Абдушукурова Асал Азамат кизи - базовый докторант.
100173, Ташкент, Учтепинский район, Кичик Халка Йули, д. 14
Asal A. Abdushukurova - Basic Doctoral Student of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Centre for Eye Microsurgery.
14, Kichik Khalka Yuli Str., Tashkent, 100173
Юсупов Азамат Фархадович - доктор медицинских наук, профессор, директор.
100173, Ташкент, Учтепинский район, Кичик Халка Йули, д. 14
Azamat F. Yusupov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Centre for Eye Microsurgery.
14, Kichik Khalka Yuli Str., Tashkent, 100173
Каримова Муяссар Хамитовна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной части.
100173, Ташкент, Учтепинский район, Кичик Халка Йули, д. 14
Muyassar Kh. Karimova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Centre for Eye Microsurgery.
14, Kichik Khalka Yuli Str., Tashkent, 100173
Введение. Глаукома является одной из наиболее распространенных патологий органа зрения, ведущих к слепоте и слабовидению, во всем мире. Рефрактерная глаукома характеризуется тяжелым течением и устойчивостью к традиционным методам лечения. Одним из перспективных методов лечения таких пациентов является микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция (мЦФК), которая позволяет доставлять лазерную энергию в локализованную область дозированно, не вызывая термического повреждения структур цилиарного тела. С появлением этого метода открылись новые возможности в лечении пациентов не только в терминальных стадиях глаукомы с остаточными зрительными функциями, но и на более ранних стадиях заболевания с сохранным и даже высоким зрением. Цель: оценить эффективность мЦФК у пациентов с рефрактерной оперированной глаукомой с сохранными зрительными функциями с помощью ультразвуковой биомикроскопии. Материалы и методы. С апреля 2023 г. до января 2024 г. обследовано 80 пациентов (80 глаз) в возрасте 68,3±5,6 года с рефрактерной оперированной открытоугольной глаукомой, которым была проведена мЦФК на аппарате Quantel Medical (Supra 810, Франция). Пациенты были разделены на 2 группы: I группу составили 32 пациента (32 глаза) с развитой стадией глаукомы; во II группу вошли 48 пациентов (48 глаз) с далеко зашедшей стадией глаукомы. Все исследуемые получали максимальную гипотензивную терапию, в анамнезе – неоднократные лазерные и хирургические вмешательства. мЦФК проводили по стандартизированной технологии. Результаты. В раннем послеоперационном периоде гипотензивный эффект был достигнут во всех случаях, в среднем внутриглазное давление (ВГД) снизилось на 38%, при этом у 37% пациентов была отменена гипотензивная терапия. К 9-му месяцу у 55% пациентов наблюдали уменьшение количества применяемых лекарственных средств, а 45% пациентам II группы провели повторную мЦФК, после чего ВГД у этой группы пациентов снизилось до 16,7+0,06 мм рт. ст. Выводы. мЦФК – эффективный и безопасный метод лечения рефрактерной оперированной глаукомы, который приводит к стойкому снижению ВГД, не влияя на зрительные функции и структуру цилиарного тела, а также уменьшает количество применяемых гипотензивных препаратов.
Introduction. Glaucoma is one of the most common visual pathologies leading to blindness and low vision worldwide. Refractory glaucoma is characterized by a severe course and resistance to traditional treatment methods. One of the promising treatments for such patients is micropulse transscleral cyclophotocoagulation (mCPC), which allows laser energy to be delivered to a localized area in doses without causing thermal damage to the structures of the ciliary body. With the advent of this method, new opportunities have emerged in the treatment of patients not only in the terminal stages of glaucoma with residual visual functions but also in the earlier stages of the disease with preserved and even high vision. Purpose: to evaluate the effectiveness of mCPC in patients with refractory, operated glaucoma with preserved visual functions using ultrasound biomicroscopy (UBM). Materials and methods. From April 2023 to January 2024, 80 patients aged 68,3 ± 5,6 years with refractory, operated open-angle glaucoma were examined and prescribed mCPC using the Quantel Medical device (Supra 810, France). The patients were divided into 2 groups: Group I consisted of 32 patients (32 eyes) with advanced glaucoma, while Group II included 48 patients (48 eyes) with far-advanced glaucoma. All patients were on the maximum antihypertensive regimen and had a history of repeated laser and surgical interventions. The procedure was carried out using standardized technology. Results. In the early postoperative period, a hypothensive effect was achieved in all cases, with an average intraocular pressure (IOP) decreased by 38%. The antihypertensive regimen was discontinued in 37% of patients. By the 9th month, 55% of patients had reduced the number of medications used, and 45% of patients in the second group underwent repeated mCPC, after which the IOP decreased to 16,7 ± 0,06 mm Hg in this group. Conclusion. mCPC is an effective and safe method for treating refractory, operated glaucoma, leading to a persistent decrease in IOP without affecting visual functions and the structure of ciliary body. It also reduces the number of used antihyperthensive drugs used.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.