Прогрессирующая миопия у молодых взрослых: обзор литературы

Аннотация

Актуальность. Возникновение и прогрессирование миопии обычно связывают со школьным возрастом, однако рост аксиальной длины глаза зарегистрирован у части пациентов старше 18 лет. Сведения о миопии молодых взрослых весьма ограниченны. Актуальными остаются вопросы относительно сроков стабилизации миопии у детей школьного возраста, частоты возникновения миопии у молодых взрослых, скорости ее прогрессирования, а также выявления факторов риска и методов контроля. Цель. На основе анализа данных литературы систематизировать современные представления о возникновении и прогрессировании миопии у молодых взрослых в возрасте от 18 до 40 лет, а также определить существующие пробелы в понимании факторов риска и эффективности методов контроля. Методы исследования. Проведен аналитический обзор литературы и оригинальных исследований в базах PubMed, Medline и eLibrary за период 1987–2025 гг. Всего отобрано 89 публикаций, соответствующих следующим критериям: оригинальные исследования и обзоры, возраст пациентов 18–40 лет, наличие количественных данных о динамике рефракции или аксиальной длины глаза. Из них в итоговый обзор вошло 46 исследований. Результаты. В последние 10 лет появилось все больше сообщений о прогрессировании близорукости у взрослых, противоречащих общепринятому мнению о том, что близорукость стабилизируется в позднем подростковом возрасте. Клинически значимое прогрессирование миопии может составлять в среднем 1,00 диоптрию (дптр) в возрасте от 20 до 30 лет. Существующие методы контроля миопии показали свою эффективность у детей, однако убедительные данные о целесообразности их использования у молодых взрослых отсутствуют. В качестве факторов, связанных с риском прогрессирования миопии у молодых взрослых, рассматриваются наследственная предрасположенность, демографические характеристики, а также факторы окружающей среды. Заключение. Прогрессирование миопии у молодых взрослых клинически значимо, однако сроки стабилизации и факторы риска остаются недостаточно изученными. Необходимы поиск новых структурных предикторов увеличения аксиальной длины глаза и анализ эффективности методов контроля миопии в когорте молодых взрослых.