glazmagThe EYE ГЛАЗThe EYE GLAZ2222-44082686-8083Академия медицинской оптики и оптометрии10.33791/2222-4408-2022-3-20-26glazmag-357Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРоль объема эндолазеркоагуляции в возникновении перисиликоновой пролиферации при хирургии отслойки сетчаткиThe role of the volume of endolaser coagulation in the appearance of perisilicone proliferation in retinal detachment surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-4891-1992АктамовА. Ш.AktamovA. Sh.

Актамов Азизбек Шералиевич, врач-офтальмолог

100093, Узбекистан, Ташкент, ул. А. Дониш, д. 4 

 Azizbek Sh. Aktamov, ophthalmologist

 4, A. Donish Str., Tashkent, 100093, Uzbekistan 

azizbekaktamov12345@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4736-8278МаматовК. М.MamatovQ. M.

Маматов Кудрат Максудалиевич, врач-офтальмолог

100093, Узбекистан, Ташкент, ул. А. Дониш, д. 4 

 Qudrat M. Mamatov, ophthalmologist 

 4, A. Donish Str., Tashkent, 100093, Uzbekistan 

qudratoff@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5997-6428ИбодуллаеваД. Ч.IbodullayevaD. Ch.

Ибодуллаева Дилдора Чорикуловна, стажер-докторант  

100173, Узбекистан, Ташкент, ул. Кичик халка йули, д. 14 

Dildora Ch. Ibodullayeva, doctoral trainee

 14, Kichik Khalka Yuli Str., Tashkent, 100173, Uzbekistan 

dildora1993_11.22@icloud.comСП ООО «SIHAT KO’Z» («СИХАТ КУЗ»)УзбекистанClinic “SIHAT KO’Z”UzbekistanРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр микрохирургии глазаУзбекистанRepublican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Eye MicrosurgeryUzbekistan2022200920222432026Copyright © Академия медицинской оптики и оптометрии, 20222022Академия медицинской оптики и оптометрииАкадемия медицинской оптики и оптометрииhttps://www.theeyeglaz.com/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.theeyeglaz.com/jour/article/view/357Введение

Введение. Эндолазеркоагуляция (ЭЛК) является неотъемлемой частью эндовитреальной хирургии отслойки сетчатки. Изучение роли объема ЭЛК (суммарной лазерной энергии и количества наносимых коагулятов) в формировании перисиликоновой пролиферации (ПП) при хирургии отслойки сетчатки различного генеза необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений.

Целью данного исследования было изучение роли объема ЭЛК в формировании ПП при хирургии отслойки сетчатки различного генеза.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проведено в частной клинике «Сихат куз» с 2019 по 2021 г. Было обследовано 88 (88 глаз) пациентов с отслойкой сетчатки различного генеза. Возрастной диапазон варьировал от 21 года до 67 лет, средний возраст составил 47,4 ± 3,1 года. У 61 (69%) пациента наблюдалась регматогенная, у 27 (31%) – тракционная отслойка сетчатки. Макулярная область была вовлечена в процесс в 64 (73%) случаях, в 24 (27%) была интактна.

Результаты

Результаты. У 11 пациентов сформировался ПП на следующий день после операции, у 4 (4,5%) образовался экссудат и фибрин в передней камере глаза, у 4 (4,5%) из‑за неполного прилегания сетчатки потребовалось повторное введение силиконового масла. В 2 (2,3%) случаях образовались иридохрусталиковые спайки. Проведенное исследование показало, что возникновение вышеуказанных осложнений напрямую связано с интенсивным воздействием ЭЛК во время операции по поводу отслойки сетчатки.

Выводы

Выводы. Таким образом, увеличение количества коагулятов и объема энергии при ЭЛК во время хирургического лечения отслойки сетчатки имеет важное значение в возникновении ПП. В результате проведенного анализа выявлена явная связь между развитием пролиферативной мембраны и объемом ЭЛК. Так как ПП является фактором, снижающим эффективность хирургического лечения отслойки сетчатки, рекомендацией является снижение объема ЭЛК до минимально необходимого.

Background

Background. Endolaser coagulation (ELС) is an integral part of endovitreal retinal detachment (RD) surgery. The study of the role of ELC volume (total laser energy and the amount of applied coagulates) in the formation of perisilicone oil proliferation (POP) after RD surgery of various origins is necessary to prevent postoperative complications.

The purpose of this study was to study the role of the ELC volume in the formation of POP in RD surgery of various genesis.

