glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2026-3-191-199glazmag-868Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность структурированной трехнедельной программы обучения вергенции по снижению симптомов конвергенционной недостаточности: проспективное интервенционное исследованиеEffectiveness of a structured three-week vergence training program in reducing symptoms of convergence insufficiency: a prospective interventional studyhttps://orcid.org/0000-0003-3475-0099ДжотиС.JothiS.

Судэсан Джоти, ассистент-профессор, научный сотрудник

факультет наук о здоровье

600095; шоссе им. Е. В. Р. Перияра (трасса NH4); Тамилнад; Ченнаи; Мадуравойял

Sudesan Jothi, Assistant Professor, Research Scholar

Faculty of Allied Health Sciences

600095; E.V.R. Periyar Salai (NH4 Highway); Tamil; Chennai; Maduravoyal

sudesan.opto@drmgrdu.ac.inhttps://orcid.org/0009-0008-8379-7727АйяпанА.AyyapanA. B.

Амута Бхарати Айяпан, ассистент-профессор

Медицинский колледж ACS; кафедра офтальмологии

600095; шоссе им. Е. В. Р. Перияра (трасса NH4); Тамилнад; Ченнаи; Мадуравойял

Amutha B. Ayyapan, Assistant Professor

ACS Medical College; Department of Ophthalmology

600095; E.V.R. Periyar Salai (NH4 Highway); Tamil; Chennai; Maduravoyal

dramuthabharathy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1582-8591ГанесанР. К.GanesanR. K.

Радж Коушик Ганесан, ассистент-профессор

Медицинский колледж ACS; кафедра офтальмологии

600095; шоссе им. Е. В. Р. Перияра (трасса NH4); Тамилнад; Ченнаи; Мадуравойял

Raj K. Ganesan, Assistant Professor

ACS Medical College; Department of Ophthalmology

600095; E.V.R. Periyar Salai (NH4 Highway); Tamil; Chennai; Maduravoyal

rajkawsikga@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-7048-0797ЭлумалайС.ElumalaiS.

Совмья Элумалай, клинический оптометрист

факультет наук о здоровье; кафедра оптометрии

600095; шоссе им. Е. В. Р. Перияра (трасса NH4); Тамилнад; Ченнаи; Мадуравойял

Sowmya Elumalai, Clinical Optometrist

Faculty of Allied Health Sciences; Department of Optometry

600095; E.V.R. Periyar Salai (NH4 Highway); Tamil; Chennai; Maduravoyal

sowmyae824@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-8507-5187ПаланиВ.PalaniV.

Видхьашри Палани, клинический оптометрист

факультет наук о здоровье; кафедра оптометрии

600095; шоссе им. Е. В. Р. Перияра (трасса NH4); Тамилнад; Ченнаи; Мадуравойял

Vidhyashree Palani, Clinical Optometrist

Faculty of Allied Health Sciences; Department of Optometry

600095; E.V.R. Periyar Salai (NH4 Highway); Tamil; Chennai; Maduravoyal

shree2692708@gmail.comОбразовательный и научно-исследовательский институт д-ра M.G.R.ИндияDr. M.G.R. Educational and Research InstituteIndia202625092026283191199Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20262026Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/868   Актуальность

   Актуальность. Конвергенционная недостаточность представляет собой распространенное расстройство бинокулярного зрения и характеризуется утомляемостью глаз, головными болями и затуманиванием зрения при выполнении зрительных задач на близком расстоянии. Вмешательства, основанные на зрительной терапии, включающие вергентную и окуломоторную тренировку, направлены на улучшение бинокулярной координации и уменьшение сопутствующих симптомов. Новые данные свидетельствуют о том, что краткосрочные структурированные программы зрительной терапии способны улучшить конвергентную функцию и зрительный комфорт, что подчеркивает клиническую значимость эффективных терапевтических подходов для лиц, испытывающих высокие зрительные нагрузки на близком расстоянии.

   Цель

   Цель: оценить эффективность краткосрочной программы целенаправленной зрительной терапии в улучшении ближней точки конвергенции и уменьшении симптомов конвергенционной недостаточности у молодых взрослых.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Было набрано тридцать участников (18–25 лет), распределенных на две группы: экспериментальную (n = 15), в которой проводилась зрительная терапия, и контрольную (n = 15), без вмешательства. Ближняя точка конвергенции оценивалась до и после обследования с использованием линейки Королевских военно-воздушных сил (RAF, Royal Air Force). Объективную рефракцию определяли с помощью ретиноскопа, также исследовали субъективную рефракцию. Для оценки тяжести состояния использовали опросник симптомов конвергенционной недостаточности (CISS, Convergence Insufficiency Symptom Survey). Экспериментальная группа прошла трехнедельную программу зрительной тренировки, включавшую вергентные и окуломоторные упражнения. Нетерапевтические релаксационные активности использовались только в качестве подготовительных заданий.

