Гндоян Ирина Асатуровна, доктор медицинскихнаук, доцент, заведующий кафедрой офтальмологии
400131, Российская Федерация, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1
Irina A. Gndoyan, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Ophthalmology
1, Pavshih Bortsov Sq., Volgograd, 400161, Russian Federation
Петраевский Алексей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии
400131, Российская Федерация, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1
Alexei V. Petraevsky, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Ophthalmology
1, Pavshih Bortsov Sq., Volgograd, 400161, Russian Federation
Кузнецова Наталья Александровна, аспирант кафедры офтальмологии
400131, Российская Федерация, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1
4000107, Российская Федерация, г. Волгоград, ул. Рионская, д. 4
Natalia A. Kuznetsova, Postgraduate Student at the Department of Ophthalmology; Ophthalmologist, Deputy Director for Medical Treatment
1, Pavshih Bortsov Sq., Volgograd, 400161, Russian Federation
4, Rionskaya Str., Volgograd, 4000107, Russian Federation
Работа аккомодационного аппарата оказывает регуляторное влияние на гидродинамику глаза и участвует в обеспечении нормального оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ). Возрастное ослабление аккомодации приводит к ухудшению состояния гидродинамики, и особенно значительные сдвиги ожидаемы у лиц с осевой гиперметропией в анатомических границах «короткого» глаза.
Цель: сравнить влияние прогрессивной и монофокальной коррекции на показатели гидродинамики и некоторые морфометрические параметры передней камеры у лиц с гиперметропией пресбиопического возраста в условиях длительной привычной профессиональной зрительной нагрузки.
Материал и методы. Обследованы 25 человек (50 глаз) в возрасте 44–55 лет (средний возраст 47 ± 1,6 года) за период январь – июль 2022 г. с гиперметропической рефракцией слабой и средней степеней и пресбиопией. Мужчин было 8 человек, женщин – 17. Обследование проводили в конце рабочего дня первично в исходном состоянии без коррекции, затем на фоне использования монофокальной (контрольная группа) или прогрессивной (основная группа) очковой коррекции. Использованные методы: визометрия, авторефрактометрия, пневмотонометрия, ультразвуковая биометрия, компьютерная тонография, проба Push-up test, оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза.
Результаты. Выявлено состояние напряженности гидродинамических процессов, уменьшение глубины передней камеры и ширины иридокорнеального угла в условиях зрительной нагрузки на близком расстоянии у лиц пресбиопического возраста с гиперметропией без использования очковой коррекции. Применение прогрессивной очковой коррекции привело к существенному увеличению амплитуды аккомодации (p < 0,001), снижению ВГД (p < 0,001), увеличению коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости (p < 0,001), углублению передней камеры (p < 0,001) и увеличению ширины иридокорнеального угла (p < 0,001) в сравнении с исходным состоянием. На фоне использования монофокальной коррекции существенных изменений указанных параметров по сравнению с исходным состоянием не было выявлено.
Заключение. Использование прогрессивных очков в качестве постоянной коррекции благоприятно влияет на состояние гидродинамики глаза и морфометрические показатели передней камеры у гиперметропов с пресбиопией. Отсутствие коррекции у лиц пресбиопического возраста с гиперметропией не только вызывает зрительное утомление, но может привести к срыву гидродинамического равновесия и развитию глаукомы.
The work of accommodative apparatus has a regulatory effect on the hydrodynamics of eye and it is involved in ensuring the normal outflow of intraocular fluid (IOF). Age-related weakening of accommodation leads to a deterioration in the state of hydrodynamics, and especially significant shifts are expected in patients with axial hyperopia in the anatomical boundaries of “short” eye.
Purpose. To evaluate the effect of correction with progressive lenses and monofocal ones on hydrodynamic indicators and certain morphometric parameters of the anterior chamber in presbyopic patients with hyperopia under conditions of long-term habitual professional eye strain.
Material and methods. 25 subjects (50 eyes) of 44–55 y. o. (mean age 47 ± 1,6 years) were examined in January-July 2022. There were 8 males and 17 females with presbyopia and hyperopia. All patients were examined at the end of their working day: the first examination was performed in the initial state without correction, the second one − under using correction with monofocal lenses (control group) or progressive ones (main group). The examination methods included visometry, autorefractometry, pneumotonometry, ultrasound biometry, computerized tonography, determination of accommodation amplitude using the push-up test, optical coherence tomography of the eye anterior segment.
Results. The critic tension of hydrodynamics, the decreasing of anterior chamber depth and iridocorneal angle width were revealed in presbyopic hyperopic patients under the conditions of eye strain at a near distance without correction with eyeglasses. Using of correction with progressive lenses led to significant increasing of the accommodation amplitude (p < 0,001), decreasing of IOP (p < 0,001), increasing of aqueous humor outflow (p < 0,001), deepening of the anterior chamber (p < 0,001) and increasing of the iridocorneal angle width (p < 0,001) compared to the initial state. No significant changes in these parameters were revealed in the users of monofocal lenses compared to the initial state.
Conclusion. Using of progressive lenses as a permanent correction has a positive effect on ocular hydrodynamics and morphometric parameters of the anterior chamber in presbyopic hyperopes. Lack of correction in hyperopic patients of presbyopic age not only causes of eye fatigue but also can lead to disruption of hydrodynamic balance and development of glaucoma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.