glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2023-1-19-23glazmag-411Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты применения комплектов оптических тренажеров «Зеница» при лечении миопии в школьных условияхResults of Using Optical Simulators “Zenitsa” for the Treatment of Myopia in School SettingsКорепановА. В.KorepanovA. V.

Корепанов Александр Валентинович, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой офтальмологии

426034, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Alexander V. Korepanov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Ophthalmology

281, Kommunarov Str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

oftalmo2015@yandex.ruЛялинА. Н.LyalinA. N.

Лялин Анатолий Николаевич, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, консультант кафедры офтальмологии

426034, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Anatoly N. Lyalin, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist, Consultant at the Department of Ophthalmology

281, Kommunarov Str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

КорепановаО. А.KorepanovaO. A.

Корепанова Ольга Александровна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, заведующая центром лечения близорукости

426009, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Ленина, д. 98а

Olga A. Korepanova, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist, Head of the Myopia Treatment Center

98a, Lenina Str., Izhevsk, 426009, Russian Federation

РычковаА. В.RychkovaA. V.

Рычкова Анастасия Витальевна, клинический ординатор кафедры офтальмологии

426034, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Anastasia V. Rychkova, Clinical Resident at the Department of Ophthalmology

281, Kommunarov Str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

ТерехинаД. И.TerekhinaD. I.

Терехина Дарья Игоревна, клинический ординатор кафедры офтальмологии

426034, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Daria I. Terekhina, Clinical Resident at the Department of Ophthalmology

281, Kommunarov Str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian FederationБУЗ УР «Республиканская офтальмологическая клиническая больница МЗ УР»РоссияRepublican Ophthalmological Clinical HospitalRussian Federation2023010420232511923Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20232023Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/411Введение

Введение. Возрастающее медико-социальное значение приобретенной миопии (ПМ) связано с неуклонно растущим количеством близоруких выпускников образовательных учреждений, ранним началом ее развития, быстрым прогрессированием и формированием осложнений. Основной причиной ПМ считается истощение адаптивных возможностей глаз при непосильной для них работе в режиме близкого зрения. Согласно логике теории адаптации, для нормализации процесса рефрактогенеза при ПМ необходимо создание высокого устойчивого уровня адаптивного резерва зрительной системы. Среди методов лечения ПМ, направленных на повышение работоспособности и адаптивных возможностей глаз, своей физиологичностью и патогенетической ориентированностью механизма действия выгодно отличаются оптико-рефлекторные упражнения, в частности с применением оптических тренажеров «Зеница».

Цель

Цель: изучить особенности применения комплектов оптических тренажеров «Зеница» при лечении приобретенной миопии в школьных условиях и динамику течения миопического процесса.

Материал и методы

Материал и методы. Методом случайной выборки была определена группа из 25 учащихся (50 глаз) младших классов с миопией слабой степени, средний возраст которых составил 9,05 ± 0,72 года. Исследование проводили в период с ноября по декабрь 2021 г. Среди них 95% детей предъявляли астенопические жалобы, а 85% учащихся имели наследственную предрасположенность к ней. При обследовании проводили анкетирование, визометрию, скиаскопию, офтальмоскопию, определение субъективной рефракции, запасов относительной аккомодации (ЗОА) и изучение бинокулярной устойчивости зрительного восприятия к гиперметропическому ретинальному дефокусу (ГРД). Сроки наблюдения составили 10 календарных дней, в течение которых все участники исследования в школьных условиях проходили курс лечения с применением комплектов, состоящих из семи различных по оптической силе тренажеров «Зеница».

Результаты

Результаты. После проведенного лечения с применением оптических тренажеров острота зрения улучшилась в среднем с 0,58 до 0,67 (Р < 0,01), субъективная рефракция уменьшилась в среднем с (-)1,48 ± 1,1 до (-)1,28 ± 1,08 дптр, в среднем на 0,20 дптр (Р < 0,01). ЗОА повысились с 2,33 ± 0,84 до 3,17 ± 1,07 дптр, в среднем на 0,84 дптр (Р < 0,01). Бинокулярная устойчивость зрительного восприятия по показателям ширины отхождения кривой расширилась в среднем на 1,5 дптр, что составило 15% от исходного уровня. Величина зрительного разрешения в среднем возросла на 7,2%.

Заключение

Заключение. Применение комплектов оптических тренажеров «Зеница» позволяет существенно улучшить работоспособность аккомодационно-вергенционного аппарата и повысить уровень адаптивного ресурса зрительной системы в целом.

Introduction

Introduction. Acquired myopia (AM) is currently a growing medical and social concern as it is associated with a steadily increasing number of myopic students, early onset of its development, rapid progression and further complications. The main cause of AM is considered to be the depletion of the visual system adaptive capabilities because of too much near vision. According to the adaptation theory, it is necessary to create a high stable level of adaptive reserves of the visual system in order to normalize the process of refractive development in AM. Treatment methods of AM aimed to increase the efficacy and adaptive capabilities of eyes include optical reflex exercises. These exercises in particular using Zenitsa optical simulators compare favorably with other methods due to their physiological and pathogenetic orientation of the action mechanisms.

Purpose

Purpose. To study the features of using optical simulators “Zenitsa” for the treatment of acquired myopia in school settings and the dynamics of myopic process course.

