Синицын Максим Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий детским отделением
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
Maksim V. Sinitsyn, Сand. Sci. (Med.), Head of the Children’s Department
10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028
Поздеева Надежда Александровна, доктор медицинских наук, директор
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
Nadezhda A. Pozdeeva, Dr. Sci. (Med.), Director
10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028
Бодрова Светлана Геннадьевна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отделения оптической коррекции зрения
428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10
Svetlana G. Bodrova, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist of the Department of Optical Vision Correction
10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028
Цель исследования – провести клинико-функциональный анализ контактной коррекции посткератопластической аметропии жесткими газопроницаемыми склеральными линзами (ЖГСЛ) у пациентов после глубокой передней послойной кератопластики.
Материал и методы. Клинико-функциональные результаты коррекции посткератопластической аметропии ЖГСЛ были проанализированы на основе комплексного обследования 35 глаз (35 пациентов) после глубокой передней послойной кератопластики, выполненной по поводу кератоконуса III стадии. В обследование вошли пациенты, у которых была низкая корригируемая острота зрения с очковой коррекцией и роговичный шов был снят через 1 год и более после глубокой передней послойной кератопластики. Всем пациентам были выполнены: авторефрактокератометрия, визометрия, биомикроскопия, компьютерная кератотопография, аберрометрия, подсчет плотности эндотелиальных клеток, анализ биомеханических свойств роговичного трансплантата, оптическая когерентная томография роговичного трансплантата. Средний возраст пациентов составил 29 ± 8 лет. У всех пациентов подбор ЖГСЛ проводился в среднем через 1,5 ± 0,85 года после глубокой передней послойной кератопластики. Все ЖГСЛ были фирмы OKVision (OKV-RGP Onefit Med, Канада). Срок наблюдения составил 6 мес.
Результаты. Некорригированная острота зрения составляла 0,1 ± 0,07, максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) в очках – 0,32 ± 0,15, сферический компонент рефракции – 2,44 ± 2,12 дптр, цилиндрический компонент рефракции – –6,25 ± 1,24 дптр. Среднее значение МКОЗ в ЖГСЛ увеличилось до 0,72 ± 0,14 (p = 0,0054). Полученный результат оставался стабильным на протяжении 6 мес. наблюдения. При анализе роговичных аберраций, измеренных на аппарате OPD-Scan II, до коррекции ЖГСЛ и через 6 мес. на фоне ношения ЖГСЛ было отмечено статистически значимое снижение суммарных роговичных аберраций, в том числе аберраций высшего порядка. Через 6 мес. наблюдения по данным Confoscan-4 было отмечено снижение плотности эндотелиальных клеток роговичного трансплантата с 2526 ± 332 до 2510 ± 302 кл/мм² (p = 0,0326), соответствующее физиологическим потерям.
Выводы. Клинико-функциональный анализ коррекции посткератопластической аметропии с помощью ЖГСЛ в течение 6 мес. наблюдения показал высокую оптическую эффективность данного метода и безопасность его применения.
Purpose. To conduct a clinical and functional analysis of contact correction of postkeratoplastic ametropia with rigid gas-permeable scleral lenses (RGPSL) in patients after deep anterior lamellar keratoplasty.
Material and methods. Clinical and functional results of correction of postkeratoplastic ametropia with RGPSL were analyzed on the basis of a comprehensive examination of 35 eyes (35 patients) after deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) performed for stage III keratoconus. The examination included patients who had low corrected visual acuity with spectacle correction and the corneal suture was removed 1 year or more after deep anterior lamellar keratoplasty. All patients underwent: autorefractokeratometry, visometry, biomicroscopy, computed keratotopography, aberrometry, endothelial cell density calculation, analysis of corneal graft biomechanical properties, optical coherence tomography of the corneal graft. The mean age of the patients was 29 ± 8 years. In all patients, RGPSL was selected on average 1.5 ± 0.85 years after DALK. All RGPSL were from OKVision (OKV-RGP Onefit Med, Canada). The follow-up period was 6 months.
Results. The uncorrected visual acuity was 1.0 ± 1.18 LogMAR, the best corrected visual acuity (BCVA) with glasses was 0.5 ± 0.8 LogMAR, the spherical refractive component was 2.44 ± 2.12 D, the cylindrical refractive component was -6,25 ± 1.24 D. The average value of BCVA in RGPSL increased to 0.72 ± 0.14 (p = 0.0054). The obtained result remained stable during 6 months of observation. In the analysis of corneal aberrations measured with the OPD-Scan II device before and after 6 months after wearing of RGPSL was noted a statistically significant decrease in total corneal aberrations, including higher-order ones. After 6 months of observation, according to Confoscan-4 data was noted the decrease in the density of corneal graft endothelial cells from 2526 ± 332 to 2510 ± 302 cells/mm² (p = 0.0326) and it corresponded to physiological losses.
Conclusions. Clinical and functional analysis of the correction of postkeratoplastic ametropia with rigid gas-permeable scleral lenses during 6 months of follow-up showed high optical efficiency and safety of their use during the entire observation period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.