Эффективность структурированной трехнедельной программы обучения вергенции по снижению симптомов конвергенционной недостаточности: проспективное интервенционное исследование

Актуальность. Конвергенционная недостаточность представляет собой распространенное расстройство бинокулярного зрения и характеризуется утомляемостью глаз, головными болями и затуманиванием зрения при выполнении зрительных задач на близком расстоянии. Вмешательства, основанные на зрительной терапии, включающие вергентную и окуломоторную тренировку, направлены на улучшение бинокулярной координации и уменьшение сопутствующих симптомов. Новые данные свидетельствуют о том, что краткосрочные структурированные программы зрительной терапии способны улучшить конвергентную функцию и зрительный комфорт, что подчеркивает клиническую значимость эффективных терапевтических подходов для лиц, испытывающих высокие зрительные нагрузки на близком расстоянии.

Цель: оценить эффективность краткосрочной программы целенаправленной зрительной терапии в улучшении ближней точки конвергенции и уменьшении симптомов конвергенционной недостаточности у молодых взрослых.

Материалы и методы. Было набрано тридцать участников (18–25 лет), распределенных на две группы: экспериментальную (n = 15), в которой проводилась зрительная терапия, и контрольную (n = 15), без вмешательства. Ближняя точка конвергенции оценивалась до и после обследования с использованием линейки Королевских военно-воздушных сил (RAF, Royal Air Force). Объективную рефракцию определяли с помощью ретиноскопа, также исследовали субъективную рефракцию. Для оценки тяжести состояния использовали опросник симптомов конвергенционной недостаточности (CISS, Convergence Insufficiency Symptom Survey). Экспериментальная группа прошла трехнедельную программу зрительной тренировки, включавшую вергентные и окуломоторные упражнения. Нетерапевтические релаксационные активности использовались только в качестве подготовительных заданий.

Результаты. После трехнедельного вмешательства в экспериментальной группе отмечено уменьшение ближней точки конвергенции с 8,4 ± 1,1 до 7,6 ± 1,0 см, тогда как в контрольной группе наблюдалось незначительное изменение (с 8,3 ± 1,2 до 8,2 ± 1,1 см). Показатели опросника симптомов конвергенционной недостаточности (CISS) значимо снизились в экспериментальной группе (с 33,0 ± 3,8 до 14,0 ± 2,9), при этом в контрольной группе отмечены минимальные изменения (с 32,0 ± 4,1 до 30,5 ± 3,6). Субъективная рефракция не показала значимых изменений силы цилиндра или оси ни в одной из групп.

Заключение. Данное исследование позволило сделать вывод, что структурированная программа зрительной терапии значительно улучшила способность к конвергенции и уменьшила симптомы, ассоциированные с конвергенционной недостаточностью, у молодых взрослых. Полученные результаты указывают на то, что краткосрочные вмешательства могут обеспечивать клинически значимые улучшения бинокулярной функции, особенно у лиц, испытывающих эти симптомы во время продолжительных зрительных задач на близком расстоянии.