glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2022-3-27-38glazmag-358Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние специализированного медицинского оборудования, предназначенного для проведения микрохирургических операций, на динамические характеристики уровня офтальмотонуса, рефракции и состояние глазной поверхности офтальмохирурговInfluence of specialized medical devices intended for microsurgeries on the dynamic characteristics of the IOP-level, refraction and the ocular surface of ophthalmic surgeonshttps://orcid.org/0000-0002-3541-8891КосаковскаяМ. В.KosakovskayaM. V.

 Косаковская Мария Владимировна, врач-ординатор  

117997, Российская Федерация, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Marie V. Kosakovskaya, Resident Doctor 

 1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997, Russian Federation 

dr.marie_kos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7276-5753ГородничийВ. В.GorodnichiiV. V.

 Городничий Виталий Владимирович, врач-офтальмолог 

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Оленья, д. 8а 

 Vitalii V. Gorodnichii, Ophthalmologist 

 8a, Bol’shaya Olen’ya Str., Moscow, 107014, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0001-9606-0566КуроедовА. В.KuroedovA. V.

Куроедов Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии; начальник отделения 

117997, Российская Федерация, Москва, ул. Островитянова, д. 1107014, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Оленья, д. 8а 

 Alexander V. Kuroyedov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Ophthalmology Department; Head of the Department

 1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997, Russian Federation 

 8a, Bol’shaya Olen’ya Str., Moscow, 107014, Russian Federation 

akuroyedov@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5274-6993КуликовА. Н.KulikovA. N.

Куликов Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, начальник кафедры офтальмологии; главный офтальмолог Минобороны России

194044, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6ж

 Alexey N. Kulikov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Ophthalmology Department

 6j, Akademika Lebedeva Str., Saint-Petersburg, 194044, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-1148-5184БакунинаН. А.BakuninaN. A.

Бакунина Наталья Александровна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог 

117049, Российская Федерация, Москва, Ленинский пр., д. 8 

Natalia A. Bakunina, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist 

 8, Leninsky Ave., Moscow, 117049, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0001-9204-8797БасинскийА. С.BasinskiiA. S.

Басинский Александр Сергеевич, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог 

302040, Российская Федерация, Орел, ул. Красноармейская, д. 1 

 Aleksander S. Basinskii, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist 

 1, Krasnoarmeyskaya Str., Orel, 302040, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-1982-1768ГарькавенкоВ. В.Gar’kavenkoV. V.

 Гарькавенко Виктор Валерьевич, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог  

660022, Российская Федерация, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1 

 Victor V. Gar’kavenko, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist 

 1, P. Zeleznyak Str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-4900-6193ГетмановаА. М.GetmanovaA. M.

 Гетманова Анастасия Михайловна, врач-офтальмолог 

241028, Российская Федерация, Брянск, пр. Станке Дмитрова, д. 86

Anastasia M. Getmanova, Ophthalmologist 

 86, Stanke Dmitrov Ave., Bryansk, 241028, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-8206-7510ГусаревичА. А.GusarevichA. A.

Гусаревич Анна Аркадьевна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог 

630003, Российская Федерация, Новосибирск, Владимировский спуск, д. 2а 

 Anna A. Gusarevich, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist 

 2a, Vladimirovsky Descent, Novosibirsk, 630003, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-7214-2222ЖаворонковС. А.ZhavoronkovS. A.

 Жаворонков Сергей Александрович, врач-офтальмолог 

109240, Российская Федерация, Москва, ул. Яузская, д. 11 

Sergey A. Zhavoronkov, Ophthalmologist 

 11, Yauzskaya Str., Moscow, 109240, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0001-5930-420XИсаковИ. Н.IsakovI. N.

Исаков Иван Николаевич, врач-офтальмолог

654057, Российская Федерация, Новокузнецк, пр. Бардина, д. 28 

 Ivan N. Isakov, Ophthalmologist 

 28, Bardin Ave., Novokuznetsk, 654057, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-6880-0077КоноваловК. А.KonovalovK. A.