Materials and methods

Materials and methods. The study was conducted in the private clinic “SIHAT KO’Z” from 2019 to 2021. 88 (88 eyes) patients with retinal detachment of different genesis were examined. The age range varied from 21 to 67 years, the average age was 47.4 ± 3.1 years. 61 (69%) patients had rhegmatogenous RD, 27 (31%) tractional RD. The macular area was involved in RD in 64 (73%) cases, and was intact in 24 (27%) cases.

Results

Results. In 11 patients PP formed the day after surgery, in 4 (4.5%) exudate and fibrin were formed in the anterior chamber, in 4 (4.5%) re‑injection of silicone oil was required due to incomplete retinal adhesion. In 2 (2.3%) cases iridocorneal adhesions were formed. The study showed that the occurrence of the above complications was directly related to the intensive effect of ELC during surgery for retinal detachment.

Conclusion

Conclusion. Thus, increased coagulation and energy volume in ELC during surgical treatment of retinal detachment is important in the occurrence of PP. The analysis revealed a clear relationship between the development of a proliferative membrane and the volume of ELC. Since PP is a factor that reduces the effectiveness of surgical treatment of retinal detachment, the recommendation is to reduce the volume of ELC to the minimum necessary.

отслойка сетчаткиэндолазеркоагуляцияперисиликоновая пролиферацияretinal detachmentendolaser coagulationperisilicone proliferationReferencesВопросы лазерной офтальмологии / под ред. А.Б. Большунова. Москва: Апрель, 2013:186–193.Issues of laser ophthalmology. Bolshunov A.B., ed. Moscow: April, 2013:186–193. (In Russ.)Ташмухамедов А.А. Асоратланган витреоретинал патологияли беморларда силиконли тампонадани якунлашни яхшилаш. Ташкент, 2021:29–38. (На узбек.)Tashmukhamedov A.A. Optimization of silicone oil tamponade completion in patients with complicated vitreoretinal pathology. Tashkent, 2021:29–38. (In Uzbek.)Kreissig I. Minimal surgery for retinal detachment. Stuttgart – New York: Thieme, 2000:42–45.Kreissig I. Minimal surgery for retinal detachment. Stuttgart – New York: Thieme, 2000:42–45.Галимова А.Б. Эволюция подходов к хирургическому лечению регматогенной отслойки сетчатки. Офтальмологические ведомости. 2011;IV(3):70–77.Galimova A.B. Evolution of approaches to the surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Ophthalmological journals. 2011;IV(3):70–77. (In Russ.)Згоба М.И., Захаров В.Д., Лыскин П.В. Влияние воспаления, индуцированного эндолазеркоагуляцией, на исход витреоретинального вмешательства по поводу отслойки сетчатки. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(2):68.Zgoba M.I., Zakharov V.D., Lyskin P.V. Influence of inflammation induced by endolaser coagulation on the outcome of vitreoretinal intervention for retinal detachment. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2017;12(2):68. (In Russ.)Лыскин П.В., Захаров В.Д., Згоба М.И. Изменение концентрации маркеров воспаления после интраоперационной эндолазеркоагуляции, выполненной в ходе хирургического лечения отслойки сетчатки. Практическая медицина. 2017;1:166–170.Lyskin P.V., Zakharov V.D., Zgoba M.I. Changes in the concentration of inflammation markers after intraoperative endolaser coagulation performed during the surgical treatment of retinal detachment. Practical Medicine. 2017;1:166–170. (In Russ.)Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я., Газаль Н.А. Обоснование раннего удаления силиконового масла при лечении тяжелых отслоек сетчатки различного генеза. Вестник ОГУ. 2004;12:60–63.Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Glinchuk N.Ya., Gazal N.A. Rationale for early removal of silicone oil in the treatment of severe retinal detachments of various origins. Bulletin of the OSU. 2004;12:60–63. (In Russ.)Чарльз С., Кальсада Х., Вуд Б. Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки. Иллюстрированное руководство (пер. с англ.) / под ред. проф. А.Н. Самойлова. Москва, 2012:169–172.Charles C., Calzada J., Wood B. Vitreous microsurgery. Illustrated guide (trans. from English). Prof. Samoilova A.N., ed. Moscow, 2012:169–172. (In Russ.)Blackorby B.L. et al. Epiretinal membrane formation after treatment of retinal breaks: cryoretinopexy versus laser retinopexy. Ophthalmology, Retina. 2019;3(12):1087–1090.Blackorby B.L. et al. Epiretinal membrane formation after treatment of retinal breaks: cryoretinopexy versus laser retinopexy. Ophthalmology, Retina. 2019;3(12):1087–1090.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.