Material and methods

Material and methods. The group of 25 elementary students (50 eyes, the average age was 9.05 ± 0.72 years) with mild myopia was identified by random sampling. The study was conducted from November to December 2021. 95% of children had asthenopic complaints and 85% of students had a hereditary predisposition to it. The examination included questionnaire, visiometry, skiascopy, ophthalmoscopy, a measure of subjective refraction and relative accommodation reserves, a study of binocular stability of visual perception to hypermetropic retinal defocus. The course of treatment included 10 sessions that were carried out in school settings. We used seven simulators “Zenitsa” each of different optical strength.

Results

Results. After the treatment with the use of optical simulators, visual acuity improved on average from 0.58 to 0.67 (P < 0.01). Subjective refraction decreased from (-)1.48 ± 1.1 to 1.28 ± 1.08 D, by an average of 0.20 D (P < 0.01). Relative accommodation reserves increased from 2.33 ± 0.84 to 3.17 ± 1.07 D, by an average of 0.84 D (P < 0.01). Binocular stability of visual perception increased by an average of 1.5 D that is 15% of the initial level. The value of visual resolution increased by an average of 7.2%.

Conclusion

Conclusion. The use of optical simulator “Zenitsa” sets significantly improves the performance of accommodation and vergence and increases the level of visual system adaptive capabilities in whole.

миопияоптико-рефлекторные упражненияоптические тренажерыmyopiaoptical reflex exercisesoptical simulatorsReferencesГиффорд К. Отчет международного института миопии – знаковая веха. Современная оптометрия. 2019;125(5):26–30.Gifford K. The International Myopia Institute White Paper Reports – A Landmark Moment. Actual Optometry. 2019;125(5):26–30. (In Russ.)Аветисов С.Э., Фисенко В.П., Журавлев А.С., Агаева Л.М. Фармакологические аспекты медицинского контроля миопии. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):310–316. https://doi:org/10.171116/oftalma2020136042210.Avetisov S.E., Fisenko V.H., Zhuravlev A.S., Agaeva L.M. Pharmaceutical aspects of medicated myopia control. The Russian Annals of ophthalmology. Vestnik ophthalmologii. 2020;136(4)310–316. https://doi:org/10.171116/oftalma 2020136042210. (In Russ.)Аветисов Э.С. Близорукость. Москва: Медицина; 1999.Avetisov E.S. Myopia. Moscow: Medicine; 1999. (In Russ.)Мягков А.В., Карамышев П.Б. К вопросу о влиянии аккомодации и аккомодационных нарушений на процесс формирования и прогрессирования миопии (обзор литературы). The EYE ГЛАЗ. 2020;22(1(129)):34–43 https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-34-43Myagkov A.V., Karamyshev P.B. Revisiting the influence of accommodation and accommodation disorders on the process of development and progression of myopia (literature review). The EYE GLAZ. 2020;22(1(129)):34–43. https://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-34-43 (In Russ.)Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиции патолога. Клиническая медицина.1974;5(III):3–15.Avcien A.P. Adaptation and disadaptation in a view of pathologist. Clinical medicine.1974;5(III):3–15. (In Russ.)Нероев В.В., Тарутта Е.П. Профилактика миопии, ее прогрессирования и осложнений. Материалы Межрегионального Симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация устранимой слепоты, связанной с патологией сетчатки и зрительного нерва». Москва: 2011:35–40.Neroev V.V., Tarutta E.P. Prevention of myopia, its progression and complications. Proceedings of the Interregional Symposium «Eliminating Avoidable Blindness: A WHO World Initiative. Elimination of removable blindness associated with pathology of the retina and optic nerve». Moscow: 2011:35–40. (In Russ.)Дашевский А.И. Ложная близорукость. Москва: Медицина; 1973.Dashevsky A.I. False myopia. Moscow: Medicine; 1973. (In Russ.)Тарутта Е.Р., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А., Максимова М.В. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников. РМЖ «Клиническая офтальмология». 2018;2:70–76. http://doi.org/10.21689/2311-7729-2018-18-2-70-79.Tarutta E.R., Iomdina E.N., Tarasova N.A., Maksimova M.V. An integrated approach to the prevention and treatment of progressive myopia is schoolchildren. RMJ «Clinical Ophthalmology ». 2018;2:70–76. http://doi.org/10.21689/2311-7729-2018-18-2-70-79. (In Russ.)Корепанов А.В., Лялин А.Н., Зажогина А.Д. и др. Приобретенная миопия в свете теории адаптации и результаты ее первичной профилактики в начальных классах методом оптической кинезиотерапии. The EYE ГЛАЗ. 2020;1:7–12. http://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-7-12Korepanov A.V., Lyalin A.N., Zazhogina A.D. et al. Acquired myopia in the light of the theory of adaptation and the results of its primary prevention in primary school using optical kinesiotherapy. The EYE GLAZ; 2020;1:7–12. http://doi.org/10.33791/2222-4408-2020-1-7-12. (In Russ.)Тарутта Е.П., Тарасова Е.Н. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости. Вестник офтальмологии. 2015;131(1):24–29. http://doi.org/10.17116/oftalma2015131124-28Tarutta E.P., Tarasova E.N. Comparative evaluation of the effectiveness of various treatment modalities for accommodation disorders and acquired progressive myopia. Vestnik oftalmologii. 2015;131(1):24–29. http://doi.org/10.17116/oftalma2015131124-28. (In Russ.)Лялин А.Н., Жаров В.В., Кузнецова Г.Е. О тактике лечения приобретенной миопии, основанной на теории адаптации. Клиническая офтальмология. 2013;1:14–17.Lyalin A.N., Zharov V.V., Kuznetsova G.E. On the tactics of treatment of acquired myopia based on the theory of adaptation. Clinical ophthalmology. 2013;1:14–17. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.