glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2025-4-314-319glazmag-724Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛентикулярная хирургия роговицы по технологии «моновидение» – первый опытCorneal lenticular surgery using the monovision technique: First experiencehttps://orcid.org/0009-0004-5367-986XУянаеваА. А.UyanaevaA. A.
Уянаева Айла Азретовна, врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней
127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59а
Aila A. Uyanaeva, Ophthalmologist, PhD student, Department of Eye Diseases
59A Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486
j.laaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7387-7669КостеневС. В.KostenevS. V.
Костенев Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, врач-офтальмолог, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии
127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59а
Sergey V. Kostenev, Dr Sci (Med), Ophthalmologist, Senior Researcher, Department of Laser Refractive Surgery
59A Beskudnikovsky Blvd, Moscow, 127486
kostenev@mail.ruАждароваЛ. В.AzhdarovaL. V.
Аждарова Лия Вадимовна, врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней
127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59а
Liya V. Azhdarova, Ophthalmologist, PhD student, Department of Eye Diseases
Слонимский Алексей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, врач-офтальмолог
119021, г. Москва, пер. Хользунова, д. 8, сооружение 1
Alexey Yu. Slonimskiy, Dr. Sci. (Med.), Professor
8 bld.1 Kholzunova Lane, Moscow, 119021
alexeyslonimskiy@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-4702-3983МуртазалиеваП. К.MurtazalievaP. K.
Муртазалиева Патимат Камалудиновна, врач-офтальмолог, ассистент кафедры глазных болезней
367005, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, стр. 1
Patimat K. Murtazalieva, Ophthalmologist, Assistant, Department of Eye Diseases
1 Lenina Square, Makhachkala, Republic of Dagestan, 367005
patimur82@gmail.comФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationООО «Московская Глазная Клиника»РоссияMoscow Eye ClinicRussian FederationФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical UniversityRussian Federation202514122025274314319Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20252025Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/724Введение
Введение. «Моновидение» представляет собой хорошо зарекомендовавший себя метод коррекции пресбиопии, при котором доминирующий глаз обычно корректируется для зрения вдаль, а недоминирующий – для зрения вблизи. Изначально разработанная для коррекции зрения с помощью контактных линз, эта методика впоследствии была адаптирована для применения в рефракционной хирургии. На сегодняшний день способ коррекции пресбиопии у миопов по принципу «моновидение» при выполнении лазерной коррекции зрения методом рефракционной экстракции лентикулы CLEAR не был выявлен, что обусловливает актуальность выбранной темы.
Цель
Цель: оценка функциональных результатов «моновидения» после экстракции лентикулы у пациентов с миопией в пресбиопическом возрасте.
Материалы и методы
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 20 пациентов – 2 группы по 20 глаз в каждой. Средний возраст составил 40,6 ± 2,7 года. Работа выполнена на базе отдела лазерной рефракционной хирургии ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С. Н. Федорова» Минздрава России в период с июля по декабрь 2024 г. В первой группе проводили операцию методом CLEAR (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) по технологии «моновидение», при которой на неведущем глазу остаточная миопия составляла от –1,25 до –1,75 дптр. Во второй группе проводили стандартную операцию методом CLEAR. Все пациенты имели миопию слабой и средней степени, максимально корригированную остроту зрения не менее 1,0. Перед операцией все пациенты проходили моделирование послеоперационной остроты зрения мягкими контактными линзами и комплексное офтальмологическое обследование, у всех определяли бинокулярность зрения. В ходе операции в обеих группах использовали фемтосекундный лазер FEMTO LDV Z8 (Ziemer, Швейцария). До и после операции всем пациентам проводили оценку остроты зрения вдаль и вблизи, определяли характер зрения и поля зрения. Период наблюдения составил 3 месяца.
