Минхузина Элина Ленаровна, ассистент кафедры офтальмологии; врач-офтальмолог
420012, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 14; 420012, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36
Elina L. Minkhuzina, Assistant, Department of Ophthalmology; Ophthalmologist, Prof.
14 Butlerova St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012; 36 Butlerova St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012
Воскресенская Анна Александровна, кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной работе; доцент кафедры хирургии с курсом офтальмологии
428028, Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10; 428018, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, д. 27
Anna A. Voskresenskaya, Cand. Sci. (Med.), Deputy Director for Research; Associate Professor, Department of Surgery with a Course in Ophthalmology
10 Prospect Traktorostroiteley, Cheboksary, Chuvash Republic, 428028; 27 Mikhaila Sespelya St., Cheboksary, Chuvash Republic, 428018
Поздеева Надежда Александровна, доктор медицинских наук, профессор, директор; профессор кафедры хирургии с курсом офтальмологии
428028, Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10; 428018, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, д. 27
Nadezhda A. Pozdeyeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director; Professor, Department of Surgery with a Course in Ophthalmology
10 Prospect Traktorostroiteley, Cheboksary, Chuvash Republic, 428028; 27 Mikhaila Sespelya St., Cheboksary, Chuvash Republic, 428018
Абдуллаев Эркин Эркинович, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, сертифицированный специалист глазного банка, руководитель отдела клинических разработок и инноваций
33605, Флорида, г.Тампа, ул. 1410 N 21st
Eric E. Abdullayev, MD, MBA, CEBT, Head of the Clinical Development and Innovation
1410, No. 21st, St. Tampa, FL 33605
Эндотелиальная дистрофия роговицы является одним из наиболее частых поводов для проведения послойной кератопластики. Отбор соответствующего определенным стандартам качества донорского материала роговицы является основным этапом подготовки к операции. Разработка новых, доступных и недорогих способов предоперационной диагностики для повышения качества обследования донорского материала в настоящее время является актуальной и востребованной задачей. Цель: оценить эффективность заднесветовой микроскопии в выявлении дефектов донорского материала по сравнению с обычной щелевой биомикроскопией. Материалы и методы. Методами заднесветовой и стандартной щелевой биомикроскопии было обследовано 50 донорских роговиц с целью выявления различных корнеальных дефектов, таких как эпителиальные дефекты, нервные волокна роговицы, рубцы роговицы после радиальной кератотомии, роговичные рубцы после кераторефракционной хирургии (Lasik, FemtoLasik), послеоперационные рубцы (тоннельный разрез, парацентезы), стромальные дефекты (помутнения), стромальные инфильтраты, эндотелиальные дефекты (складки десцеметовой оболочки, локальные повреждения эндотелия). Способ заднесветовой биомикроскопии был реализован за счет добавления источников освещения в виде диффузного света позади щелевой лампы. Результаты. При проведении заднесветовой биомикроскопии роговичных трансплантатов достоверно чаще были верифицированы эпителиальные дефекты (p = 0,01), изменения в строме (p = 0,04) и эндотелии роговицы (p = 0,04) по сравнению с классической биомикроскопией. Нервные волокна роговицы были обнаружены в четырех случаях заднесветовой биомикроскопии и не были идентифицированы при использовании щелевой биомикроскопии (p = 0,04). Рубцы после радиальной кератотомии были идентифицированы с одинаковой частотой при использовании обоих методов исследования (p = 1,0). Выводы. Способ заднесветовой биомикроскопии позволяет с большой точностью определять, визуализировать и фиксировать дефекты роговичного трансплантата по сравнению с обычной биомикроскопией. Выявление дефектов роговичного материала позволяет заблаговременно стратифицировать пригодность донорского материала для того или иного вида кератопластики.
Background. Corneal endothelial dystrophy is one of the most common indications for lamellar keratoplasty. Selection of donor corneal tissue that meets established quality standards is a key step in preoperative preparation. Therefore, the development of new, readily available, and low-cost methods for preoperative evaluation aimed at improving donor tissue assessment remains a relevant and clinically important task. Purpose: To evaluate the effectiveness of retroillumination biomicroscopy in detecting defects in donor corneal tissue compared with conventional slit-lamp biomicroscopy. Materials and methods. Fifty donor corneas were examined using retroillumination biomicroscopy and standard slit-lamp biomicroscopy to identify various corneal defects, including epithelial defects, corneal nerve fibers, corneal scars after radial keratotomy, corneal scars after refractive surgery (LASIK, FemtoLASIK), postoperative scars resulting from tunnel incisions and paracenteses, stromal defects, including opacities, stromal infi ltrates, and endothelial defects, including Descemet membrane folds and localized endothelial damage. Retroillumination biomicroscopy was performed by adding diffuse light sources behind the slit lamp. Results. In donor corneal tissue, retroillumination biomicroscopy allowed significantly more frequent detection of epithelial defects (p = 0.01), stromal changes (p = 0.04), and endothelial defects (p = 0.04) compared with conventional biomicroscopy. Corneal nerve fibers were detected in four cases using retroillumination biomicroscopy and were not identifi ed with slit-lamp biomicroscopy (p = 0.04). Scars after radial keratotomy were detected with the same frequency using both examination methods (p = 1.0). Conclusion. Retroillumination biomicroscopy allows defects in donor corneal tissue to be detected, visualized, and documented with greater accuracy than conventional biomicroscopy. Detection of defects in donor corneal tissue allows preoperative stratifi cation of tissue suitability for different types of keratoplasty.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.