glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2025-3-231-236glazmag-703Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинический случай имплантации кастомизированной торической мультифокальной ИОЛ Lentis Mplus LU-313TA clinical case of implantation of a customized toric multifocal IOL Lentis Mplus LU-313Thttps://orcid.org/0000-0003-2167-6002ПеревозчиковП. А.PerevozchikovP. A.

Перевозчиков Петр Арсентьевич*, доктор медицинских наук, заместитель главного врача, врач-офтальмолог

426008, г. Ижевск, ул. Свободы, д. 184

Petr A. Perevozchikov, Dr. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician, Ophthalmologist

184 Svobody Str., Izhevsk, 426008

perev.petr@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0000-8635-8246ПерегудовД. В.PeregudovD. V.

Перегудов Дмитрий Васильевич, врач-офтальмолог

141700, Московская обл., г.о. Долгопрудный, г. Долгопрудный, ул. Академика Лаврентьева, д. 29, пом. 1

Dmitry V. Peregudov, Ophthalmologist

room 1, 29, Akademika Lavrentyeva Str., Dolgoprudny, Moscow Region, 141700

peregudoff1@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-7269-9290СоловейА. В.SoloveyA. V.

Соловей Анна Владимировна, врач-офтальмолог

129301, г. Москва, ул. Бориса Галушкина, д. 3

Anna V. Solovey, Ophthalmologist

3 Borisa Galushkina Str., Moscow, 129301

petrova-annaa@mail.ruООО «Поликлиника “Новый взгляд”»РоссияPolyclinic “Novy Vzglyad”Russian FederationООО «Визус Эксперт»РоссияVisus ExpertRussian FederationООО «Три-З»РоссияTri-ZRussian Federation202528092025273231236Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20252025Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/703

Введение. На современном этапе к хирургии катаракты предъявляются повышенные требования для достижения высоких зрительных функций на разных дистанциях с обязательной интраоперационной коррекцией роговичного астигматизма. В таких случаях используют кастомизированные интраокулярные линзы (ИОЛ), рассчитанные под определенные физические параметры глазного яблока пациента. Цель данной работы – изложение клинического случая имплантации кастомизированной торической мультифокальной ИОЛ при хирургическом лечении осложненной катаракты на фоне осевой миопии высокой степени с сопутствующим роговичным астигматизмом. Описание случая. Представлен клинический случай хирургического лечения осложненной катаракты на фоне осевой миопии высокой степени с наличием роговичного астигматизма у мужчины 45 лет методом факоэмульсификации с имплантацией кастомизированной мультифокальной ИОЛ Lentis Mplus LU‑313T. Помимо стандартных офтальмологических методов исследования, мы проводили оптическую зеркальную эндотелиальную микроскопию роговицы, оптическую когерентную томографию сетчатки, шаймпфлюг-денситометрию роговицы. Расчет ИОЛ до операции делали на онлайн-калькуляторе по данным ИОЛ-Мастера и кератотопографии. После операции острота зрения вдаль составила 1,0, на средних дистанциях – 0,4, вблизи – 0,5. Обсуждение. Комбинация имплантации кастомизированной ИОЛ с ротационно-асимметрической оптикой с наличием аддидации +2,0 дптр на ведущий правый глаз (Lentis Mplus LU‑313 MF‑20T) и с аддидацией +3,0 дптр на неведущий левый глаз (Lentis Mplus LU‑313 MF‑30TX) позволила отказаться от дополнительной послеоперационной оптической коррекции на разных дистанциях: достигнута высокая острота зрения вдаль, на средней дистанции, а также вблизи. Отсутствие гало-эффекта после операции дает возможность пациенту активно пользоваться автомобилем даже в вечернее и ночное время суток. Выводы. Представленный комплексный хирургический подход в лечении осложненной катаракты на глазах с миопией высокой степени и наличием роговичного астигматизма позволил полностью реабилитировать пациента и освободить его от необходимости использования дополнительной коррекции.