Результаты
Результаты. Некорригированная острота зрения (НКОЗ) после операции в первой группе повысилась на обоих глазах, но была несколько ниже на неведущем глазу (0,98 и 0,76 соответственно); во второй группе повысилась на обоих глазах (0,99 и 0,96 соответственно). Целевая рефракция без потери максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) была достигнута во всех случаях и была стабильна, данные НКОЗ, МКОЗ и сферического эквивалента рефракции практически не отличались в течение всего срока наблюдения. Остроту зрения вблизи оценивали бинокулярно: до операции с максимальной коррекцией для дали, после операции – без коррекции. НКОЗ вблизи после операции в первой группе при технологии «моновидение» повысилась до 0,99–1,0, во второй группе составила лишь 0,37. Бинокулярное зрение сохранялось у всех пациентов, поля зрения соответствовали нормальным показателям до и после операции во всех случаях на всем периоде наблюдения.
Заключение
Заключение. Рефракционная экстракция лентикулы методом CLEAR с применением технологии «моновидение» обеспечивает после операции высокую остроту зрения вдаль и вблизи у пациентов пресбиопического возраста, а также сохраняет бинокулярное и периферическое зрение.
Background
Background. Monovision is a well-established method for presbyopia correction in which the dominant eye is corrected for distance vision, while the non-dominant eye is adjusted for near vision. Initially developed for contact lens correction, this approach has subsequently been adapted for use in refractive surgery. To date, no reports have been found describing the application of the monovision concept in myopic presbyopic patients undergoing laser vision correction using the Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction (CLEAR) technique, which underscores the relevance of the present study.
Purpose
Purpose: to evaluate the functional outcomes of the monovision technique following lenticule extraction in myopic patients of presbyopic age.
Materials and methods
Materials and methods. The study included 20 patients (40 eyes), divided into two groups of 20 eyes each. The mean patient age was 40.6 ± 2.7 years. The study was conducted at the Department of Laser Refractive Surgery, S. Fedorov Eye Microsurgery Federal State Institution, from July to December 2024. In Group 1, surgery was performed using the CLEAR technique with the monovision approach, leaving a residual myopia of 1.25–1.75 D in the non-dominant eye. Group 2 underwent standard CLEAR surgery. All patients had mild to moderate myopia and a preoperative best-corrected visual acuity (BCVA) of at least 1.0. Before surgery, postoperative visual acuity was simulated with soft contact lenses, and a comprehensive ophthalmological examination, including binocular vision assessment, was performed. In both groups, the femtosecond laser FEMTO LDV Z8 (Ziemer, Switzerland) was used. Distance and near visual acuity, type of vision, and visual fields were evaluated before and after surgery. The follow-up period was three months.
Results
Results. Postoperatively, uncorrected distance visual acuity (UDVA) improved in both eyes in Group 1, though it was slightly lower in the non-dominant eye (0.98 and 0.76, respectively). In Group 2, UDVA improved to 0.99 and 0.96, respectively. The target refraction was achieved in all cases without loss of BCVA and remained stable throughout the follow-up. The postoperative values of UDVA, BCVA, and spherical equivalent showed no significant change over time. Near visual acuity was evaluated binocularly—preoperatively with maximum distance correction and postoperatively without correction. In Group 1 (monovision), postoperative uncorrected near visual acuity (UNVA) increased to 0.99 – 1.0, whereas in Group 2 it reached only 0.37. Binocular vision was preserved in all patients, and visual field parameters remained within normal limits before and after surgery in all cases.
Conclusion
Conclusion. Corneal lenticule extraction using the CLEAR technique with the monovision approach provides high postoperative visual acuity at both distance and near in presbyopic myopic patients while maintaining binocular and peripheral vision.
Пресбиопия представляет собой необратимую потерю аккомодационной способности хрусталика, обусловленную возрастными изменениями. Это состояние является основной причиной ухудшения качества жизни у людей старше 40 лет, что связано с необходимостью использования оптической коррекции для компенсации дефицита аккомодации [1].
«Моновидение» – хорошо зарекомендовавший себя метод коррекции пресбиопии, при котором доминирующий глаз обычно корректируется для зрения вдаль, а недоминирующий для зрения вблизи. «Моновидение» изначально было разработано для коррекции зрения с помощью контактных линз и впоследствии адаптировано для применения в рефракционной хирургии [2].