Коновалов Константин Андреевич, начальник офтальмологического отделения  

142110, Российская Федерация, Подольск, ул. Маштакова, д. 4 

 Konstantin A. Konovalov, Ophthalmologist, Head of the Ophthalmology Department 

 4, Mashtakova Str., Podolsk, 142110, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-0140-6953КорытинС. М.KorytinS. M.

Корытин Сергей Михайлович, врач-офтальмолог 

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Поперечный просек, д. 17

 Sergey M. Korytin, Ophthalmologist 

 17, Poperechny Prosek Str., Moscow, 107014, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0002-3821-689XНагорноваЗ. М.NagornovaZ. M.

Нагорнова Зоя Михайловна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог  

153012, Российская Федерация, Иваново, Шереметевский пр., д. 8

 Zoia M. Nagornova, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist

 8, Sheremetevskiy Ave., Ivanovo, 153012, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-4569-052XПавловВ. А.PavlovV. A.

 Павлов Виктор Анатольевич, врач-офтальмолог

105094, Российская Федерация, Москва, Госпитальная пл., д. 3 

 Victor A. Pavlov, Ophthalmologist 

3, Gospitalnaya Square., Moscow, 105094, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-9290-5664ПодъяновД. А.PodyanovD. A.

 Подъянов Дмитрий Афонасьевич, врач-офтальмолог

107014, Российская Федерация, Москва, ул. Поперечный просек, д. 17 

 Dmitry A. Podyanov, Ophthalmologist 

 17, Poperechny Prosek Str., Moscow, 107014, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0003-2185-5756РожкоЮ. И.RozhkoYu. I.

Рожко Юлия Ивановна, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог  

246040, Республика Беларусь, Гомель, ул. Ильича, д. 290 

Yulia I. Rozhko, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist 

 290, Ilyicha Str., Gomel, 246040, Republic Belarus 

 

https://orcid.org/0000-0002-4583-6050СелезневА. В.SeleznevA. V.

Селезнев Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог 

153012, Российская Федерация, Иваново, Шереметевский пр., д. 8

 Aleksei V. Seleznev, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist

 8, Sheremetevskiy Ave., Ivanovo, 153012, Russian Federation 

https://orcid.org/0000-0001-8805-8466СерикА. Н.SerikA. N.

Серик Александр Николаевич, кандидат медицинских наук, начальник офтальмологического центра; врач-офтальмолог

123103, Российская Федерация, Москва, ул. Левобережная, д. 5 

 Aleksander N. Serik, Cand. Sci. (Med.), Ophthalmologist, Head of the Ophthalmology Department 

 5, Levoberezhnaya Str., Moscow, 123103, Russian Federation 

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical University Russian FederationФГУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны РоссииРоссияMandryka Central Military Clinical Hospital Russian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Mandryka Central Military Clinical Hospital Russian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны РоссииРоссияKirov Military Medical Academy Russian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov Clinical Сity Hospital No. 1 Russian FederationООО «Офтальмологический центр» профессора Басинского С.Н.РоссияProf. Basinsky Ophthalmological Center Russian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияProf. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University Russian FederationГАУЗ «Брянская областная больница № 1»РоссияBryansk Regional HospitalRussian FederationЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-Медицина”»РоссияClinical Hospital “RZD-Medicine” Russian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского»РоссияDavydovsky City Clinical Hospital Russian FederationГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П. Курбатова»РоссияNovokuznetsk City Clinical Hospital No. 1Russian FederationФГКУ «1586-й военный клинический госпиталь» Минобороны РоссииРоссия1586 Military Clinical HospitalRussian FederationФилиал № 1 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко» Минобороны РоссииРоссияBurdenko Main Military Clinical Hospital (Branch № 1)Russian FederationФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияIvanovo State Medical AcademyRussian FederationФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко» Минобороны РоссииРоссияBurdenko Main Military Clinical HospitalRussian FederationГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»БеларусьRepublican Scientific and Practical Center for Radiation Medicine and Human EcologyBelarusФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военно-клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны РоссииРоссия3rd Vishnevsky Central Military Clinical HospitalRussian Federation2022200920222432738Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20222022Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/358

Большинство офтальмологических вмешательств является примером микроинвазивной хирургии с помощью микроскопов разных модификаций, что может оказывать негативное влияние на состояние глаз офтальмохирургов. Так, предположительно, длительное и повторяющееся изменение аккомодации хирургов может способствовать изменению динамической рефракции глаза; стали появляться отдельные статьи, описывающие развитие артифициального синдрома сухого глаза (ССГ). Становится очевидным, что систематическая работа в операционной и проведение микрохирургических операций оказывают влияние на орган зрения офтальмохирургов.