   Результаты

   Результаты. После трехнедельного вмешательства в экспериментальной группе отмечено уменьшение ближней точки конвергенции с 8,4 ± 1,1 до 7,6 ± 1,0 см, тогда как в контрольной группе наблюдалось незначительное изменение (с 8,3 ± 1,2 до 8,2 ± 1,1 см). Показатели опросника симптомов конвергенционной недостаточности (CISS) значимо снизились в экспериментальной группе (с 33,0 ± 3,8 до 14,0 ± 2,9), при этом в контрольной группе отмечены минимальные изменения (с 32,0 ± 4,1 до 30,5 ± 3,6). Субъективная рефракция не показала значимых изменений силы цилиндра или оси ни в одной из групп.

   Заключение

   Заключение. Данное исследование позволило сделать вывод, что структурированная программа зрительной терапии значительно улучшила способность к конвергенции и уменьшила симптомы, ассоциированные с конвергенционной недостаточностью, у молодых взрослых. Полученные результаты указывают на то, что краткосрочные вмешательства могут обеспечивать клинически значимые улучшения бинокулярной функции, особенно у лиц, испытывающих эти симптомы во время продолжительных зрительных задач на близком расстоянии.

   Background

   Background. Convergence insufficiency is a common binocular vision disorder characterized by eyestrain, headaches, and blurred vision during near tasks. Vision therapy interventions involving vergence and oculomotor training aim to improve binocular coordination and reduce associated symptoms. Evidence suggests that short-term structured vision therapy programs may improve vergence function and visual comfort, highlighting the clinical importance of effective therapeutic approaches for individuals with high near-work demands.

   Purpose

   Purpose: to evaluate the effectiveness of a short-term targeted vision therapy program in improving the near point of convergence (NPC) and reducing symptoms of convergence insufficiency in young adults.

   Materials and methods

   Materials and methods. Thirty participants aged 18–25 years were enrolled and divided into two groups: an intervention group (n = 15) that received vision therapy and a control group (n = 15) that received no intervention. NPC was measured before and after the intervention using a Royal Air Force (RAF) rule. Objective refraction was determined by retinoscopy, and subjective refraction was also assessed. Symptom severity was evaluated using the Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS). The intervention group completed a three-week vision therapy program comprising vergence and oculomotor exercises. Non-therapeutic relaxation activities were used only as preparatory tasks.

   Results

   Results. Following the three-week intervention, mean NPC decreased from 8.4 ± 1.1 cm to 7.6 ± 1.0 cm in the intervention group, whereas only a minimal change was observed in the control group (from 8.3 ± 1.2 cm to 8.2 ± 1.1 cm). CISS scores decreased significantly from 33.0 ± 3.8 to 14.0 ± 2.9 in the intervention group, compared with a slight decrease from 32.0 ± 4.1 to 30.5 ± 3.6 in the control group. No significant changes in cylinder power or axis were observed in either group.

   Conclusion

   Conclusion. The structured vision therapy program improved NPC and reduced symptoms associated with convergence insufficiency in young adults. These findings suggest that short-term interventions may improve binocular function, particularly in individuals who experience symptoms during sustained near work.

