glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2023-4-322-330glazmag-493Research ArticleПРАКТИКУМWORKSHOPСовременные методы диагностики и мониторинга кератоконусаModern methods of diagnosis and monitoring of keratoconushttps://orcid.org/0000-0001-5778-4123АверичВ. В.AverichV. V.

Аверич Вероника Валерьевна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза, старший научный сотрудник отдела коррекции рефракционных нарушений

119021,  г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 а, б

125438,  г. Москва, ул. Михалковская, д. 63б, стр. 4

Veronika V. Averich, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist, Junior Researcher of Department of Pathology of Optical Medes of the Eye, Senior Researcher of the Refractive Disorders Correction Department

11 a, b, Rossolimo Str., Moscow, 119021

63b, bld. 4, Mikhalkovskaya Str., Moscow, 125438

veronikky@mail.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»; АНО «Национальный институт миопии»РоссияKrasnov Research Institute of Eye Diseases; National Myopia InstituteRussian Federation202318122023254322330Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20232023Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/493

В статье представлены данные о современных методах диагностики и мониторинга кератоконуса. Описаны основные патогномоничные признаки по данным рутинных методов исследования: биомикроскопии, визо-, автореф- и кератометрии, а также специальных методов, таких как кератотопография, кератотомография, оптическая когерентная томография, аберрометрия, конфокальная микроскопия и исследование биомеханических свойств роговицы. К золотому стандарту в диагностике субклинического кератоконуса на сегодня относят сканирующую кератотомографию на Шаймпфлюг-камере с внедренным в прибор протоколом Belin-Ambrósio enhanced ectasia

The article presents data on modern methods of diagnosis and monitoring of keratoconus. The main pathognomonic signs are described according to routine research methods: biomicroscopy, viso-, autoref- and keratometry, as well as special research methods such as keratotopography, keratotomography, optical coherence tomography, aberrometry, confocal microscopy and the study of biomechanical properties of the cornea. The “gold standard” in the diagnosis of subclinical keratoconus, today, is scanning keratotomography on a Scheimpfl ug camera with the Belin-Ambrósio enhanced ectasia protocol embedded in the device