Лазерная рефракционная хирургия с использованием монокулярной коррекции зрения для одновременной коррекции аметропии и пресбиопии впервые была применена в 1999 году при проведении фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) [3] и впоследствии заняла важное место в арсенале методов рефракционной хирургии [4]. Дальнейшие исследования подтвердили, что применение «моновидения» в сочетании с лазерным кератомилезом in situ (LASIK) представляет собой жизнеспособный вариант для пациентов с пресбиопией, рассматривающих возможность рефракционной хирургии, обеспечивая удовлетворительную остроту зрения как вдаль, так и вблизи, а также высокую степень вне зависимости от очков [4–9].
Рефракционная экстракция лентикулы – это современная хирургическая методика коррекции рефракции роговицы, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с фемтоассистированным лазерным кератомилезом in situ (ФЕМТО-ЛАСИК). При рефракционной экстракции лентикулы наблюдается снижение частоты и длительности послеоперационного синдрома «сухого глаза» [3][10][11] и меньшее воздействие на биомеханическую стабильность роговицы [11–14]. Кроме того, данные исследований указывают на то, что лентикулярная хирургия вызывает значительно меньшую индукцию аберраций высшего порядка, в частности сферической аберрации, по сравнению с LASIK и ФРК, что может улучшить качество ночного зрения [3][15–18].
Нами был произведен литературный поиск источников информации по заданной теме, использовались платформы PubMed, Scopus и eLIBRARY за период с 2010 по 2025 год включительно с использованием ключевых слов: миопия, моновидение, рефракционная хирургия, рефракционная экстракция лентикулы, фемтосекундный лазер (и те же слова на английском языке). На сегодняшний день способ коррекции пресбиопии у близоруких по принципу «моновидение» при выполнении лазерной коррекции зрения методом рефракционной экстракции лентикулы CLEAR не был выявлен, таким образом, разработка технологии «моновидение» с учетом данных современных методов коррекции миопии у пациентов с пресбиопией обусловливает актуальность предложенной темы.
Цель исследования: оценка функциональных результатов «моновидения» после экстракции лентикулы у пациентов с миопией в пресбиопическом возрасте.
Материалы и методы
Работа выполнена на базе отдела лазерной рефракционной хирургии ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С. Н. Федорова» Минздрава России в период с июля по декабрь 2024 г. В исследовании принимали участие 20 пациентов – 2 группы по 10 пациентов / 20 глаз в каждой. Прооперированы 7 мужчин (35 %) и 13 женщин (65 %) с миопией слабой и средней степени, максимально корригированной остротой зрения не менее 1,0. Средний возраст составил 40,6 ± 2,7 года. В первой группе операцию проводили методом CLEAR (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) по технологии «моновидение», при которой на неведущем глазу остаточная миопия составляла от –1,25 до –1,75 дптр. Во второй группе проводили стандартную операцию методом CLEAR.
Перед операцией пациенты проходили комплексное офтальмологическое обследование и моделирование послеоперационной остроты зрения мягкими контактными линзами, до операции проводили тест Майлза для определения доминирующего и недоминирующего глаза, определение бинокулярного зрения вдаль с помощью четырехточечного теста Уорса, и у всех оно было бинокулярное. Помимо стандартных методов обследования для исключения иной офтальмопатологии пациентам была проведена оптическая когерентная томография (ОКТ), Шаймпфлюг-кератотопография.
В ходе операции в обеих группах использовали фемтосекундный лазер FEMTO LDV Z8 (Ziemer, Швейцария) – низкоэнергетический (<<100 нДж) и высокочастотный (до 20 мГц). Его миниатюрная сканирующая оптика, интегрированная в наконечник, и высокая числовая апертура создают высокосфокусированные лазерные импульсы.
На начальном этапе производили программирование фемтосекундного лазера, вводили данные рефракции (сфера, цилиндр, ось цилиндра), средней величины кератометрии и толщины роговицы пациента, значение Q-константы, после чего системой проводился расчет глубины выкраивания лентикулы (рис. 1).
Рис. 1. Экран фемтосекундной лазерной установки Ziemer Z8 при программировании целевых данных рефракции
Fig. 1. FEMTO LDV Z8 femtosecond laser interface during programming of target refraction parameters
Рефракционная экстракция лентикулы методом CLEAR включала следующие этапы: докинг, фемтолазерное формирование лентикулы (фемтодиссекция), ее последующая механическая сепарация и удаление. Операцию завершали промыванием роговичного кармана сбалансированным солевым раствором (BSS), разглаживанием роговицы и инстилляцией антисептика (пиклоксидина дигидрохлорид 0,05 %).
