Оценка изменений внутриглазного давления после периферической иридотомии YAG-лазером у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой

Актуальность. Глаукома является важной проблемой общественного здравоохранения, составляя 8% случаев глобальной слепоты и 16,7% случаев слепоты в Нигерии. Ранняя диагностика и снижение внутриглазного давления имеют критическое значение для предотвращения повреждения зрительного нерва. Хотя местные лекарственные препараты являются начальным методом лечения, неконтролируемое внутриглазное давление может потребовать хирургического вмешательства. Лазерная периферическая иридотомия – стандартная процедура первой линии при первичной закрытоугольной глаукоме, которая устраняет зрачковый блок, снижает внутриглазное давление и уменьшает риск потери зрения.

Цель: оценить изменения внутриглазного давления после YAG-лазерной периферической иридотомии у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 104 медицинских карт пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой, пролеченных в Глазной больнице специализированной помощи Макка в Кано, Нигерия, с января 2020 г. по декабрь 2024 г. Включены пациенты в возрасте от 31 года до 80 лет, внутриглазное давление измерялось до и после лазерной периферической иридотомии. Изменения внутриглазного давления оценивались с помощью парного t-критерия.

Результаты. У большинства пациентов (54 человека, 51,9%) уровень внутриглазного давления составлял 20–29 мм рт. ст., далее следовал диапазон 30–39 мм рт. ст. (22 человека, 21,2%), наименьшее число пациентов имело давление 10–19 мм рт. ст. (8 человек, 7,7%). Из 104 пациентов 10 выбыли из группы наблюдения. Среди оставшихся 94 пациентов у большинства (63 человека, 67%) было достигнуто внутриглазное давление в диапазоне 10–19 мм рт. ст., далее следовал диапазон 20–29 мм рт. ст. (20 человек, 21,3%), и только у 3 пациентов (3,2%) давление оставалось в пределах 40–49 мм рт. ст. Средний показатель внутриглазного давления достоверно снизился с 28,63 ± 9,50 до 18,22 ± 8,54 мм рт. ст. после YAG-лазерной периферической иридотомии (t (93) = 11,30, p < 0,001).

Выводы. Данное ретроспективное исследование показало, что YAG-лазерная периферическая иридотомия привела к статистически значимому снижению внутриглазного давления в среднем на 10,4 мм рт. ст. у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой, что демонстрирует ее эффективность как метода первого выбора для снижения внутриглазного давления у данной категории пациентов.