Калинина Лидия Павловна - врач-офтальмолог первой квалификационной категории кабинета диагностики и функциональной коррекции зрения ООО «Точка зрения»; ассистент кафедры семейной медицины и внутренних болезней ФГБОУ ВО «Северный ГМУ» Минздрава России.
163047, Архангельск, ул. Комсомольская, д. 47; 163069, Архангельск, Троицкий пр., д. 51
Lidia P. Kalinina - Ophthalmologist of the “Tochka zreniya” LLC; Research Assistant at the Department of Family Medicine and Internal Diseases of the NSMU.
47, Komsomolskaya Str., Arkhangelsk, 163047; 51, Troitskiy Ave., Arkhangelsk, 163000
Макаровская Оксана Владимировна, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, офтальмохирург ООО «Офтальмологическая лазерная клиника»; директор ООО «Точка зрения».
163047, Архангельск, ул. Комсомольская, д. 47
Oksana V. Makarovskaya - Opthalmologist of “Laser Ophthalmic Clinic” LLC; Head of the “Tochka zreniya” LLC.
47, Komsomolskaya Str., Arkhangelsk, 163047
Калинин Роман Генрихович - кандидат медицинских наук, доцент.
163069, Архангельск, Троицкий пр., д. 51
Roman G. Kalinin - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Human Anatomy and Surgery.
51, Troitskiy Ave., Arkhangelsk, 163000
Попов Владимир Викторович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины и внутренних болезней.
163069, Архангельск, Троицкий пр., д. 51
Vladimir V. Popov - Dr. Sci. (Med.), Professor and Head of the Department of Family Medicine and Internal Diseases.
51, Troitskiy Ave., Arkhangelsk, 163000
Актуальность. Процент распространенности близорукости у детей неуклонно растет. Одним из эффективных способов контроля миопии является ортокератология. Необходимое для контроля миопии воздействие и/или хороший оптический эффект из-за различных структурных особенностей роговицы не всегда могут обеспечить стандартные ортолинзы. Подобные случаи обосновывают необходимость их персонализированного дизайна.
Цель исследования: оценить динамику рефракции и аксиальной длины глаза на фоне ношения кастомизированных ортокератологических линз для контроля миопии у детей.
Материалы и методы. Проведен когортный ретроспективный анализ 41 карты подбора ортокератологических линз (81 кастомизированная ортолинза) с декабря 2020 г. по октябрь 2022 г. Расчет линз производили с помощью корнеотопографа Medmont E300 и онлайн-калькулятора Orthotool. Для оценки прогрессирования миопии использовали оптический биометр Lenstar Myopia LS 900 и правило Брунгарта с определением рефракции через линзу. Средний возраст пациента составил 12,6 ± 2,4 года. Дети использовали ортолинзы в среднем 17,0 мес. Близорукость на момент подбора на обоих глазах составила –5,5 ± 2,0 дптр.
Результаты. Стабилизация миопической рефракции и изменение аксиальной длины глаза только в пределах нормативных значений роста по J.W.L. Tideman за период наблюдения зафиксированы у 36 детей, что составило 87,8 % от общей группы. У остальных 5 детей (12,2 %) отмечено прогрессирование миопии до –0,5 дптр в год и патологическое увеличение аксиальной длины глаза. На фоне ношения ортолинз кастомизированного дизайна удалось достигнуть высокой остроты зрения (0,9–1,0) у всех пациентов. Поздние осложнения в виде эпителиопатии 2-й степени по Эфрону и/или кольца Флейшнера в зоне накопления наблюдали у 5 пациентов (12,2 %), имеющих миопию высокой степени. Воспалительных осложнений за период наблюдения не выявлено.
Заключение. Кастомизированные ортокератологические (или «ночные») линзы могут быть эффективнее стандартных линз в стабилизации миопии. Они способны помочь большему количеству пациентов с нарушениями рефракции за счет создания необходимого периферического миопического дефокуса и оптимальной оптической зоны, в том числе при нестандартной роговице. Для подтверждения этой тенденции необходимы дальнейшие продолжительные исследования в области кастомизированной ортокератологии и контроля миопии.
Background. The increasing prevalence of myopia in children highlights the need for effective treatments. Orthokeratology is a key approach to slow myopia progression, yet standard ortho-k lenses often fall short due to diverse corneal structures. Personalized ortho-lens designs are crucial for optimizing myopia control and maximizing the benefits of corneal refractive therapy.
Aim: to evaluate the impact of custom ortho-k lens use on myopia control in children, specifically assessing changes in refraction and axial length during orthokeratology treatment.
Materials and methods. In our study, 41 school-aged children underwent custom orthokeratology treatment with 81 ortho-k lenses. Utilizing a Medmont E300 for corneal topography and the OrthoTool for lens calculations, alongside Lenstar LS 900 for optical biometry, we assessed myopia progression and axial elongation. The subjects’ average age was 12.6 ± 2.4 years, with an average lens wear duration of 17.0 months (range 10.0 to 23.5 months). Initial mean myopia was –5.5 ± 2.0 D in both eyes.
Results. During the study period, 87.8% of the participants (36 children) showed stabilization in refraction and axial length, indicating effective myopia control. However, 12.2% (5 children) experienced myopia progression at a rate of –0.5 diopters per year. Notably, all children undergoing orthokeratology treatment achieved high visual acuity (0.9–1.0). Complications were limited to 12.2% of the participants, who developed mild epitheliopathy (2 degrees) and/or Fleischner rings; no inflammatory complications were observed.
Conclusions. Customized orthokeratology offers significant advantages over standard ortho-k lenses, tailoring treatment to individual corneal structures for more effective myopia control. The results advocate for further, long-term studies into customized orthokeratology and its role in managing myopia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.