

Прогнозирование развития атрофии диска зрительного нерва у детей с детским церебральным параличом
https://doi.org/10.33791/2222-4408-2024-3-153-159
Аннотация
Актуальность. Атрофия зрительного нерва (АЗН) занимает одно из ведущих мест в нозологической структуре офтальмопатологии. У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) наличие сопутствующей патологии в виде АЗН значительно ухудшает состояние здоровья и качество жизни. Сочетание у пациентов АЗН и ДЦП, а также взаимосвязь этих заболеваний представляют актуальный предмет для исследования в контексте изучения клинико-эпидемиологических особенностей АЗН в группе детей с ДЦП для поиска оптимальных клинических решений и прогнозирования. Цель исследования – изучение удельного веса АЗН у детей с ДЦП для определения прогноза развития этой патологии у исследуемой группы. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 640 больных с диaгнозом ДЦП, находившихся на стационарном лечении в клинике за период с 2015 по 2020 г. В анализ были включены данные детей с ДЦП раннего возраста (до 3 лет), госпитализированных первично. Для расчета основных показателей линейной регрессии использовали программу MS Excel. Результаты. В результате исследования было выявлено, что aтрофия зрительного нерва у детей раннего возраста чаще развивается у мальчиков (в 1,5 раза чаще, чем у девочек), в сельской местности и при спастической форме ДЦП (36,3%). На втором месте оказался атaктический церебральный паралич (69 детей, 21,6%), на третьем – детская гемиплегия (61 ребенок, 19%). На основании дaнных динамики удельного веса АЗН при ДЦП был составлен среднесрочный прогноз согласно расчетам основных показателей линейной регрессии. В динамике удельный вес АЗН у детей с ДЦП увеличивается, в т.ч. по прогнозным оценкaм ожидается его нарастание (14,9% в 2015 г., 15,4% в 2020 г. и 16,2% в 2024 г.). Заключение. Результаты исследования показали, что ДЦП нередко сочетается с АЗН. АЗН у детей раннего возраста чаще рaзвивается при спaстической форме ДЦП. В результате расчета корреляционной связи между выборками данных методом непараметрического корреляционного анализа по Спирмену в динамике отмечается увеличение удельного веса АЗН у детей с ДЦП. По прогнозным оценкам ожидается его существенное нарастание в ближайшей перспективе.
Ключевые слова
Об авторах
В. Р. АбдуллинаКазахстан
Абдуллина Венера Равилевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии НАО «КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова»; главный врач ТОО «Клиника “Lucy”».
050026, Алматы, ул. Гоголя, д. 253/5; 050067, Алматы, ул. Таутаган, д. 2
А. М. Ботанова
Казахстан
Ботанова Айнур Манаповна - магистр общественного здравоохранения, ассистент кафедры офтальмологии НАО «КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова».
050067, Алматы, ул. Таутаган, д. 2
Список литературы
1. Galea S, McIntyre S, Smithers-Sheedy H, et al. Trends in cerebral palsy in Australia (1995–2009): a population-based observational study. Dev Med Children’s Neurol. 2019;61(2):186–193. doi: 10.1111/dmcn.14011
2. Пак ЛА, Фисенко АП, Кузенкова ЛМ, Макарова СГ. Обоснование расширения перечня профильных специалистов для оказания специализированной помощи больным детским церебральным параличом. Российский педиатрический журнал. 2019;22(2):68–74. doi: 10.18821/1560-9561-2019-22-2-68-74
3. Маджидова ЕН, Абдукадырова ИК. Зрительные нарушения у детей с детским церебральным параличом. Вестник КазНМУ. 2016;2:294–297.
4. Телеуова ТТ, Балмуханова АВ, Ботанова АМ. Детские церебральные параличи и офтальмопатология. Журнал научно-практической офтальмологии. 2018;1(26):140–145.
5. Мартин З. Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Екатеринбург: Рама Паблишинг; 2015. 120 c.
6. Булекбаева ША, Дарибаев ЖР, Оспанова ШК и др. Этиологические аспекты формирования гиперкинетических форм детского церебрального паралича. Клиническая медицина Казахстана. 2009;1(14):135–137.
7. Teng J, Chang T, Reyes C, Nelson KB. Placental weight and neurologic outcome in the infant: a review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(10):2082–2087. doi: 10.3109/14767058.2012.671871
8. Shepherd E, Salam RA, Middleton P, et al. Antenatal and intrapartum interventions for the prevention of cerebral palsy: a review of Cochrane systematic reviews. J Pediatrician Children’s Health. 2017;53(Appendix 2):90. doi: 10.1002/14651858.CD012077.pub2
9. Shepherd E, Salam RA, Middleton P, et al. Neonatal interventions for the prevention of cerebral palsy: a review of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6:Cd012409. doi: 10.1002/14651858.CD012409.pub2
10. Baud O, Trousson S, Biran V, et al. Association between early low-dose hydrocortisone therapy in extremely preterm infants and neurodevelopmental outcomes at 2 years of age. JAMA: J Am Med Assoc. 2017;317(13):1329–1337. doi: 10.1001/jama.2017.2692
11. Chorna OD, Guzetta A, Mater NL. Vision assessment and intervention for children 0–2 years of age at high risk of developing cerebral palsy: a systematic review. Pediatrician Neurol. 2017;76:3–13. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.07.011
12. Ravi DK, Kumar N, Singhi P. Effectiveness of virtual reality rehabilitation for children and adolescents with cerebral palsy: an updated evidence-based systematic review. Physiotherapy. 2017;103(3):245–258. doi: 10.1016/j.physio.2016.08.004
Рецензия
Для цитирования:
Абдуллина В.Р., Ботанова А.М. Прогнозирование развития атрофии диска зрительного нерва у детей с детским церебральным параличом. The EYE ГЛАЗ. 2024;26(3):153-159. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2024-3-153-159
For citation:
Abdullina V.R., Botanova A.M. Predicting the development of optic nerve atrophy in children with cerebral palsy. The EYE GLAZ. 2024;26(3):153-159. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2024-3-153-159