Цель

Цель: определить степень влияния оборудования, предназначенного для проведения микрохирургических офтальмологических операций, на динамические характеристики уровня внутриглазного давления, рефракции и состояние глазной поверхности офтальмохирургов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В рамках многоцентрового аналитического научного одномоментного исследования проанализированы данные 48 человек (48 глаз, мужчины – 50% и женщины – 50%). Были изучены показатели суммарной слезопродукции (тест Ширмера 1), а также отдельные тонометрические и рефрактометрические характеристики добровольцев в начале и в конце операционного дня. Регистрировали отдельные факторы риска развития и прогрессирования ССГ, а также инстилляции препаратов искусственной слезы. Дополнительно все испытуемые заполняли опросник «Индекс патологии глазной поверхности» (Ocular Surface Disease Index, OSDI).

Результаты

Результаты. После операционного дня, составившего в среднем 2,8 ± 0,2 часа, у испытуемых (средний возраст – 41,9 ± 1,1 года) статистически значимо изменился показатель слезопродукции (с 11,9 ± 0,9 до 10,8 ± 1,7 мм, p = 0,01; Z = 2,407). Установлено достоверное снижение показателей теста Ширмера 1 в возрастной группе хирургов до 40 лет (p = 0,018; Z = 2,353), а у лиц старше 40 лет отмечено снижение показателей слезопродукции, не носившее статистически значимого характера (p = 0,213; Z = 1,244). Выявлена тенденция к повышению уровня офтальмотонуса у хирургов обеих возрастных групп (p = 0,314; Z = 1,006 и p = 0,632; Z = 0,407 соответственно). Помимо этого, у хирургов старше 40 лет отмечено изменение аккомодации, выраженное в усилении миопической рефракции на 0,5 дптр в конце операционного дня (p = 0,076; Z = 1,771).

Выводы

Выводы. Установлено отрицательное влияние использования специализированного профессионального оборудования (операционный микроскоп) на показатели суммарной слезопродукции независимо от наличия традиционных факторов риска ССГ. Степень выраженности нарушений зависела от возрастной категории испытуемых. Полученные данные имеют особую актуальность в период развития и прогрессирования методов хирургического лечения офтальмологических заболеваний и обосновывают необходимость разработки специфических мер профилактики.

Most ophthalmic interventions are examples of microinvasive surgery using microscopes of various modifications, which can have a negative impact on the eye condition of ophthalmic surgeons. Thus, presumably, a prolonged and repeated change in the accommodation of surgeons can contribute to a change in the dynamic refraction of the eye; separate articles began to appear describing the development of artifical dry eye syndrome (DES). It seems obvious that systematic work in the operating room and the conduct of microsurgical operations affect the organ of vision of ophthalmic surgeons.

Purpose

Purpose: to determine the degree of influence of equipment intended for microsurgical ophthalmic operations on the dynamic characteristics of the level of intraocular pressure, refraction and the state of the eye surface of ophthalmic surgeons.

Materials and Methods

Materials and Methods. As part of a multicenter analytical scientific cross‑sectional study, data from 48 people (48 eyes, men – 50% and women – 50%) were analyzed. The indicators of total tear production (Schirmer test, I), as well as individual tonometry and refractive index characteristics of volunteers at the beginning and at the end of the surgical day, were studied. Individual risk factors for the development and progression of the dry eye syndrome (age, smoking, use of hormonal systemic drugs, wearing soft contact lenses), as well as instillation of artificial tears, were recorded. Additionally, all subjects completed the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire.

