Оптическая когерентная томография при цитомегаловирусном ретините (обзор литературы)

Abstract

Актуальность. Цитомегаловирусный ретинит – это воспалительно-некротическое заболевание, которое способно привести к необратимой слепоте. Основой диагностики данного заболевания является офтальмоскопия. Однако возможности офтальмоскопии ограничены прямой визуализацией изменений сетчатки и сосудистой оболочки, в то время как оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет определить изменения структуры и пространственных взаимоотношений витрео-ретино-хориоидального комплекса, что открывает новые диагностические возможности.

Цель исследования: структурировать данные о проявлениях цитомегаловирусного ретинита, определяемых при помощи оптической когерентной томографии.

Материалы и методы. Поиск публикаций проводился по следующим базам данных: Pubmed, Google Scholar, Web of Science и Scopus с использованием ключевых слов «Optical coherence tomography», «Cytomegalovirus retinitis», цитомегаловирусный ретинит, оптическая когерентная томография, некроз сетчатки, поражение глаза при иммунодефицитах, ОКТ-ангиография, витреоретинальный интерфейс. Отобраны 30 публикаций об исследованиях клинических особенностей цитомегаловирусного ретинита, а также клинических случаев данного заболевания, в которых была описана оптическая когерентная томография.

Результаты. В настоящем обзоре литературы собраны сведения об отличиях между острым и завершившимся воспалительным процессом, об отличиях ретинальной перфузии у этой категории пациентов по данным оптической когерентной томографии с ангиографией, а также ряд гипотез о распространении цитомегаловирусной инфекции внутрь глаза и внутри него. Публикации были структурированы по разным возможностям ОКТ-установок и дизайнам исследований начиная от ретроспективных изучений перенесенных случаев ретинонекроза и заканчивая проспективными изучениями и мониторингом изучаемого заболевания с использованием современных методик ОКТ-ангиографии.

Заключение. Оптическая томография позволяет дифференцировать свежие и старые очаги цитомегаловирусного ретинита, а также дает возможность доклинической визуализации проявлений цитомегаловирусной инфекции в глазном яблоке.