Ахметов Наиль Равилевич, врач-офтальмолог
420064, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140
Nail R. Akhmetov, Ophthalmologist
140, Orenburgsky tract Stt., Kazan, 420064
Самойлов Александр Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
350000, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6
Alexander N. Samoylov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research
6, Krasnykh Partizan Str., Krasnodar, 350000
Усов Виктор Алексеевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии
420012, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Viktor A. Usov, Cand. Sci. (Med.), Assistant, Department of Ophthalmology
49, Butlerova Str., Kazan, 420012
Введение. У людей с миопической рефракцией, особенно высокой степени, меняется анатомия глаза – как правило, увеличены размеры передне-задней оси (ПЗО) > 24,5 мм. В ряде работ приводятся факты изменения фиброзной капсулы глаза у исследуемых с близорукостью различной степени. Отмечается снижение корнеального гистерезиса и акустической плотности склеры с увеличением степени миопии. Есть данные о разнице значений внутриглазного давления (ВГД) при миопии в сравнении с эмметропией и гиперметропией. Однако в доступной литературе нет четкого представления о взаимосвязи значений тонометрии и пахиметрии роговицы в зависимости от степени миопии. Цель: выявить взаимосвязь между внутриглазным давлением и центральной толщиной роговицы в зависимости от степени миопии. Материалы и методы. Проведено исследование медицинских карт 500 пациентов (1000 глаз), достигших 18 лет. Среди выборочной совокупности были пациенты лишь с миопической рефракцией. Для анализа результатов они были разделены на 3 группы по степени миопии. Лица женского пола составили 290 человек (58 %), мужского пола – 210 человек (42 %). Оценивали показатели пахиметрии (исследовали на кератотопографе ALLEGRO Oculyzer, WaveLight Oculyzer II), данные авторефрактометрии (TONOREF Nidek II) и результаты измерений ВГД с использованием 4 видов тонометров: бесконтактного тонометра TONOREF Nidek II, тонометра по Маклакову, тонометра Шиотца и Гольдмана. Все показатели были проанализированы с использованием среды для статистических вычислений R 4.2.2. Результаты. На основании проведенного сравнительного анализа значений авторефрактометрии и соответствующих им результатов тонометрии выявлена статистически сильная зависимость: чем больше степень миопии, тем выше значения офтальмотонуса, полученные с помощью бесконтактной тонометрии, проведенной на TONOREF Nidek II (p = 0,001) и апланационного тонометра Гольдмана (p < 0,001). При измерении ВГД тонометром Маклакова и Шиотца такой закономерности не выявлено (p = 0,978 и p = 0,262 соответственно). В нашем анализе отмечен статистически незначимый (р = 0,065) рост центральной толщины роговицы (ЦТР) с увеличением степени миопии. Средние значения ЦТР в группе глаз с миопией слабой степени составили 539,8 ± 32,5 мкм, средней степени – 544,1 ± 33,9 мкм и высокой степени – 546,5 ± 37,9 мкм. Заключение. Нами не обнаружено статистически значимой зависимости (p = 0,065) при оценке взаимосвязи значений пахиметрии в центральной зоне роговицы со степенью миопии. При выявлении зависимости тонометрии от степени миопии необходимо учитывать метод измерения ВГД. Результаты измерения некоторых тонометров демонстрируют высокую достоверность статистической зависимости от степени миопии, например бесконтактного тонометра TONOREF Nidek II (p = 0,001) и тонометра Гольдмана (p < 0,001). Влияния степени миопии на показания ВГД тонометров Маклакова и Шиотца выявлено не было (р = 0,978 и р = 0,262 соответственно).
Background. In individuals with myopic refractive error—particularly high myopia—ocular anatomy undergoes changes, most notably an increase in axial length (AL) exceeding 24.5 mm. Several studies have reported alterations in the scleral shell among patients with varying degrees of myopia. Increased myopia is associated with reduced corneal hysteresis and decreased acoustic density of the sclera. Differences in intraocular pressure (IOP) between individuals with myopia, emmetropia, and hyperopia have also been described. However, the available literature provides no conclusive evidence on the relationship between intraocular pressure (IOP) and central corneal thickness (CCT) across different degrees of myopia. Purpose: To assess how intraocular pressure and central corneal thickness vary across different degrees of myopia. Materials and methods. We retrospectively analyzed medical records of 500 patients (1000 eyes) aged 18 years and older, all diagnosed with myopic refractive error. Patients were stratified into three groups based on myopia severity. The cohort included 290 females (58%) and 210 males (42%). Pachymetry was performed using the ALLEGRO Oculyzer (WaveLight Oculyzer II), autorefractometry using TONOREF (Nidek II), and IOP was measured with four tonometers: a non-contact tonometer (TONOREF Nidek II), Maklakov tonometer, Schiøtz tonometer, and Goldmann applanation tonometer. Statistical analysis was conducted using R software (version 4.2.2). Results. A statistically significant positive correlation was observed between increasing myopia and IOP measurements obtained using the non-contact tonometer TONOREF (Nidek II) (p = 0.001) and the Goldmann applanation tonometer (p < 0.001). No such association was found for IOP values measured with the Maklakov (p = 0.978) or Schiøtz (p = 0.262) tonometers. The analysis revealed a statistically non-significant (p = 0.065) trend toward increased central corneal thickness with greater myopia. Mean CCT values were 539.8 ± 32.5 µm in low myopia, 544.1 ± 33.9 µm in moderate myopia, and 546.5 ± 37.9 µm in high myopia. Conclusions. No statistically significant association was found between central corneal thickness (CCT) and the degree of myopia (p = 0.065). The effect of myopia severity on intraocular pressure (IOP) measurements varied depending on the tonometry method used. Statistically significant associations between IOP and myopia severity were observed when measured using the TONOREF (Nidek II) noncontact tonometer (p = 0.001) and the Goldmann applanation tonometer (p < 0.001). In contrast, no such association was found with the Maklakov (p = 0.978) or Schiøtz (p = 0.262) tonometers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.