Results

Results. After the operation day, which averaged 2.8 ± 0.2 hours, the subjects (mean age – 41.9 ± 1.1 years) had a statistically significant change in the index of tear production (from 11.9 ± 0.9 to 10.8 ± 1.7 mm, p = 0.01; Z = 2.407). A significant decrease in the parameters of the Schirmer test 1 was found in the age group of surgeons under 40 years old (p = 0.018; Z = 2.353), and in persons over 40 years old, there was a tendency for a decrease in tear production parameters, which was not statistically significant (p = 0.213; Z = 1.244). There was a tendency to increase the IOP‑level in surgeons of both age groups (p = 0.314; Z = 1.006 and p = 0.632; Z = 0.407, respectively). In addition, in surgeons older than 40 years, there was a change in accommodation, expressed in an increase in myopic refraction by 0.5 diopters at the end of the surgical day (p = 0.076; Z = 1.771).

Conclusions

Conclusions. The use of specialized professional equipment (operating microscope) was found to have a negative effect on total tear production regardless of the presence of traditional risk factors for DES. The severity of violations depended on the age category of the subjects. The data obtained are of particular relevance in the period of development and progression of methods of surgical treatment of ophthalmic diseases and substantiate the need to develop specific preventive measures.

офтальмохирургиясиндром сухого глазарефракцияуровень ВГДтест Ширмера 1индекс патологии глазной поверхностиophthalmic surgerydry eye syndrome (DES)refractionIOP levelSchirmer test 1ocular surface diseases indexReferencesКраснов М.М. Микрохирургия глауком. М.: Медицина, 1980.Krasnov M.M. Glaucoma microsurgery. Moscow: Medicine, 1980. (In Russ.)Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Маркова Е.Ю., Сидоренко Е.И. Методы коррекции и лечения нарушений аккомодации. В кн.: Аккомодация. Руководство для врачей / под ред. Л.А. Катаргиной М.: Апрель; 2012:94–110.Vorontsova T.N., Brzheskiy V.V., Efimova E.L., Markova E.Yu., Sidorenko E.I. Methods of correction and treatment of accommodation disorders. In: Accommodation. Manual for doctors. Katargina L.A., ed. Moscow: April, 2012:94–110. (In Russ.)Куроедов А.В., Завадский П.Ч., Брежнев А.Ю. и др. Влияние средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения на развитие и прогрессирование синдрома сухого глаза. Офтальмология. 2020;17(3):519–526. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-519-526Kuroyedov A.V., Zavadski P.C., Brezhnev A.Yu. et al. Influence of personal respiratory and visual protective equipment on the development and progression of dry eye syndrome. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):519–526. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-519-526Stapleton F., Optom M.C., Alves M. et al. TFOS DEWS II epidemiology report. The Ocular Surface. 2017;15:334–365. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.003Stapleton F., Optom M.C., Alves M. et al. TFOS DEWS II epidemiology report. The Ocular Surface. 2017;15:334–365. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.003Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован 29.01.2021 № 62277). Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202101290043 [Ссылка активна на 05.05.2022].Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 28, 2021 No. 29n “On approval of the Procedure for conducting mandatory preliminary and periodic medical examinations of employees provided for by part four of Article 213 of the Labor Code of the Russian Federation, a list of medical contraindications for work with harmful and (or) dangerous industrial factors, as well as work, during the performance of which mandatory preliminary and periodic medical examinations are carried out” (registered on January 29, 2021 No. 62277). Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202101290043 [Accessed 5 May 2022]. (In Russ.)Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» – болезнь цивилизации: современные возможности диагностики и лечения. Медицинский совет. 2013;3:114–120. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-3-114-116Brzhesky V.V. “Dry eye” syndrome: a disease of the civilization. diagnosis and treatment options. Medical Council. 2013;(3):114–116. