glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2022-4-7-12glazmag-387Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСкрининг ранних признаков кератоконуса при планировании кераторефракционной хирургииScreening for keratoconus early signs in planning keratorefractive surgeryЭргашевМ.-А. Б.ErgashevM.-A. B.

Эргашев Мухаммад-Али Баходир угли, врач-ординатор

428018, Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, д. 27

Mukhammad-Ali B. Ergashev, Resident

27, Mikhail Sespel Str., Cheboksary, 428018

doc_ergashev1396@mail.ruПоздееваН. А.PozdeevaN. A.

Поздеева Надежда Александровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии; директор Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России

428018, Чебоксары, ул. Михаила Сеспеля, д. 27

428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10

Nadezhda A. Pozdeeva, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Institute for the Postgraduate Education of Doctors; Director of the Cheboksary branch of the the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

27, Mikhail Sespel Str., Cheboksary, 428018

10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028

МасловаН. А.MaslovaN. A.

Маслова Надежда Александровна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, заведующая первым лазерным отделением (донным)

428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10

Nadezhda A. Maslova, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist of the Highest qualification Category, Head of the First Laser Department (Bottom)

10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028

ПикусоваС. М.PikusovaS. M.

Пикусова Светлана Михайловна, врач-офтальмолог лазерного рефракционного отделения и младший научный сотрудник

428028, Чебоксары, пр. Тракторостроителей, д. 10

Svetlana M. Pikusova, Ophthalmologist of the Laser Refractive Department and Junior Researcher

10, Traktorostroiteley Ave., Cheboksary, 428028

ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава ЧувашииРоссияInstitute for the Postgraduate Education of DoctorsRussian FederationГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии; Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияInstitute for the Postgraduate Education of Doctors; Cheboksary branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationЧебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияCheboksary branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationЧебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияCheboksary branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202221122022244712Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20222022Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/387Актуальность

Актуальность. Кератоконус (КК) без клинических проявлений (субклиническая стадия) периодически встречается у пациентов с аметропиями. Перед рефракционной операцией важно своевременное выявление ранних признаков данной патологии, так как КК является противопоказанием для ее проведения.

Цель

Цель: проанализировать и сравнить информативность проекционного кератотопографа Pentacam HR, отражающего кератотопографа TOMEY TMS-4 и оптического когерентного топографа CASIA-2 для выявления ранних признаков КК перед проведением рефракционно-лазерных операций.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнено проспективное исследование морфометрических показателей роговицы 81 пациента (162 глаза), обратившегося в Чебоксарский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» с целью решения вопроса о возможности проведения рефракционной операции с различными видами аметропий в период второго полугодия 2020 года. Помимо общепринятых, были проведены обследования при помощи вышеупомянутых приборов. Возраст пациентов варьировал от 18 до 38 лет (в среднем 25 ± 5 лет). Выборка состояла из 33 (40,81%) мужчин и 48 (59,19%) женщин.

Результаты

Результаты. По данным отражающего кератотопографа TOMEY TMS-4 у 6 пациентов (11 глаз) было выявлено подозрение на КК, что составило 6,79% от всех обследованных пациентов. Проекционный кератотопограф Pentacam HR позволил выявить подозрение на КК у 9 пациентов (18 глаз, или 11,11% от всех обследованных пациентов). С помощью оптического когерентного топографа CASIA-2 подозрение на КК выявлено по ESI (Ectasia Screening Index) Anterior у 6 пациентов (11 глаз), а по ESI Posterior – у 7 пациентов (14 глаз), что составило 6,79 и 8,64% соответственно от всех обследованных пациентов.

Выводы

Выводы. Полученные данные в ходе исследования показали наибольшую информативность и эффективность кератотопографа Pentacam в скрининге ранних признаков КК.

Clinical relevance

Clinical relevance. Keratoconus (KC) without clinical manifestations (subclinical stage) occurs in patients with ametropia periodically. Before refractive surgery, in time detection of early signs of this pathology is important as KC is a contraindication to its application.