После операции в обеих группах проводили оценку остроты зрения вдаль и вблизи, определяли характер зрения с помощью четырехточечного теста Уорса на форопторе CV-5000 (Topcon, Япония) и поля зрения на проекционном анализаторе АППЗ-01 (ЗОМЗ, Россия). Период наблюдения составил 3 месяца. Острота зрения, характер зрения и поля зрения оценивали на 1-е сутки, через 1 и 3 месяца с момента операции.
Статистический анализ
Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерных программ Statistica 10.0 (StatSoft, США) и Microsoft Office Excel 2007 (Microsoft, США). Характер распределения данных оценивали с помощью критерия Манна – Уитни. Результаты представлены в виде средней арифметической величины и стандартного отклонения. Для сравнения данных до и после операции использовали t-критерий Стьюдента для зависимых выборок. Статистически значимыми различия в оцениваемых показателях признавали при значении p < 0,05.
Результаты и обсуждение
Все операции прошли в штатном режиме. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не зарегистрировано.
Некорригированная острота зрения (НКОЗ) после операции в первой группе повысилась на ведущем глазу и недокорригировалась на неведущем глазу; во второй группе повысилась на обоих глазах. НКОЗ вблизи после операции проверяли бинокулярно: в первой группе при технологии «моновидение» она повысилась, во второй группе недокорригировалась. Целевая рефракция без потери максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) до операции была достигнута во всех случаях и была стабильна. Данные НКОЗ, МКОЗ и сферического эквивалента рефракции практически не отличались в течение всего срока наблюдения. Остроту зрения вблизи оценивали бинокулярно, до операции с максимальной коррекцией для дали, после операции – без коррекции (табл. 1 и 2).
Таблица 1. Клинические результаты рефракционной экстракции лентикулы по технологии «моновидение»
Table 1. Clinical outcomes of corneal lenticule extraction using the monovision technique
ПараметрParameter
ГлазEye
До операцииBefore surgery
1 день после операции1 day post-op
1 месяц после операции1 month post-op
3 месяца после операции3 months post-op
НКОЗUCVA
ВедущийDominant
0,09 ± 0,06
0,96 ± 0,06
0,97 ± 0,02
0,98 ± 0,01
НеведущийNon-dominant
0,08 ± 0,04
0,72 ± 0,01
0,73 ± 0,04
0,76 ± 0,01
МКОЗBCVA
ВедущийDominant
1,00 ± 0,04
0,95 ± 0,01
0,97 ± 0,06
0,98 ± 0,04
НеведущийNon-dominant
1,00 ± 0,10
0,82 ± 0,03
0,90 ± 0,04
0,92 ± 0,03
СЭ, дптрSE, D
ВедущийDominant
–2,91 ± 1,43
–0,04 ± 0,83
–0,02 ± 0,13
–0,01 ± 0,11
Неведущий Non-dominant
–2,56 ± 0,44
–1,25 ± 0,34
–1,36 ± 0,84
–1,58 ± 0,20
НКОЗ вблизиNear UCVA
0,63 ± 0,21
0,98 ± 0,04
0,98 ± 0,01
0,99 ± 0,10
Таблица 2. Клинические результаты рефракционной экстракции лентикулы без учета технологии «моновидение»
Table 2. Clinical outcomes of corneal lenticule extraction without the monovision technique
Примечание: данные в таблицах 1 и 2 представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения M ± σ; НКОЗ – некорригированная острота зрения; МКОЗ – максимально корригированная острота зрения; СЭ – сферический эквивалент.
Note: data in Tables 1 and 2 are presented as mean ± SD (M ± σ). Abbreviations: UCVA – uncorrected visual acuity; BCVA – best-corrected visual acuity; SE – spherical equivalent (diopters).
