Оценка уровня комплаенса у пользователей ортокератологических линз

Abstract

Актуальность. Ортокератология как метод коррекции рефракционных нарушений, а также эффективный метод контроля прогрессирования миопии получила широкое распространение в России начиная с 2002 года. Однако, как и любые другие контактные линзы, ортокератологические могут привести к развитию микробного кератита, если не соблюдать правила их использования.

Цель: оценить уровень соблюдения пациентами рекомендаций врача, выявить основные причины их нарушений и разработать необходимые меры, направленные на повышение уровня комплаенса.

Материалы и методы. Было проведено анкетирование пользователей ортокератологических линз (ОК-линз) и их родителей. В исследование был включен 101 пациент в возрасте от 7 до 18 лет и 24 родителя, ответственных за уход и использование ОК-линз. Анкетирование детей и родителей проводили в конце первого года ношения ОК-линз. 

Результаты. Показатель полного соблюдения рекомендаций (следование графику повторных посещений, правилам ношения и ухода) среди пользователей ортокератологических линз составил 17,6%. Показатель полного соблюдения рекомендаций по уходу за линзами среди пациентов составил 28%. Из них 80,9% родителей контролировали процесс ухода и использования линз каждый день и 19,1% не контролировали. Основные нарушения были связаны с нерегулярной механической очисткой линз, ношением линз во время ОРВИ и других инфекционных заболеваний, применением водопроводной воды для мытья контейнера, мытьем рук без мыла. Показатель полного соблюдения рекомендаций при последующих визитах в клинику составил 46,4%. Нарушения графика визитов были выявлены у пациентов с 1 по 9 месяц ношения ОК-линз, основными причинами нарушений явились отсутствие жалоб и нехватка времени. 

Выводы. Результаты исследования показали, что пользователи ортокератологических линз не всегда следуют инструкциям по их применению и уходу. Это свидетельствует о том, что родители должны регулярно контролировать процесс ношения и ухода за линзами у детей и подростков. Чтобы снизить риск возникновения осложнений и поддерживать высокий уровень соблюдения рекомендаций, пациентам следует регулярно посещать клинику. Для повышения комплаенса необходимо проводить повторное обучение правилам ухода и ношения линз, организовывать обучающие онлайн-вебинары для пациентов и родителей, развивать телемедицинские консультации, использовать мобильные приложения для напоминания о повторных визитах и соблюдении правил, демонстрировать возможные осложнения на электронных устройствах.