Синдром дисфункции хрусталика (обзор литературы)

Аннотация

Введение. Термин «синдром дисфункции хрусталика» (Dysfunctional Lens Syndrome, DLS) описывает возрастные изменения хрусталика, включая начальную катаракту и пресбиопию, которые не вызывают выраженного снижения остроты зрения. Этот синдром сопровождается уменьшением объема аккомодации, увеличением светорассеяния, снижением контрастной чувствительности. С увеличением продолжительности жизни распространенность DLS растет – и возникает необходимость в более глубоком изучении патогенетических механизмов, лежащих в его основе, и детализации диагностических критериев для формирования стандартов коррекции лечения.

Цель: обобщение информации о патогенезе DLS, возможностях его стадирования с помощью объективных методов обследования, рекомендациях по лечению.

Материалы и методы. Проведено библиографическое исследование научных публикаций баз данных информации PubMed, ScienceDirect, CyberLeninka. Поиск литературных источников проведен по следующим ключевым словам: синдром дисфункции хрусталика, коррекция пресбиопии, катаракта, возрастные изменения хрусталика. Из более чем 100 просмотренных источников в работу вошли 32 публикации, в основном за последние 10 лет.

Результаты. Синдром DLS включает в себя широкий спектр состояний, начиная от ранних стадий, характеризующихся потерей амплитуды аккомодации и незначительными аномалиями рефракции, до поздних, когда возникает снижение остроты и качества зрения за счет увеличения светорассеяния и аберраций. В настоящее время для оценки возрастных изменений хрусталика проводят исследование остроты зрения и определение степени помутнения хрусталика при осмотре за щелевой лампой. Кроме того, возможно использовать объективные инструментальные методы оценки степени помутнения хрусталика с использованием оптической когерентной томографии и Шаймпфлюг-камеры. Для коррекции и лечения синдрома DLS используются различные способы: от очков и контактных линз до хирургических вмешательств, таких как удаление хрусталика и имплантация интраокулярной линзы. Исследуются также препараты, направленные на замедление прогрессирования изменений хрусталика.

Заключение. Термин «синдром дисфункции хрусталика» в настоящее время применяется для описания начальной катаракты и пресбиопии, когда снижение остроты зрения еще незначительно и при этом у пациента присутствуют жалобы на зрение из-за возрастных изменений хрусталика. Для разработки наиболее эффективного и достаточного подхода к коррекции DLS и, соответственно, устранения возникающих жалоб необходимы дальнейшие исследования, направленные на разработку и стандартизацию диагностических критериев, а также оценку эффективности новых методов и средств лечения.