ПараметрParameter
ГлазEye
До операцииBefore surgery
1 день после операции1 day post-op
1 месяц после операции1 month post-op
3 месяца после операции3 months post-op
НКОЗUCVA
ВедущийDominant
0,05 ± 0,03
0,99 ± 0,03
0,97 ± 0,02
0,99 ± 0,03
НеведущийNon-dominant
0,04 ± 0,06
0,72 ± 0,01
0,73 ± 0,04
0,96 ± 0,01
МКОЗBCVA
ВедущийDominant
1,00 ± 0,09
0,95 ± 0,04
0,98 ± 0,01
0,99 ± 0,01
НеведущийNon-dominant
1,00 ± 0,10
0,93 ± 0,02
0,95 ± 0,02
0,98 ± 0,03
СЭ, дптрSE, D
ВедущийDominant
–3,55 ± 1,31
–0,05 ± 0,42
–0,04 ± 0,10
–0,02 ± 0,02
Неведущий Non-dominant
–2,98 ± 0,24
–0,08 ± 0,33
–0,05 ± 0,13
–0,03 ± 0,01
НКОЗ вблизиNear UCVA
0,66 ± 0,18
0,38 ± 0,02
0,37 ± 0,08
0,37 ± 0,02
Бинокулярное зрение оценивали с помощью четырехточечного теста Уорса, и после операции оно сохранялось у всех пациентов. Поля зрения соответствовали нормальным показателям до и после операции во всех случаях на всем периоде наблюдения.
Основная цель лазерной коррекции по технологии «моновидение» – обеспечить возможность чтения без очков на нормальном расстоянии для чтения и в то же время сохранить приемлемую бинокулярную функцию зрения вдаль без коррекции. Следовательно, одной из основных проблем при коррекции по технологии «моновидение» является потенциальное снижение остроты зрения вдаль [19][20]. Однако в нашем исследовании средняя послеоперационная бинокулярная функция зрения вдаль без коррекции была удовлетворительной и не отличалась от дооперационной бинокулярной функции зрения вдаль с коррекцией.
Заключение
Рефракционная экстракция лентикулы методом CLEAR с применением технологии «моновидение» обеспечивает высокую остроту зрения вдаль и вблизи у пациентов пресбиопического возраста к 3 месяцам после операции, сохранение бинокулярного и периферического зрения. Первый опыт применения данной методики показывает, что этот подход является безопасным и эффективным методом коррекции пресбиопии у близоруких пациентов, выбирающих рефракционную хирургию.
Вклад авторов: авторы внесли равный вклад в эту работу.
Концепция и дизайн исследования: А.А. Уянаева, С.В. Костенев.
Сбор и статистическая обработка материала: А.А. Уянаева, Л.В. Аждарова.
Анализ и интерпретация данных, написание текста: А.А. Уянаева, Л.В. Аждарова, П.К. Муртазалиева.
Authors’ contributions: The authors contributed equally to this work.
Research concept and design: A.A. Uyanaeva, S.V. Kostenev.
Data collection and processing: A.A. Uyanaeva, L.V. Azhdarova.
Data analysis and interpretation, manuscript writing: A.A. Uyanaeva, L.V. Azhdarova, P.K. Murtazalieva.
Final editing: S.V. Kostenev A.A. Uyanaeva, A.Yu. Slonimskiy.