Background. Modern cataract surgery requires increasingly high standards to achieve excellent visual outcomes at all distances, with mandatory intraoperative correction of corneal astigmatism. In such cases, customized intraocular lenses (IOLs), calculated according to the patient’s specific biometric parameters, are used. This report presents a clinical case of implanting a customized toric multifocal IOL during cataract surgery in a patient with high axial myopia and concomitant corneal astigmatism. Case description. A 45-year-old male with complicated cataract, high axial myopia, and corneal astigmatism underwent phacoemulsification with implantation of a customized multifocal IOL (Lentis Mplus LU-313T). In addition to standard ophthalmological examinations, optical specular endothelial microscopy of the cornea, optical coherence tomography (OCT) of the retina, and Scheimpflug corneal densitometry were performed. Preoperative IOL power calculation was carried out using an online calculator based on IOLMaster and corneal topography data. Postoperatively, uncorrected visual acuity was 1.0 for distance, 0.4 at intermediate, and 0.5 at near. Discussion. Implantation of customized IOLs with rotationally asymmetric optics, with a +2.0 D addition in the dominant right eye (Lentis Mplus LU-313 MF-20T) and a +3.0 D addition in the nondominant left eye (Lentis Mplus LU-313 MF-30TX), eliminated the need for postoperative optical correction at different distances. High uncorrected visual acuity was achieved for distance, intermediate, and near vision. The absence of halo effect after surgery enabled the patient to drive comfortably, including in the evening and at night. Conclusion. This comprehensive surgical approach to treating complicated cataract in eyes with high myopia and corneal astigmatism provided complete visual rehabilitation and eliminated the need for additional optical correction.

факоэмульсификация катарактыинтраокулярная коррекциякастомизированная ИОЛроговичный астигматизмcataract phacoemulsificationintraocular correctioncustomized IOLcorneal astigmatismReferencesHolladay JT. Exact toric intraocular lens calculations using currently available lens constants. Arch Ophthalmol. 2012;130:946–947. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.1917Holladay JT. Exact toric intraocular lens calculations using currently available lens constants. Arch Ophthalmol. 2012;130:946–947. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.1917Hoffmann PC, Hutz WW. Analysis of biometry and prevalence data for corneal astigmatism in 23239 eyes. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1479–1485. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.02.025Hoffmann PC, Hutz WW. Analysis of biometry and prevalence data for corneal astigmatism in 23239 eyes. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1479–1485. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.02.025Goggin M. Toric intraocular lenses: Evidence-based use. Clin Exp Ophthalmol. 2022;50(5):481–489. doi: 10.1111/ceo.14106rGoggin M. Toric intraocular lenses: Evidence-based use. Clin Exp Ophthalmol. 2022;50(5):481–489. doi: 10.1111/ceo.14106rRazmjoo H, Ghoreishi M, Milasi AM, Peyman A, Jafarzadeh Z, Mohammadinia M, Kobra N. Toric intraocular lens for astigmatism correction in cataract patients. Adv Biomed Res. 2017;6:123. doi: 10.4103/2277-9175.216777Razmjoo H, Ghoreishi M, Milasi AM, Peyman A, Jafarzadeh Z, Mohammadinia M, Kobra N. Toric intraocular lens for astigmatism correction in cataract patients. Adv Biomed Res. 2017;6:123. doi: 10.4103/2277-9175.216777Song JE, Khoramnia R, Son HS, Knorz MC, Choi CY. Comparison between bilateral implantation of a trifocal IOL and mixand-match implantation of a bifocal IOL and an extended depth of focus IOL. J Refract Surg. 2020;36(8):528–535. doi: 10.3928/1081597X-20200616-01Song JE, Khoramnia R, Son HS, Knorz MC, Choi CY. Comparison between bilateral implantation of a trifocal IOL and mixand-match implantation of a bifocal IOL and an extended depth of focus IOL. J Refract Surg. 2020;36(8):528–535. doi: 10.3928/1081597X-20200616-01Schrecker J, Schröder S, Langenbucher A, Seitz B, Eppig T. Individually customized IOL versus standard spherical aberration-correcting IOL. J Refract Surg. 2019;35(9):565–574. doi: 10.3928/1081597X-20190814-02Schrecker J, Schröder S, Langenbucher A, Seitz B, Eppig T. Individually customized IOL versus standard spherical aberration-correcting IOL. J Refract Surg. 2019;35(9):565–574. doi: 10.3928/1081597X-20190814-02Agresta B, Knorz MC, Donatti C, Jackson D. Visual acuity improvements after implantation of toric intraocular lenses in cataract patients with astigmatism: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2012;12:41. doi: 10.1186/1471-2415-12-41Agresta B, Knorz MC, Donatti C, Jackson D. Visual acuity improvements after implantation of toric intraocular lenses in cataract patients with astigmatism: a systematic review. BMC Ophthalmol. 2012;12:41. doi: 10.1186/1471-2415-12-41Zhong Y, Wang K, Yu X, Liu X, Yao K. Comparison of trifocal or hybrid multifocal-extended depth of focus intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):6699. doi: 10.1038/s41598-021-86222-1Zhong Y, Wang K, Yu X, Liu X, Yao K. Comparison of trifocal or hybrid multifocal-extended depth of focus intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):6699. doi: 10.1038/s41598-021-86222-1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.