кератоконуссубклиническая стадиядиагностикакератотопографияШаймпфлюг-камераkeratoconussubclinical stagediagnosticskeratotopographyScheimpfl ug cameraReferencesАветисов С.Э. Кератоконус: современные подходы к изучению патогенеза, диагностике, коррекции и лечению. Вестник офтальмологии. 2014;130(6):37–43.Avetisov S.E. Keratoconus: modern approaches to pathogenetic studies, diagnosis, optical correction and treatment. Bulletin of Ophthalmology. 2014;130(6):37–43. (In Russ.)Аверич В.В., Егорова Г.Б. Оптические аберрации глаза при кератоконусе. Клиническая офтальмология. 2022;22(3):168–174. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2022-22-3-168-174.Averich V.V., Egorova G.B. Ocular aberrations in keratoconus. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2022;22(3):168– 174. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2311-7729-2022-22-3-168-174Kennedy R.H., Bourne W.M., Dyer L.A. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1986;101(3):267–273.Kennedy R.H., Bourne W.M., Dyer L.A. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1986;101(3):267–273.Аветисов С.Э., Новиков И.А., Патеюк Л.С. Кератоконус: этиологические факторы и сопутствующие проявления. Вестник офтальмологии. 2014;130(4):110–116.Avetisov S.E., Novikov I.A., Pateiuk L.S. Keratoconus: etiological factors and accompanying manifestations. Bulletin of Ophthalmology. 2014;130(4):110–116. (In Russ.)Абугова Т.Д., Морозов С.Г., Блосфельд В.Б. Новые аспекты проблемы кератоконуса. Глаз. 2004;1:8–13.Abugova T.D., Morozov S.G., Blosfeld V.B. New aspects of the keratoconus problem. Eye. 2004;1:8–13. (In Russ.)Терещенко А.В., Демьянченко С.К., Тимофеев М.А. Кератоконус (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):293–297.Tereshchenko A.V., Demyanchenko S.K., Timofeev M.A. Keratoconus (review). Saratov Journal of Medical Scientifi c Research. 2020;16(1):293–297.Аветисов С.Э., Аверич В.В., Патеюк Л.С. Кератоконус: основные направления исследований. Вестник офтальмологии. 2023;139(3.2):11–20. https://doi.org/10.17116/oftalma202313903211Avetisov S.E., Averich V.V., Pateyuk L.S. Keratoconus: main lines of research. Bulletin of Ophthalmology. 2023;139(3.2):11–20. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/oftalma202313903211Binder P.S., Lindstrom R.L., Stulting R.D. et al. Keratoconus and corneal ectasia after LASIK. Journal of Refractive Surgery. 2005;21(6):749–752. https://doi.org/10.3928/1081-597X-20051101-15Binder P.S., Lindstrom R.L., Stulting R.D. et al. Keratoconus and corneal ectasia after LASIK. Journal of Refractive Surgery. 2005;21(6):749–752. https://doi.org/10.3928/1081-597X-20051101-15Zadnik K., Barr J.T., Gordon M.O., Edrington T.B. Biomicroscopic signs and disease severity in keratoconus. Cornea. 1996;15(2):139–146.Zadnik K., Barr J.T., Gordon M.O., Edrington T.B. Biomicroscopic signs and disease severity in keratoconus. Cornea. 1996;15(2):139–146.Егорова Г.Б., Рогова А.Я. Кератоконус. Методы диагностики и мониторинга. Вестник офтальмологии. 2013;129(1):61– 66.Egorova G.B., Rogova A.Ya. Keratoconus. Diagnostic and monitoring methods. Bulletin of Ophthalmology. 2013;129(1):61– 66. (In Russ.)Каспарова Е.А. Современные представления об этиологии и патогенезе кератоконуса. Вестник офтальмологии. 2002;118(3):50–53.Kasparova E.A. Modern ideas about the etiology and pathogenesis of keratoconus. Bulletin of Ophthalmology. 2002;118(3):50–53. (In Russ.)Rabinowitz Y.S. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42(4):297– 319. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(97)00119-7Rabinowitz Y.S. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42(4):297– 319. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(97)00119-7Sterker I., Wiedemann P. Corneal topography of the partner eye in unilateral keratoconus. Ophthalmology. 1998;95(5):317– 321.Sterker I., Wiedemann P. Corneal topography of the partner eye in unilateral keratoconus. Ophthalmology. 1998;95(5):317– 321.Rabinowitz Y.S. Videokeratographic indiced to aid in screening for keratoconus. J Refract Surg. 1995;11:371–379.Rabinowitz Y.S. Videokeratographic indiced to aid in screening for keratoconus. J Refract Surg. 1995;11:371–379.Rabinowitz Y.S. Tangential vs sagittal videokeratographs in the «early» detection of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1996;122(6):887–889.Rabinowitz Y.S. Tangential vs sagittal videokeratographsBelin M.W., Ambrosio R.J. Scheimpfl ug imaging for keratoconus and ectatic disease. Indian J Ophthalmol. 2013;61(8):401– 406. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116059in the «early» detection of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1996;122(6):887–889.Reddy J.C., Rapuano C.J., Cater J.R. et al. Comparative evaluation of dual Scheimpfl ug imaging parameters in keratoconus, early keratoconus, and normal eyes. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2014;40(4):582–592. