Скрининг ранних признаков кератоконуса при планировании кераторефракционной хирургии

Abstract

Актуальность. Кератоконус (КК) без клинических проявлений (субклиническая стадия) периодически встречается у пациентов с аметропиями. Перед рефракционной операцией важно своевременное выявление ранних признаков данной патологии, так как КК является противопоказанием для ее проведения.

Цель: проанализировать и сравнить информативность проекционного кератотопографа Pentacam HR, отражающего кератотопографа TOMEY TMS-4 и оптического когерентного топографа CASIA-2 для выявления ранних признаков КК перед проведением рефракционно-лазерных операций.

Материалы и методы. Выполнено проспективное исследование морфометрических показателей роговицы 81 пациента (162 глаза), обратившегося в Чебоксарский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» с целью решения вопроса о возможности проведения рефракционной операции с различными видами аметропий в период второго полугодия 2020 года. Помимо общепринятых, были проведены обследования при помощи вышеупомянутых приборов. Возраст пациентов варьировал от 18 до 38 лет (в среднем 25 ± 5 лет). Выборка состояла из 33 (40,81%) мужчин и 48 (59,19%) женщин.

Результаты. По данным отражающего кератотопографа TOMEY TMS-4 у 6 пациентов (11 глаз) было выявлено подозрение на КК, что составило 6,79% от всех обследованных пациентов. Проекционный кератотопограф Pentacam HR позволил выявить подозрение на КК у 9 пациентов (18 глаз, или 11,11% от всех обследованных пациентов). С помощью оптического когерентного топографа CASIA-2 подозрение на КК выявлено по ESI (Ectasia Screening Index) Anterior у 6 пациентов (11 глаз), а по ESI Posterior – у 7 пациентов (14 глаз), что составило 6,79 и 8,64% соответственно от всех обследованных пациентов.

Выводы. Полученные данные в ходе исследования показали наибольшую информативность и эффективность кератотопографа Pentacam в скрининге ранних признаков КК.