конвергенционная недостаточностьближняя точка конвергенциизрительная терапиянить Брокаопросник CISSглазные упражнениянестрабологические бинокулярные аномалииconvergence insufficiencynear point of convergencevision therapyBrock stringConvergence Insufficiency Symptom Surveyvergence exercisesnon-strabismic binocular vision anomaliesАвторы не получали финансирование при проведении исследования и написании статьиThe authors received no funding for the research or the preparation of this articleReferencesCooper J, Jamal N. Convergence insufficiency - a major review. Optometry. 2012;83(4):137–158.Cooper J, Jamal N. Convergence insufficiency - a major review. Optometry. 2012;83(4):137–158.Rouse MW, Borsting EJ, Mitchell GL, et al. Validity and reliabili ty of the revised convergence insufficiency symptom survey in adults. Ophthalmic Physiol Opt. 2004;24(5):384–390. doi: 10.1111/j.1475–1313.2004.00202.xRouse MW, Borsting EJ, Mitchell GL, et al. Validity and reliabili ty of the revised convergence insufficiency symptom survey in adults. Ophthalmic Physiol Opt. 2004;24(5):384–390. doi: 10.1111/j.1475–1313.2004.00202.xBorsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, et al. Validity and Reliability of the Revised Convergence Insufficiency Symptom Survey in Children Aged 9 to 18 Years. Optometry and Vision Science. 2003;80(12):832–838. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, et al. Validity and Reliability of the Revised Convergence Insufficiency Symptom Survey in Children Aged 9 to 18 Years. Optometry and Vision Science. 2003;80(12):832–838. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014Scheiman M, Wick B. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 4<sup>th</sup> Edition. 2013.Scheiman M, Wick B. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 4<sup>th</sup> Edition. 2013.Alvarez TL, Vicci VR, Alkan Y, et al. Vision therapy in adults with convergence insufficiency: clinical and functional magnetic resonance imaging measures. Optom Vis Sci. 2010;87(12):E985–E1002. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181fef1aaAlvarez TL, Vicci VR, Alkan Y, et al. Vision therapy in adults with convergence insufficiency: clinical and functional magnetic resonance imaging measures. Optom Vis Sci. 2010;87(12):E985–E1002. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181fef1aaCiuffreda KJ. The scientific basis for and efficacy of optometric vision therapy in nonstrabismic accommodative and vergence disorders. Optometry. 2002;73(12):735–762.Ciuffreda KJ. The scientific basis for and efficacy of optometric vision therapy in nonstrabismic accommodative and vergence disorders. Optometry. 2002;73(12):735–762.Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3Alvarez TL, Scheiman M, Santos EM, et al. The Convergence Insufficiency Neuro-mechanism in Adult Population Study (CINAPS) Randomized Clinical Trial: Design, Methods, and Clinical Data. Ophthalmic Epidemiol. 2020;27(1):52–72. doi: 10.1080/09286586.2019.1679192Alvarez TL, Scheiman M, Santos EM, et al. The Convergence Insufficiency Neuro-mechanism in Adult Population Study (CINAPS) Randomized Clinical Trial: Design, Methods, and Clinical Data. Ophthalmic Epidemiol. 2020;27(1):52–72. doi: 10.1080/09286586.2019.1679192Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2008;126(10):1336–1349. doi: 10.1001/archopht.126.10.1336Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2008;126(10):1336–1349. doi: 10.1001/archopht.126.10.1336Alvarez TL, Vicci VR, Alkan Y, et al. Vision therapy in adults with convergence insufficiency: clinical and functional magnetic resonance imaging measures. Optom Vis Sci. 2010;87(12):E985–E1002. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181fef1aaAlvarez TL, Vicci VR, Alkan Y, et al. Vision therapy in adults with convergence insufficiency: clinical and functional magnetic resonance imaging measures. Optom Vis Sci. 2010;87(12):E985–E1002. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181fef1aaScheiman M, Wick B. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 3<sup>th</sup> Edition. 2008.Scheiman M, Wick B. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 3<sup>th</sup> Edition. 2008.Rawstron JA, Burley CD, Elder MJ. A systematic review of the applicability and efficacy of eye exercises. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2005;42(2):82–88. doi: 10.3928/01913913-20050301-02Rawstron JA, Burley CD, Elder MJ. A systematic review of the applicability and efficacy of eye exercises. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2005;42(2):82–88. doi: 10.3928/01913913-20050301-02Li S, Tang A, Yang B, Wang J, Liu L. Virtual reality-based vision therapy versus OBVAT in the treatment of convergence insufficiency, accommodative dysfunction: a pilot randomized controlled trial. BMC Ophthalmol. 2022;22(1):182. doi: 10.1186/s12886-022-02393-zLi S, Tang A, Yang B, Wang J, Liu L. Virtual reality-based vision therapy versus OBVAT in the treatment of convergence insufficiency, accommodative dysfunction: a pilot randomized controlled trial. BMC Ophthalmol. 2022;22(1):182. doi: 10.1186/s12886-022-02393-zGallaway M, Scheiman M, Mitchell GL. Vision Therapy for Post-Concussion Vision Disorders. Optom Vis Sci. 2017;94(1):68–73. doi: 10.1097/OPX.0000000000000935Gallaway M, Scheiman M, Mitchell GL. Vision Therapy for Post-Concussion Vision Disorders. Optom Vis Sci. 2017;94(1):68–73. doi: 10.1097/OPX.0000000000000935

The authors declare that there are no conflicts of interest present.