ReferencesZare Mehrjerdi MA, Mohebbi M, Zandian M. Review of Static Approaches to Surgical Correction of Presbyopia. J Ophthalmic Vis Res. 2017;12(4):413–418. doi: 10.4103/jovr.jovr_162_16. Erratum in: J Ophthalmic Vis Res. 2018;13(2):215. doi: 10.4103/2008-322X.229639Zare Mehrjerdi MA, Mohebbi M, Zandian M. Review of Static Approaches to Surgical Correction of Presbyopia. J Ophthalmic Vis Res. 2017;12(4):413–418. doi: 10.4103/jovr.jovr_162_16. Erratum in: J Ophthalmic Vis Res. 2018;13(2):215. doi: 10.4103/2008-322X.229639Sun Y, Hong Y, Rong X, Ji Y. Presbyopia-Correcting Intraocular Lenses Implantation in Eyes After Corneal Refractive Laser Surgery: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Med (Lausanne). 2022;9:834805. doi: 10.3389/fmed.2022.834805Sun Y, Hong Y, Rong X, Ji Y. Presbyopia-Correcting Intraocular Lenses Implantation in Eyes After Corneal Refractive Laser Surgery: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Med (Lausanne). 2022;9:834805. doi: 10.3389/fmed.2022.834805Reinstein DZ, Archer TJ, Randleman JB. Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK, and small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(7):454–460.Reinstein DZ, Archer TJ, Randleman JB. Mathematical model to compare the relative tensile strength of the cornea after PRK, LASIK, and small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(7):454–460.Shetty R, Brar S, Sharma M, Dadachanji Z, Lalgudi VG. PresbyLASIK: A review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2020;68(12):2723–2731. doi: 10.4103/ijo.IJO_32_20Shetty R, Brar S, Sharma M, Dadachanji Z, Lalgudi VG. PresbyLASIK: A review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2020;68(12):2723–2731. doi: 10.4103/ijo.IJO_32_20Russo A, Reinstein DZ, Filini O, et al. Visual and Refractive Outcomes Following Laser Blended Vision With Non-linear Aspheric Micro-anisometropia (PRESBYOND) in Myopic and Hyperopic Patients. J Refract Surg. 2022;38(5):288–297. doi: 10.3928/1081597X-20220323-01Russo A, Reinstein DZ, Filini O, et al. Visual and Refractive Outcomes Following Laser Blended Vision With Non-linear Aspheric Micro-anisometropia (PRESBYOND) in Myopic and Hyperopic Patients. J Refract Surg. 2022;38(5):288–297. doi: 10.3928/1081597X-20220323-01Mercer RN, Milliken CM, Waring GO 4th, Rocha KM. Future Trends in Presbyopia Correction. J Refract Surg. 2021;37(S1):S28–S34. doi: 10.3928/1081597X-20210408-06Mercer RN, Milliken CM, Waring GO 4th, Rocha KM. Future Trends in Presbyopia Correction. J Refract Surg. 2021;37(S1):S28–S34. doi: 10.3928/1081597X-20210408-06Craig JP, Barsam A, Chen C, et al. BCLA CLEAR Presbyopia: Management with corneal techniques. Cont Lens Anterior Eye. 2024;47(4):102190. doi: 10.1016/j.clae.2024.102190Craig JP, Barsam A, Chen C, et al. BCLA CLEAR Presbyopia: Management with corneal techniques. Cont Lens Anterior Eye. 2024;47(4):102190. doi: 10.1016/j.clae.2024.102190Hutchins B, Huntjens B. Patients’ attitudes and beliefs to presbyopia and its correction. J Optom. 2021;14(2):127–132. doi: 10.1016/j.optom.2020.02.001Hutchins B, Huntjens B. Patients’ attitudes and beliefs to presbyopia and its correction. J Optom. 2021;14(2):127–132. doi: 10.1016/j.optom.2020.02.001Molina-Martín A, Piñero DP, Martínez-Plaza E, et al. Efficacy of Presbyopia-Correcting Contact Lenses: A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2023;49(8):319–328. doi: 10.1097/ICL.0000000000001013Molina-Martín A, Piñero DP, Martínez-Plaza E, et al. Efficacy of Presbyopia-Correcting Contact Lenses: A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2023;49(8):319–328. doi: 10.1097/ICL.0000000000001013Hong ASY, Jin E, Shen L, Chen DZ. Monovision versus multifocality for presbyopia during primary phacoemulsification: systematic review and network meta-analysis. Eye (Lond). 2025;39(2):251–261. doi: 10.1038/s41433-024-03454-xHong ASY, Jin E, Shen L, Chen DZ. Monovision versus multifocality for presbyopia during primary phacoemulsification: systematic review and network meta-analysis. Eye (Lond). 