glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2023-2-136-143glazmag-443Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКоморбидная патология у детей с редкими заболеваниями глазComorbid pathology in children with rare eye diseaseshttps://orcid.org/0000-0003-4394-3378КузьминН. Д.KuzminN. D.

Кузьмин Никита Дмитриевич, офтальмолог; ординатор кафедры офтальмологии

428028, Российская Федерация, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10; 

420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Nikita D. Kuzmin, Ophthalmologist; Resident of the Ophthalmology Department

10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028, Russian Federation; 36, Butlerova Str., Kazan, 420012, Russian Federation 

skouzmin21@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3167-082XУстиноваН. В.UstinovaN. V.

Устинова Наталия Вячеславовна, д.м.н., заведующая отделением социальной педиатрии и организации мультидисциплинарного сопровождения детей

119333, Российская Федерация, г. Москва, ул. Фотиевой, д. 10, стр. 2

Nataliya V. Ustinova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Social Paediatrics and Multidisciplinary Care for Children

10, bld. 2, Fotieva Str., Moscow, 119333, Russian Federation

ПоздееваН. А.PozdeevaN. A.

Поздеева Надежда Александровна, д.м.н., доцент, директор; профессор кафедры офтальмологии

428028, Российская Федерация, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10;

428003, Российская Федерация, г. Чебоксары ул. Михаила Сеспеля, д. 27

Nadezhda A. Pozdeeva, Dr. Sci. (Med.), Director; Professor of the Department of Ophthalmology

10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028, Russian Federation; 27, Mikhail Sespel Str., Cheboksary, 428003, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-6147-5593РасчёсковА. Ю.RascheskovA. Yu.

Расчёсков Александр Юрьевич, к.м.н., главный врач

420045, Российская Федерация, г. Казань, ул. Патриса Лумумбы, д. 28 а

Alexandr Yu. Rascheskov, Сand. Sci. (Med.), Сhief physician

28 a, Patrice Lumumba Str., Kazan, 420045, Russian Federation

ЗимнуровИ. Ш.ZimnurovI. Sh.

Зимнуров Ильнур Шамилевич, врач-офтальмолог

420045, Российская Федерация, г. Казань, ул. Патриса Лумумбы, д. 28 а

Ilnur Sh. Zimnurov, Ophthalmologist

28 a, Patrice Lumumba Str., Kazan, 420045, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-6677-6827АхметшинаД. И.AkhmetshinaD. I.

Ахметшина Диана Ильнуровна, студент

420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Diana I. Akhmetshina, Student

49, Butlerova Str., Kazan, 420012, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8980-5830ВалитоваА. Д.ValitovaA. D.

Валитова Азалия Дамировна, студент

420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Azalia D. Valitova, Student

49, Butlerova Str., Kazan, 420012, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8980-5830ГалиевИ. И.GalievI. I.

Галиев Ильназ Ильхамович, студент

420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Ilnaz I. Galiev, Student

49, Butlerova Str., Kazan, 420012, Russian Federation

Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияCheboksary branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Kazan State Medical AcademyRussian FederationНИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России (ЦКБ РАН)РоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health Protection of the Central Clinical Hospital of the Russian Academy of SciencesRussian FederationЧебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава ЧувашииРоссияCheboksary branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; Institute for the Postgraduate Education of DoctorsRussian FederationКлиника «Глазная хирургия Расчёсков»РоссияOphthalmology clinic «Eye surgery Rascheskov»Russian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation202304072023252136143Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20232023Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/443Введение

Введение. Существует множество причин, приводящих к снижению или недоразвитию зрения. Очень часто сложно выделить ведущий вид нарушения у детей, и даже при его определении в коррекционных школах имеется риск упустить другие виды ограничений здоровья. Необходимость решения проблемы комплексного сопровождения лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) обусловлена положениями Всеобщей декларации прав человека, Конвенции ООН о правах ребенка, Конвенции ООН о правах инвалидов.

Цель

Цель: проанализировать распространенность врожденного нарушения зрения и редких заболеваний глаз с коморбидной мультиорганной патологией среди детей школьного возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы. Методом сплошной выборки был обследован 101 ученик 1–11-го классов школы-интерната для детей с ограниченными возможностями здоровья (слепых и слабовидящих). С января по май 2020 г. проанализирована медицинская документация и проведен углубленный осмотр врачом-офтальмологом детей с редкими заболеваниями глаз (РЗГ), включающий биомикроскопию глазного яблока, авторефрактометрию, визометрию с использованием таблиц Головина – Сивцева. Все исследования проводили с информированного согласия родителей и в их присутствии. Для создания базы данных применяли редактор электронных таблиц Microsoft Excel, для статистической обработки использовали пакет прикладных программ Statistica 6.1. Условием определения статистически значимых различий принимали р < 0,05.

Результаты

Результаты. Была выявлена высокая распространенность коморбидной патологии среди детей с нарушениями зрения: заболевания сердечно-сосудистой системы (12,87 %), нарушения сферы психической деятельности (34,65 %) и неврологическая патология (57,43 %). Углубленное обследование продемонстрировало значимую долю (88 %) впервые выявленной сочетанной офтальмологической патологии среди детей с РГЗ.

Выводы

Выводы. Детям с РЗГ необходим комплексный подход к углубленной диагностике сочетанной патологии зрения, коморбидных нарушений сердечно-сосудистой системы, неврологического и ментального здоровья.