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-3-114-116Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ. Доступно по: https://fstec.ru/tekhnicheskaya-zashchita-informatsii/dokumenty/107-zakony/365-federalnyj-zakon-ot-27-iyulya-2006-g-n-152-fz [Ссылка активна на 05.05.2022].Federal law “On personal data” dated July 27, 2006 No. 152-FZ. Available from: https://fstec.ru/tekhnicheskaya-zashchita-informatsii/dokumenty/107-zakony/365-federalnyj-zakon-ot-27-iyulya-2006-g-n-152-fz [Accessed 5 May 2022]. (In Russ.)Yokoi N. Tear dynamics and dry eye. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2004;108(5):275–6. (In Japanese.) PMID: 15188599.Yokoi N. Tear dynamics and dry eye. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2004;108(5):275–6. (In Japanese.) PMID: 15188599.Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза». В кн.: Офтальмология. Национальное руководство. Изд. 2-е, пер. и доп. / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018:402–417.Brzhesky V.V. “Dry eye” syndrome. In: Opthalmology. National Guideline. 2nd edit. Avetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., Neroev V.V., Tahchidi Kh.P., eds. Moscow: GEOTAR-Media, 2018:402–417. (In Russ.)Куроедов А.В., Нагорнова З.М., Селезнев А.В. Влияние различных инстилляционных гипотензивных режимов на развитие и прогрессирование синдрома «сухого глаза». Национальный журнал глаукома. 2017;16(3):71–80.Kuroyedov A.V., Nagornova Z.M., Seleznev A.V., Zavadskiy P.C., Brezhnev A.Yu., Petrov S.Yu. Influence of different local hypotensive therapy regimens on the development and progression of the “dry eye” syndrome. National J Glaucoma. 2017;16(3):71–80. (In Russ.)Антонова А.В., Николаенко В.П., Бржеский В.В. Офтальмогипотензивная терапия и глазная поверхность у больных глаукомой. Часть 2. Влияние консервантов гипотензивных препаратов на глазную поверхность. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2020;20(3):133–141. https//doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-3-133-141Antonova A.V., Nikolaenko V.P., Brzheskiy V.V. IOP-lowering therapy and ocular surface in glaucoma. Part 1. The effects of drug substances of glaucoma medications on the ocular surface. RMJ. Russian J Clinical Ophthalmology. 2020;20(2):79–84. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-2-79-84Schiffman R.M., Christianson M.D., Jacobsen D. et al. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118(5):615–621. https://doi.org/10.1001/archopht.118.5.615Schiffman R.M., Christianson M.D., Jacobsen D. et al. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000;118(5):615–621. https://doi.org/10.1001/archopht.118.5.615Бржеский В.В., Астахов Ю.С., Кузнецова Н.Ю. Заболевания слезного аппарата. Пособие для практикующих врачей. СПб.: Издательство Н-Л, 2009. 108 с.Brzhesky V.V., Astakhov Y.S., Kuznetzova N.Y. Diseases of the lacrimal apparatus. Guideline for practitioners. Saint Peterburg: Publ. N-L, 2009. 108 p. (In Russ.)Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). СПб.: Сага, 2002.Brzheskii V.V., Somov E.E. Corneal-conjunctival xerosis (diagnosis, clinic, treatment). Saint Peterburg: Saga, 2002. (In Russ.)Егоров Е.А. Особенности терапии синдрома «сухого глаза». РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;18(3):146–149. https://doi.org/10.21689/2311-7729-2018-18-3-146-149Egorov E.A. Features of “dry eye” syndrome treatment. RMJ. Russian J Clinical Ophthalmology. 2018;3:146–149. (In Russ.)Егоров Е.А., Романова Т.Б., Рыбакова Е.Г., Оганезова Ж.Г. Вторичный синдром «сухого глаза» – современный взгляд на проблему. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;17(2):106–110. https://doi.org/10.21689/2311-7729-2017-17-2-106-110Egorov E.A., Romanova T.B., Rybakova E.G., Oganezova J.G. Secondary “dry eye” syndrome: a modern view. RMJ. Russian J Clinical Ophthalmology. 2017;2:106–110. (In Russ.)Горенков Р.В., Рябцева А.А., Агафонов Б.В. Синдром «сухого глаза» в общей врачебной практике. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(33):30–36. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-33-8-12Gorenkov R.V., Ryabtseva A.A., Agafonov B.V. “Dry eye” syndrome in general medical practice. Effective pharmacotherapy. 2019;15(33):30–36. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.