Яркин Дмитрий Андреевич, врач-офтальмолог
141407, Московская обл., г. Химки, ул. Молодежная, д. 7, корп. 1
Dmitriy A. Yarkin, Ophthalmologist
7/1 Molodezhnaya St., Khimki, Moscow Region, 141407
Майчук Наталия Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Национального института миопии; заместитель генерального директора; главный офтальмолог сети клиник
141407, Московская обл., г. Химки, ул. Молодежная, д. 7, корп. 1
Nataliya V. Maychuk, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Ophthalmology, National Myopia Institute; Deputy General Director; Chief Ophthalmologist
7/1 Molodezhnaya St., Khimki, Moscow Region, 141407
Сархадов Назир Шихмирзаевич, кандидат медицинских наук, генеральный директор сети клиник
141407, Московская обл., г. Химки, ул. Молодежная, д. 7, корп. 1
Nazir Sh. Sarhadov, Cand. Sci. (Med.), General Director
7/1 Molodezhnaya St., Khimki, Moscow Region, 141407
Актуальность. С расширением показаний и увеличением количества кераторефракционных операций возрастает риск развития различных осложнений. Одним из значимых осложнений является регресс рефракционного эффекта вследствие развития послеоперационной гиперплазии эпителия. На сегодняшний день не существует унифицированных протоколов лечения данной патологии роговицы. Цель исследования: изучение предложенной нами схемы лечения и ее эффективности при рефракционном регрессе после кераторефракционных операций вследствие гиперплазии эпителия. Материалы и методы. На примере клинического случая, представленного в данной статье, мы продемонстрировали эффективность предложенного нами метода консервативного лечения гиперплазии роговицы у пациентки после кераторефракционной операции, включающего курс глазных препаратов: гиалуронидаза 1 флакон 64 УЕ; дексаметазон в виде капель; гипертонический раствор натрия хлорида 3 %. Препарат гиалуронидаза способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, что улучшает проницаемость тканей и способствует нормализации процессов регенерации. Результаты. В ходе лечения наблюдалось значительное уменьшение толщины эпителия по данным оптической когерентной томографии переднего сегмента после курса терапии. Толщина эпителия взоне абляции снизилась в среднем с 68 до 56 мкм на правом глазу и с 71 до 56 мкм – на левом. Пациентка также отметила значительное улучшение качества зрения и отсутствие побочных эффектов. Описанная нами тактика продемонстрировала свою эффективность и безопасность при лечении гиперплазии эпителия роговицы после кераторефракционных операций. Заключение. Таким образом, предложенный метод консервативного лечения с использованием гиалуронидазы представляет собой перспективный подход к решению проблемы послеоперационных осложнений после кераторефракционных операций. Дальнейшие исследования и клинические наблюдения позволят уточнить показания и оптимизировать методику.
Background. With the expansion of indications for corneal refractive surgery and the increasing number of procedures performed, the risk of postoperative complications has also increased. One of the clinically significant complications is refractive regression caused by postoperative corneal epithelial hyperplasia. Currently, there are no standardized treatment protocols for this corneal condition. Purpose: To describe a case of refractive regression associated with epithelial hyperplasia after corneal refractive surgery and to evaluate the clinical effectiveness of a proposed conservative treatment regimen. Materials and methods. Using the clinical case presented in this article, we demonstrated the effectiveness of our proposed conservative treatment approach for corneal epithelial hyperplasia in a patient after corneal refractive surgery. The treatment regimen included a course of topical ophthalmic therapy consisting of hyaluronidase (1 vial, 64 IU), dexamethasone eye drops, and 3 % hypertonic sodium chloride solution. Hyaluronidase promotes the degradation of hyaluronic acid, improves tissue permeability, and facilitates normalization of corneal regenerative processes. Results. During treatment, a significant reduction in epithelial thickness was observed on anterior segment optical coherence tomography following completion of therapy. The mean epithelial thickness within the ablation zone decreased from 68 to 56 μm in the right eye and from 71 to 56 μm in the left eye. The patient also reported a marked improvement in visual quality, with no adverse effects observed. The described management strategy demonstrated both efficacy and safety in the treatment of postoperative corneal epithelial hyperplasia after corneal refractive surgery. Conclusion. The proposed conservative treatment approach using hyaluronidase appears to be a promising option for managing postoperative complications after corneal refractive surgery. Further studies and additional clinical observations are needed to refine the indications and optimize the treatment protocol.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.