Introduction

Introduction. It is often very difficult to single out the leading type of a disorder in children, especially with impaired or underdeveloped vision. There is a risk to overlook other types of health restrictions in boarding schools for blind and tender-eyed children. The need to solve the problem of comprehensive support for persons with disabilities is conditioned by the provisions of the Universal Declaration of Human Rights, the UN Convention on the Rights of the Child and the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities.

Purpose

Purpose. To analyze the comorbidity of congenital visual impairment and rare eye diseases with multiorgan pathology in school-age children.

Material and methods

Material and methods. 101 children of a boarding school for children with disabilities (blind and visual impairment) were examined during January–May 2020. Analysis of medical documentation was conducted. Examination by an ophthalmologist: biomicroscopy of the eyeball using a slit lamp; refraction was studied by autorefractometry and visual acuity. All studies were conducted with the informed consent of parents. For statistical processing, the following applications were used: for database creation – spreadsheet editor “Microsoft Excel” and for processing – software package “Statistica” (ver. 6.1). The condition for determining statistically significant differences was taken a value p < 0.05.

Results

Results. The study revealed the high prevalence of the comorbid pathology in children with visual impairments: diseases of the cardiovascular system (12.87%), mental disorders (34.65%) and neurological pathology (57.43%). Special ophthalmological examination showed the significant proportion (88%) of the other ophthalmological pathology detected for the first time in children with rare eye diseases.

Conclusions

Conclusions. The comprehensive approach to in-depth diagnosis of combined visual pathology, comorbid disorders of the cardiovascular system, neurological and mental health is necessary for children with RED.

редкие заболевания глазкоморбидная патологияпсихическое здоровье школьниковrare eye diseasescomorbid pathologymental health of schoolchildrenReferencesSimeon A.B.B. Congenital eye anomalies. https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-craniofacial-and-musculoskeletal-abnormalities/congenital-eye-abnormalities [Accessed 31st Oct 2022].Simeon A.B.B. Congenital eye anomalies. https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-craniofacial-and-musculoskeletal-abnormalities/congenital-eye-abnormalities [Accessed 31st Oct 2022].Консультант Плюс. Конвенция о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989, вступила в силу для СССР 15.09.1990). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9959/ [Дата обращения 31.10.2022].Consultant. Convention on the Rights of the Child (approved by the UN General Assembly on November 20, 1989, entered into force for the USSR on September 15, 1990). (In Russ.) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9959/ [Accessed 31st Oct 2022].Организация объединенных наций. Конвенция о правах инвалидов. https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml [Дата обращения 31.10.2022].United Nations. Convention on the Rights of Persons with Disabilities. (In Russ.) https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml [Accessed 31st Oct 2022].Министерство здравоохранения Российской Федерации. Перечень редких (орфанных) заболеваний. https://minzdrav.gov.ru/documents/9641-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy [Дата обращения 31.10.2022].Ministry of Health of the Russian Federation. List of orphan diseases. (In Russ.) https://minzdrav.gov.ru/documents/9641-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy [Accessed 31st Oct 2022].Нефедовская Л.В. Комплексное медико-социальное исследование нарушения зрения у детей: региональные особенности, качество жизни, оптимизация медицинской помощи: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. Красноярск; 2009.Nefedovskaya L.V. Comprehensive medical and social study of visual impairment in children: regional features, quality of life, optimization of medical care: abstract dis. Dr. Sci. (Med.). Krasnoyarsk; 2009. (In Russ.)Воскресенская А.А. Разработка клинико-диагностического алгоритма исследований для прогнозирования течения PAX6-ассоциированной врожденной аниридии: автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2019.Voskresenskaya A.A. Development of a clinical diagnostic research algorithm for predicting the course of PAX6-associated congenital aniridia: abstract dis. Сand. Sci. (Med.). Moscow; 2019. (In Russ.)Поздеева Н.А., Паштаев Н.П., Воскресенская А.А., Фролычев И.А. Медицинская реабилитация пациентов с врожденной аниридией. Практическая медицина. 2015;87(2–1):16–25.Pozdeyeva N.A., Pashtaev N.P., Voskresenskaya A.A., Frolychev I.A. Medical rehabilitation of patients with congenital aniridia. Practical Medicine. 2015;87(2–1):16–25 (In Russ.)Voskresenskaya А.А., Pozdeyeva N.A., Vasilyeva T., Batkov Y., Shipunov A., Gagloev B. et al. Clinical and morphological manifestations of aniridia-associated keratopathy on anterior segment optical coherence tomography and in vivo confocal microscopy. Ocul Surf. 2017;15(4):759–769. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.07.001Voskresenskaya А.А., Pozdeyeva N.A., Vasilyeva T., Batkov Y., Shipunov A., Gagloev B. et al. Clinical and morphological manifestations of aniridia-associated keratopathy on anterior segment optical coherence tomography and in vivo confocal microscopy. Ocul Surf. 2017;15(4):759–769. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.07.001Voskresenskaya A., Pozdeyeva N., Batkov Y., Vasilyeva T., Marakhonov A., West R.A. et al. Morphometric analysis of the lens in human aniridia and mouse Small eye. Exp Eye Res. 2021;203:108371. https://doi.org/10.1016/j.exer.2020.108371Voskresenskaya A., Pozdeyeva N., Batkov Y., Vasilyeva T., Marakhonov A., West R.A. et al. Morphometric analysis of the lens in human aniridia and mouse Small eye. Exp Eye Res. 2021;203:108371. https://doi.org/10.1016/j.exer.2020.108371Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары: ООО «НН ПРЕСС»; 2012.Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P. Artificial iris-lens diaphragme in surgical treatment of aniridia. Cheboksary: NN Press; 2012. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.