Клинический случай рефракционного регресса после кераторефракционной операции: гиперплазия эпителия и тактика его лечения

Abstract

Актуальность. С расширением показаний и увеличением количества кераторефракционных операций возрастает риск развития различных осложнений. Одним из значимых осложнений является регресс рефракционного эффекта вследствие развития послеоперационной гиперплазии эпителия. На сегодняшний день не существует унифицированных протоколов лечения данной патологии роговицы. Цель исследования: изучение предложенной нами схемы лечения и ее эффективности при рефракционном регрессе после кераторефракционных операций вследствие гиперплазии эпителия. Материалы и методы. На примере клинического случая, представленного в данной статье, мы продемонстрировали эффективность предложенного нами метода консервативного лечения гиперплазии роговицы у пациентки после кераторефракционной операции, включающего курс глазных препаратов: гиалуронидаза 1 флакон 64 УЕ; дексаметазон в виде капель; гипертонический раствор натрия хлорида 3 %. Препарат гиалуронидаза способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, что улучшает проницаемость тканей и способствует нормализации процессов регенерации. Результаты. В ходе лечения наблюдалось значительное уменьшение толщины эпителия по данным оптической когерентной томографии переднего сегмента после курса терапии. Толщина эпителия в зоне абляции снизилась в среднем с 68 до 56 мкм на правом глазу и с 71 до 56 мкм – на левом. Пациентка также отметила значительное улучшение качества зрения и отсутствие побочных эффектов. Описанная нами тактика продемонстрировала свою эффективность и безопасность при лечении гиперплазии эпителия роговицы после кераторефракционных операций. Заключение. Таким образом, предложенный метод консервативного лечения с использованием гиалуронидазы представляет собой перспективный подход к решению проблемы послеоперационных осложнений после кераторефракционных операций. Дальнейшие исследования и клинические наблюдения позволят уточнить показания и оптимизировать методику.