Purpose

Purpose: to analyze and compare informative value of the Pentacam HR projection-based tomograph, the TOMEY TMS-4 reflecting-based corneal topographer and the CASIA-2 optical coherent tomograph to identify early signs of KC before refractive laser surgery.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective study of cornea morphometric parameters in 81 patients (162 eyes) who applied to the Cheboksary branch of the Intersectoral Scientific and Technical Complex “Eye Microsurgery” was performed in order to resolve the issue of refractive surgery possibility with various types of ametropia during the second half of 2020 year. In addition to the generally accepted ones, examinations were carried out using the above-mentioned devices. Age of the patients ranged from 18 to 38 years old (on average 25 ± 5). The sample consisted of 33 (40.81%) men and 48 (59.19%) women.

Results

Results. According to the TOMEY TMS-4 reflecting-based corneal topographer, suspicion of KC was detected in 6 patients (11 eyes) that amounted to 6.79% of all examined patients. The Pentacam HR projection-based tomograph revealed suspicion of KC in 9 patients (18 eyes or 11.11% of all examined patients). While using the CASIA-2 optical coherent tomograph, suspicion of KC was detected by ESI (Ectasia Screening Index) Anterior in 6 patients (11 eyes), and by ESI Posterior in 7 patients (14 eyes) that amounted to 6.79 and 8.64% of all examined patients respectively.

Conclusion

Conclusion. The data obtained during the study showed the greatest informativity and efficiency of the Pentacam tomograph in screening for early signs of KC.