2025;39(2):251–261. doi: 10.1038/s41433-024-03454-xSiedlecki J, Luft N, Kook D, et al. Enhancement After Myopic Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) Using Surface Ablation. J Refract Surg. 2017;33(8):513–518. doi: 10.3928/1081597X-20170602-01Siedlecki J, Luft N, Kook D, et al. Enhancement After Myopic Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) Using Surface Ablation. J Refract Surg. 2017;33(8):513–518. doi: 10.3928/1081597X-20170602-01Беликова ЕИ, Перова ТВ. К вопросу о классификации и применении методики моновидения при эксимерлазерной коррекции рефракции и возможностях предварительного моделирования целевой рефракции у пациентов с первичной миопией, астигматизмом, анизометропией и пресбиопией. Офтальмология. 2020;17(4):739–745. doi: 10.18008/1816-5095-2020-4-739-745Belikova EI, Perova TV. On the classification and application of the monovision technique in excimer laser refractive correction and the possibilities of preliminary modeling of target refraction in patients with primary myopia, astigmatism, anisometropia and presbyopia. Ophthalmology in Russia. 2020;17(4):739–745 (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2020-4-739-745Ganesh S, Sriganesh SS. Laser refractive correction of presbyopia. Indian J Ophthalmol. 2024;72(9):1236–1243. doi: 10.4103/IJO.IJO_3074_23Ganesh S, Sriganesh SS. Laser refractive correction of presbyopia. Indian J Ophthalmol. 2024;72(9):1236–1243. doi: 10.4103/IJO.IJO_3074_23Rodriguez-Lopez V, Barcala X, Zaytouny A, et al. Monovision Correction Preference and Eye Dominance Measurements. Transl Vis Sci Technol. 2023;12(3):18. doi: 10.1167/tvst.12.3.18Rodriguez-Lopez V, Barcala X, Zaytouny A, et al. Monovision Correction Preference and Eye Dominance Measurements. Transl Vis Sci Technol. 2023;12(3):18. doi: 10.1167/tvst.12.3.18Denoyer A, Landman E, Trinh L, et al. Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomes of small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology. 2015;122(4):669–676. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.10.004Denoyer A, Landman E, Trinh L, et al. Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomes of small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology. 2015;122(4):669–676. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.10.004Kollbaum PS, Bradley A. Correction of presbyopia: old problems with old (and new) solutions. Clin Exp Optom. 2020;103(1):21–30. doi: 10.1111/cxo.12987Kollbaum PS, Bradley A. Correction of presbyopia: old problems with old (and new) solutions. Clin Exp Optom. 2020;103(1):21–30. doi: 10.1111/cxo.12987Zhu Y, Zhong Y, Fu Y. The effects of premium intraocular lenses on presbyopia treatments. Adv Ophthalmol Pract Res. 2022;2(1):100042. doi: 10.1016/j.aopr.2022.100042Zhu Y, Zhong Y, Fu Y. The effects of premium intraocular lenses on presbyopia treatments. Adv Ophthalmol Pract Res. 2022;2(1):100042. doi: 10.1016/j.aopr.2022.100042Bilbao-Calabuig R, Gónzalez-López F, Llovet-Rausell A, et al. Lens-based surgical correction of presbyopia. Where are we in 2020? Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2021;96(2):74–88. English, Spanish. doi: 10.1016/j.oftal.2020.07.012Bilbao-Calabuig R, Gónzalez-López F, Llovet-Rausell A, et al. Lens-based surgical correction of presbyopia. Where are we in 2020? Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2021;96(2):74–88. English, Spanish. doi: 10.1016/j.oftal.2020.07.012Fernández J, Molina-Martín A, Rocha-de-Lossada C, et al. Clinical outcomes of presbyopia correction with the latest techniques of presbyLASIK: a systematic review. Eye (Lond). 2023;37(4):587–596. doi: 10.1038/s41433-022-02175-3Fernández J, Molina-Martín A, Rocha-de-Lossada C, et al. Clinical outcomes of presbyopia correction with the latest techniques of presbyLASIK: a systematic review. Eye (Lond). 2023;37(4):587–596. doi: 10.1038/s41433-022-02175-3Wierzbowska J, Pniakowska Z, Roszkowska AM. Contrast Sensitivity and Stereopsis Outcomes Following LASIK Presbyopia Correction Based on the Corneal Aberration Modulation or Corneal Multifocality Induction Methods: A Systematic Review. J Clin Med. 2025;14(3):871. doi: 10.3390/jcm14030871Wierzbowska J, Pniakowska Z, Roszkowska AM. Contrast Sensitivity and Stereopsis Outcomes Following LASIK Presbyopia Correction Based on the Corneal Aberration Modulation or Corneal Multifocality Induction Methods: A Systematic Review. J Clin Med. 2025;14(3):871. doi: 10.3390/jcm14030871
The authors declare that there are no conflicts of interest present.