Макрососуд хориоидеи: обзор проблемы и клинические примеры

Abstract

Введение. Макрососуд хориоидеи (МХ) – редкая анатомическая особенность, регистрируемая чаще всего как случайная находка. Результаты последних работ указывают на артериальную природу МХ. По мнению большинства авторов, МХ представляет собой расширенную короткую заднюю цилиарную артерию. В литературе описаны как варианты МХ, не ассоциированные с изменениями сетчатки, так и осложненные экссудативными проявлениями.

Цель: описать два клинических случая макрососуда хориоидеи и провести дифференциальную диагностику на основании литературных данных с похожими по клинике состояниями.

Материалы и методы. Пациентам проведено стандартное офтальмологическое обследование, а также выполнены оптическая когерентная томография, оптическая когерентная томография с ангиографией (протоколы 10 и 20 градусов) и мультиспектральное лазерное сканирование. Результаты. Мы представляем описание двух клинических случаев: МХ у пациента со складками хориоидеи и проминирующий МХ с сопутствующей субретинальной жидкостью. В обоих случаях МХ представляли собой случайные находки, не ассоциированные со снижением остроты зрения. На втором клиническом примере мы демонстрируем наличие субретинальной жидкости у пациента с МХ, без отрицательной динамики через год наблюдения. С целью дифференциальной диагностики проведен анализ состояний со схожими клиническими проявлениями на основании данных литературы.

Заключение. Представленные клинические случаи демонстрируют многообразие картины МХ. В большинстве случаев патология не ассоциирована с нарушениями структуры сетчатки, однако у части пациентов может быть причиной ретинальных изменений. Ввиду редкой встречаемости МХ можно отнести к малоизученным анатомическим особенностям, при обнаружении которых целесообразно динамическое наблюдение.