Оптические методы управления прогрессирующей миопией

Abstract

Актуальность. Близорукость является основной причиной предотвратимой слепоты и распространяется по всему миру с угрожающей скоростью, особенно в азиатских странах. Возраст начала близорукости понижается, а процентное соотношение высокой миопии резко возрастает, что требует от специалистов применения современных безопасных методов ее стабилизации для предотвращения осложнений в будущем. Сегодня предпочтение отдается оптическим методам контроля миопии, основанным на формировании наведенного периферического миопического дефокуса.

Цель: изучить отечественный и международный опыт применения оптических методов лечения прогрессирующей миопии. Выявить факторы, влияющие на их эффективность.

Материалы и методы. Проведен анализ более 200 источников на ресурсах PubMed, eLibrary, Crossref Metadata за последние 10 лет. В работу вошел обзор 60 публикаций.

Результаты. В последние годы отмечается активный интерес исследователей к проблеме прогрессирующей миопии. Это отражается более чем четырехкратным ростом количества статей, посвященных причинам развития и методам лечения прогрессирующей миопии, за проанализированный период. Работы демонстрируют важность использования современных оптических методов – очковых линз, мультифокальных и бифокальных мягких контактных линз, а также ортокератологии – в рутинной практике офтальмологов и оптометристов с целью стабилизации прогрессирования миопии у детей и подростков. Результаты анализа исследований показывают, с одной стороны, их высокую эффективность, а с другой – необходимость индивидуального подхода в выборе метода контроля миопии. Выделены факторы, влияющие на результат: диаметр оптической зоны, сила аддидации, формирующая наведенный периферический миопический дефокус, а также время использования в течение дня.

Заключение. Ни один метод лечения прогрессирующей миопии не демонстрирует явного превосходства. Ортокератологические, мультифокальные и бифокальные мягкие контактные линзы, специальные очки и низкие дозы атропина показывают аналогичный эффект с некоторыми оговорками. При выборе оптических методов контроля миопии следует учитывать факторы, влияющие на их эффективность.