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2013.08.061Belin M.W., Ambrosio R.J. Scheimpfl ug imaging for keratoconus and ectatic disease. Indian J Ophthalmol. 2013;61(8):401– 406. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116059Ambrósio R. Jr, Lopes B.T., Faria-Correia F. et al. Integration of Scheimpfl ug-based corneal tomography and biomechanical assessments for enhancing ectasia detection. Journal of Refractive Surgery. 2017;33(7):434–443. https://doi.org/10.3928/1081597X-20170426-02Reddy J.C., Rapuano C.J., Cater J.R. et al. Comparative evaluation of dual Scheimpfl ug imaging parameters in keratoconus, early keratoconus, and normal eyes. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2014;40(4):582–592. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2013.08.061Holladay J.T. Detecting forme fruste keratoconus with the pentacam. Suppl. to Cataract Refract Surg Today. 2008;11–12.Ambrósio R. Jr, Lopes B.T., Faria-Correia F. et al. Integration of Scheimpfl ug-based corneal tomography and biomechanical assessments for enhancing ectasia detection. Journal of Refractive Surgery. 2017;33(7):434–443. https://doi.org/10.3928/1081597X-20170426-02Кудряшова Е.В., Гаврилюк В.Н., Куликов А.Н. и др. Эпителиальное картирование как классификационный подход к стадированию кератоконуса. Современные технологии в офтальмологии. 2018;5:289–290. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2018-5-289-290Holladay J.T. Detecting forme fruste keratoconus with the pentacam. Suppl. to Cataract Refract Surg Today. 2008;11–12.Егорова Г.В., Бобровских Н.В., Зуева Ю.С. Оптические аберрации глаза и возможности их компенсации с помощью контактных линз и хирургических вмешательств при первичных аметропиях и кератоконусе. Вестник офтальмологии. 2007;5:47–51.Kudryashova E.V., Gavrilyuk V.N., Kulikov A.N. et al. EpithelialБубнова И.А., Аверич В.В., Белоусова Е.В. Влияние биомеханических свойств роговицы на показатели ВГД при кератоконусе. The EYE ГЛАЗ. 2019;4:15–19. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-4-15-19.mapping as a classifi cation approach to the staging of keratoconus. Modern Technologies in Ophthalmology. 2018;5:289– 290. (In Russ.) https://doi.org/10.25276/2312-4911-2018-5-289-290Kataria P., Padmanabhan P., Gopalakrishnan A. et al. Accuracy of Scheimpfl ug-derived corneal biomechanical and tomographic indices for detecting subclinical and mild keratectasia in a South Asian population. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2019;45(3):328–336. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2018.10.030Egorova G.V., Bobrovskikh N.V., Zueva Yu.S. Optical aberrations of the eye and the possibility of their compensation using contact lenses and surgical interventions in primary ametropia and keratoconus. Bulletin of Ophthalmology. 2007;5:47–51. (In Russ.)Аветисов С.А., Егорова Г.Б., Федоров А.А., Бобровских Н.В. Конфокальная микроскопия роговицы. Сообщение 2. Морфологические изменения при кератоконусе. Вестник офтальмологии. 2008;124(3):6–10.Bubnova I.A., Averich V.V., Belousova E.V. Infl uence of corneal biomechanical properties on IOP indices in patients with keratoconus. The EYE GLAZ. 2019;4:15–19. (In Russ.) https://doi.org/10.33791/2222-4408-2019-4-15-19.Бубнова И.А., Сурнина З.В., Аверич В.В., Саркисова К.Г. Влияние кросслинкинга роговичного коллагена на структуру роговицы при кератоконусе. Вестник офтальмологии. 2020;136(5):268–276. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136052268Kataria P., Padmanabhan P., Gopalakrishnan A. et al. Accuracy of Scheimpfl ug-derived corneal biomechanical and tomographic indices for detecting subclinical and mild keratectasia in a South Asian population. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2019;45(3):328–336. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2018.10.030Avetisov S.E., Egorova G.B., Fedorov A.A., Bobrovskikh N.V. Confocal microscopy of the cornea. Communication 2. Morphological changes in keratoconus. Bulletin of Ophthalmology. 2008;124(3):6–10. (In Russ.)Avetisov S.E., Egorova G.B., Fedorov A.A., Bobrovskikh N.V. Confocal microscopy of the cornea. Communication 2. Morphological changes in keratoconus. Bulletin of Ophthalmology. 2008;124(3):6–10. (In Russ.)Bubnova I.A., Surnina Z.V., Averich V.V., Sarkisova K.G. The effects of corneal collagen cross-linking on the corneal structure in keratoconus. Bulletin of Ophthalmology. 2020;136(5):268–276. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/oftalma2020136052268Bubnova I.A., Surnina Z.V., Averich V.V., Sarkisova K.G. The effects of corneal collagen cross-linking on the corneal structure in keratoconus. Bulletin of Ophthalmology. 2020;136(5):268–276. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/oftalma2020136052268

The authors declare that there are no conflicts of interest present.