциальной диагностике и, соответственно, разных методов лечения. Поэтому исследование аккомодации должно быть для маленьких пациентов максимально удобным, не утомительным, достаточно объективным и информативным. Аккомодационные нарушения не только сопровождают, но и могут «запускать» ряд заболеваний – доказана роль задержки аккомодационного ответа в развитии и прогрессировании миопии. Недооценка их роли в развитии целого ряда патологических состояний может оставить пациента без необходимой помощи и ограничить его зрительную работоспособность в самом продуктивном возрасте.
Авторы предлагают алгоритм обследования, который не противоречит общемировым требованиям по этому вопросу, но существенно сокращает время для выявления патологии аккомодационного аппарата. Актуальность определённой последовательности использования предложенных субъективных и объективных методов исследования аккомодации именно в том, что они не требуют дорогостоящего оборудования, длительных временных затрат и при видимой простоте достаточно точны.
Об авторах
Н. В. ХватоваРоссия
Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
153002, Иваново, пр. Ленина, д. 41
Н. Н. Слышалова
Россия
Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог
153002, Иваново, пр. Ленина, д. 41
Список литературы
1. Zadnik K., Sinnott L.T., Cotter S.A. et al. Prediction of juvenile onset myopia. JAMA Ophthalmol. 2015;133(6):683–689. doi:10.1001 / jamaophthalmol.2015.0471
2. Wu M.M., Edwards M.H. The effect of having myopic pa-rents: an analysis of myopia in three generations. Optom Vis Sci. 1999;76 (6):387–392.
3. Onufriychuk O.N., Rozenblum Yu.Z. Regularities of the refractive genesis of school myopathy and criteria for its prediction. Vestn Oftalmol. 2007;6:22–24. (In Russ.)
4. Dashevskiy A.I. Lozhnaya blizorukost’ [Pseudomyopia]. Moscow: Medicine; 1973. (In Russ.)
5. Avetisov E.S., Rozenblum Yu.Z., Tarutta E.P. Prevention of myopia. Vestn Oftalmol. 1989;66:3–5. (In Russ.)
6. Tarutta E.P., Proskurina O.V., Tarasova N.A., Ibatulin R.A., Kovychev A.S. Myopia predictors as a starting point for active prevention of myopia developmentRussian Journal of ophthalmology. 2018;11(3):107-112. (In Russ.) doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-107-112
7. Gwiazda J., Thorn F., Held R. Accommodation, accommodative convergence, and response AC/A ratios before and at the onset of myopia in children. Optom Vis Sci. 2005;82:273–278.
8. Mutti D.O., Mitchell G.L., Hayes J.R., et al. Accommodative lag before and after the onset of myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47:837–846.
9. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Арутюнян С.Г., Максимова М.В. Сравнительный анализ величины дистантного и ленсиндуцированного объективного аккомодационного ответа у пациентов с различной рефракцией. Вестник офтальмологии. 2017;133(4):37–41. doi: 10.17116/oftalma2017133437-41
10. Benjamin W.J., Borish I.M. Borish’s clinical refraction. 2nd ed. St. Louis, Miss.: Butterworth Heinemann/Elsevier. 2006.
11. Grosvenor T.R. Primary care optometry. St. Louis, Mo.: Butterworth – Heinemann/Elsevier 5th ed. 2007.
12. Scheiman M., Wick B. Clinical Management of Binocular Vision: Heterophoric, Accommodative, and Eye Movement Disorders. 3rd ed. 2008.
13. Аккомодация: руководство для врачей. Под ред. Л.А. Катаргиной. М.: Апрель; 2012. 136 с. ISBN 978-5-905212-16-1
14. Розенблюм Ю.З. Оптометрия. СПб.: Гиппократ, 1996. 272 c.
15. Шаповалов С.Л. Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз и методы ее исследования: Дис. ... д-ра мед. наук. М., 1977. 302 c.
16. Тарутта Е.П., Филинова О.Б., Кварацхелия Н.Г., Толорая Р.Р. Объективное исследование запасов и устойчивости относительной аккомодации. Рос. педиатрическая офтальмол. 2010;2:14-16.
17. Ринская Н.В. Настольная книга оптометриста. Алгоритм подбора рефракции: учебное пособие для офтальмологов и оптометристов. Москва: FARB-IT, 2018. 488с.
18. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А., Филинова О.Б. Влияние 2,5% Ирифрина на показатели аккомодации и динамику рефракции у пациентов с прогрессирующей миопией. Рос. офтальмол. журн. 2010;3(2):30-34.
19. Воронцова Т.Н., Бржевский В.В., Ефимова Е.Л. и др. Эффективность терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей. Рос. педиатрическая офтальмол. 2010;2:17-19.
20. Ciuffreda K.J., Rosenfield M. Effect of target proximity on transient myopia induced by equidioptristimuli. Ophthalmic Physiol Opt. 1995;15(2):93-97.
21. Филинова О.Б. Изучение влияния постоянной слабомиопической дефокусировки изображения на динамику рефракции, бинокулярные функции и рост глаза у детей. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 158 с.
Рецензия
Для цитирования:
Хватова Н.В., Слышалова Н.Н. Доступные методы исследования аккомодации в условиях амбулаторного офтальмологического приема (материалы доклада на конференции по аккомодации, г. Ярославль, 2019 г.). The EYE ГЛАЗ. 2019;21(2 (126)):59-68. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-2-59-68
For citation:
Khvatova N.V., Slishalova N.N. Available methods of the examination of the eye accommodation in the ophthalmological outpatient department (materials from the Conference on Accomodation, Yaroslavl, 2019). The EYE GLAZ. 2019;21(2 (126)):59-68. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-2-59-68