Ответ авторов на комментарий к публикации «Краевая дегенерация роговицы Терриена. Клинический случай»

В третьем выпуске журнала «The EYE Глаз» за 2025 г. была опубликована статья коллектива авторов «Краевая дегенерация роговицы Терриена. Клинический случай», в которой представлен редкий вариант патологии роговицы.

После выхода публикации в редакцию журнала поступил письменный комментарий в формате заочной консультации от к. м.н., доцента Национального института миопии, заведующей офтальмологическим отделением многопрофильной клиники «Наше Здоровье» Рикс Инны Александровны. Являясь специалистом по ведению пациентов с патологией переднего отрезка глаза и имея значительный клинический опыт наблюдения подобных случаев, Рикс И. А. рекомендовала рассмотреть хирургическую тактику ведения пациента: при двусторонней перфорации роговицы, тампонированной радужной оболочкой, рекомендуется ургентная периферическая кератопластика.

Авторы статьи отмечают, что ранее пациенту неоднократно предлагалось направление на консультацию в федеральный центр для решения вопроса о проведении кератопластики, однако до настоящего времени пациент от хирургического лечения отказывался.

Коллектив авторов выражает признательность доценту кафедры офтальмологии Национального института миопии Рикс И. А. за проявленный профессиональный интерес, неравнодушный подход и представленную заочную консультацию. В связи с поступившим комментарием была организована дополнительная консультация пациента с участием главного внештатного специалиста-офтальмолога Министерства здравоохранения Пермского края, к. м.н. Бусыревой В. Н., а также заведующей кафедрой офтальмологии ПГМУ, д. м.н., профессора Гавриловой Т. В.

При повторном осмотре пациент жалоб не предъявлял. Острота зрения и состояние глаз на протяжении всего периода наблюдения оставались стабильными, без признаков отрицательной динамики (см. опубликованную статью и представленные фотоматериалы: https://doi.org/10.33791/2222-4408-2025-3-217-221).

С пациентом была повторно проведена разъяснительная беседа о высоком риске расширения зоны перфорации роговицы с последующим развитием внутриглазных инфекционных осложнений при отказе от хирургического лечения.

На настоящий момент, с учетом длительности заболевания (со слов пациента, первые изменения роговицы на обоих глазах были им самостоятельно отмечены в 2005 г.), стабильности клинической картины, сохранных высоких зрительных функций, а также повторного отказа пациента от предложенного хирургического вмешательства (кератопластики), принято решение о продолжении динамического наблюдения с кратностью осмотров один раз в три месяца и сохранением постоянного применения кератопротективной терапии.