кератоконускератотопографанализ эктазии Белин-АмброзиоkeratoconuskeratotopographBelin-Ambrosio ectasia analysisReferencesRandleman J.B., Woodward M., Lynn M.J., Stulting R.D. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology. 2008;115:37–50. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.03.073Randleman J.B., Woodward M., Lynn M.J., Stulting R.D. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology. 2008;115:37–50. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.03.073Binder P.S. Analysis of ectasia after laser in situ keratomileusis: risk factors. Cataract Refract Surg. 2007;33(9):1530–1538. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.04.043Binder P.S. Analysis of ectasia after laser in situ keratomileusis: risk factors. Cataract Refract Surg. 2007;33(9):1530–1538. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.04.043Поздеева Н.А., Маслова Н.А., Зотов В.В. и др. Современные методы диагностики и хирургического лечения кератоконуса / под общ. ред. Н.П. Паштаева. Чебоксары: Чебоксарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, 2017:16–18.Pozdeeva N.A., Maslova N.A., Zotov V.V. et al. Modern methods of diagnosis and surgical treatment of keratoconus. N.P. Pashtaev, ed. Moscow: Cheboksary branch of the S. Fyodo rov Eye Microsurgery Federal State Institution, 2017:16–18. (In Russ.)Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. М.: Изд-во «Офтальмология», 2011:11, 12; 21–28; 30–32.Bikbov M.M., Bikbova G.M. Corneal ectasia. Moscow: Publishing house “Ophthalmology”, 2011:11, 12, 21–28, 30–32. (In Russ.)Ruben M. Treatment of keratoconus. Ophthalmol Optician. 1978;18(3):64–71.Ruben M. Treatment of keratoconus. Ophthalmol Optician. 1978;18(3):64–71.Каспарова Е.А. Ранняя диагностика, лазерное и хирургическое лечение кератоконуса: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003:27.Kasparova E.A. Early diagnosis, laser and surgical treatment of keratoconus: abstract dis. D-r Sci. (Med.). Moscow, 2003:27. (In Russ.)Ambrósio R.Jr., Caiado A.L., Guerra F.P. Novel pachymetric parameters based on corneal tomography for the diagnosis of keratocorefractive surgery. J Refract Surg. 2011;27(10):753. https://doi.org/10.3928/1081597x-20110721-01Ambrósio R.Jr., Caiado A.L., Guerra F.P. Novel pachymetric parameters based on corneal tomography for the diagnosis of keratocorefractive surgery. J Refract Surg. 2011;27(10):753. https://doi.org/10.3928/1081597x-20110721-01Belin M.W., Ambrósio R. Scheimpflug-Bildgebung bei Keratokonus und ektatischen Erkrankungen. Indisches J Ophthalmol. 2013;61:401–406. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116059Belin M.W., Ambrósio R. Scheimpflug-Bildgebung bei Keratokonus und ektatischen Erkrankungen. Indisches J Ophthalmol. 2013;61:401–406. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116059Maeda N., Klyce S.D., Smolek M.K., Thompson H.W. Automated keratoconus screening with corneal topography analysis. Invest Ophthalm. Vis. Sci. 1994;35:2749–2757. https://doi.org/10.1097/00003226-199301000-00029Maeda N., Klyce S.D., Smolek M.K., Thompson H.W. Automated keratoconus screening with corneal topography analysis. Invest Ophthalm. Vis. Sci. 1994;35:2749–2757. https://doi.org/10.1097/00003226-199301000-00029Григорян А.В. Кератотопографические индексы в диагностике и классификации кератоконуса. Дис. … канд. мед. наук. М., 2019:201.Grigoryan A.V. Keratotopographic indexes in the diagnosis and classification of keratoconus. Dis. ... Cand. Sci. (Med.). Moscow, 2019:201. (In Russ.)Gomes J.A., Tan D., Rapuano C.J. et al. Global consensus on keratoconus and ecstatic diseases. Group of Panelists for the Global Delphi Panel of Keratoconus and Ectatic Diseases. Cornea. 2015;34(4):359–369. https://doi.org/10.1097/ico.0000000000000408Gomes J.A., Tan D., Rapuano C.J. et al. Global consensus on keratoconus and ecstatic diseases. Group of Panelists for the Global Delphi Panel of Keratoconus and Ectatic Diseases. Cornea. 2015;34(4):359–369. https://doi.org/10.1097/ico.0000000000000408Saad A., Gatinel D. Topographic and tomographic properties of forme fruste keratoconus corneas. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(11):5546–5555. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5369Saad A., Gatinel D. Topographic and tomographic properties of forme fruste keratoconus corneas. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(11):5546–5555. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5369Correia F.F., Ramos I., Lopes B. et al. Topometric and Tomographic Indices for the Diagnosis of Keratoconus. International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases. 2012;1(2):92–99. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10025-1018Correia F.F., Ramos I., Lopes B. et al. Topometric and Tomographic Indices for the Diagnosis of Keratoconus. International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases. 2012;1(2):92–99. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10025-1018Belin M.W., Ambrósio R. Scheimpflug imaging for keratoconus and ectatic disease. Indian Journal of Ophthalmology. 2013;61(8):401–406. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116059Belin M.W., Ambrósio R. Scheimpflug imaging for keratoconus and ectatic disease. Indian Journal of Ophthalmology. 2013;61(8):401–406. https://doi.org/10.4103/0301-4738.116059Salomao M., Hoffing-Lima A., Lopes B. et al. Recent developments in keratoconus diagnosis. Expert Rev. Ophthalmol. 2018;13:329–370. https://doi.org/10.1080/17469899.2018.1555036Salomao M., Hoffing-Lima A., Lopes B. et al. Recent developments in keratoconus diagnosis. Expert Rev. Ophthalmol. 2018;13:329–370. https://doi.org/10.1080/17469899.2018.1555036Wilson S.E., Ambrosio R. Computerized corneal topography and its importance to wavefront technology. Cornea. 2001;20:441– 495. https://doi.org/10.1097/00003226-200107000-00001Wilson S.E., Ambrosio R. Computerized corneal topography and its importance to wavefront technology. Cornea. 2001;20:441– 495. https://doi.org/10.1097/00003226-200107000-00001Shetty R., Rao H., Khamar P. et al. Keratoconus screening indices and their diagnostic ability to distinguish normal from ectatic corneas. American Journal of Ophthalmology. 2017;181:140–148. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.06.031Shetty R., Rao H., Khamar P. et al. Keratoconus screening indices and their diagnostic ability to distinguish normal from ectatic corneas. American Journal of Ophthalmology. 2017;181:140–148. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.06.031Vinciguerra R., Ambrósio R., Elsheikh A. et al. Detection of keratoconus with a new biomechanical index. Journal of Refractive Surgery. 2016;32(12):803–810. https://doi.org/10.3928/1081597x-20160629-01Vinciguerra R., Ambrósio R., Elsheikh A. et al. Detection of keratoconus with a new biomechanical index. Journal of Refractive Surgery. 2016;32(12):803–810. https://doi.org/10.3928/1081597x-20160629-01Семенова А.Л. Клинико-лабораторная диагностика ранних стадий кератоконуса. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009:127.Semenova A.L. Clinical and laboratory diagnostics of the early stages of keratoconus. Dis. ...Cand. Sci. (Med.). Moscow, 2009:127. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.